李金　李勤

摘要：目的：了解重慶市中職護理學(xué)生心理健康與生活事件、應(yīng)對方式的關(guān)系，為中職護理學(xué)生心理健康教育提供科學(xué)依據(jù)。方法：采用癥狀自評量表（SCL-90）、特質(zhì)應(yīng)對方式問卷（TCSQ）和自制體育鍛煉調(diào)查表對重慶市960名中職護理學(xué)生進行問卷調(diào)查。結(jié)果：①中職護理學(xué)生心理癥狀陽性率為84.9%。②心理總分與鍛煉程度、鍛煉效果、鍛煉興趣呈負(fù)相關(guān)；與消極應(yīng)對呈正相關(guān)。③鍛煉興趣、積極應(yīng)對和消極應(yīng)對是影響心理健康的主要因素。結(jié)論：重慶市中職護理學(xué)生心理健康與體育鍛煉、應(yīng)對方式存在相關(guān)，提高學(xué)生體育鍛煉興趣以及減少消極的應(yīng)對方式有利于改善中職護理學(xué)生的心理健康狀況。

關(guān)鍵詞：中等職業(yè)教育；護理；心理健康；體育鍛煉；應(yīng)對方式

關(guān)于體育鍛煉與心理健康的關(guān)系研究早在上個世紀(jì)就已經(jīng)開始，相關(guān)研究表明，體育鍛煉在兒童性格塑造、情緒養(yǎng)成、個體社會化以及自我認(rèn)同、智力發(fā)展等心理層面扮演著關(guān)鍵作用。本研究通過對重慶市960名中職衛(wèi)校學(xué)生的調(diào)查，探討中職衛(wèi)校學(xué)生的體育鍛煉情況和他們采取的應(yīng)對方式與心理健康之間的關(guān)系，為開展中職學(xué)生心理健康教育工作提供科學(xué)依據(jù)。

一、 對象與方法

（一） 調(diào)查對象

采用隨機整群分層抽樣方法，在重慶市主城區(qū)隨機抽取一所中職衛(wèi)生學(xué)校，非主城區(qū)隨機抽取兩所中職衛(wèi)生學(xué)校，根據(jù)各學(xué)校招收學(xué)生的情況，在三所學(xué)校隨機抽取一、二年級若干班的共計960名學(xué)生進行調(diào)查。

（二） 方法

1. 研究工具

（1） 癥狀自評量表（Symptom Checklist 90，SCL-90）：SCL-90由90個評定條目構(gòu)成，共含軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感等10個因子。每個條目均采用5級評分制，90個項目得分之和為總分，總分越高，說明心理健康總體水平越低。任一因子得分≥2者判定為有陽性癥狀。（2）體育鍛煉調(diào)查表：自行設(shè)計，內(nèi)容包括鍛煉頻率、鍛煉時間、鍛煉項目等問題。（3）特質(zhì)應(yīng)對方式量表（TCSQ）：共包含20個條目，分為消極應(yīng)對與積極應(yīng)對兩個因子，各包括10個條目。所有的條目按照從不這樣、很少這樣、有時這樣、常常這樣與總是這樣5級計分。

2. 調(diào)查方法

以班級為單位進行無記名問卷調(diào)查，由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員擔(dān)任調(diào)查員，問卷統(tǒng)一發(fā)放，統(tǒng)一收回，調(diào)查過程使用統(tǒng)一的方法和指導(dǎo)語，學(xué)生按實際情況認(rèn)真、獨立完成問卷，當(dāng)場作答，當(dāng)場回收和核對。

（三） 統(tǒng)計分析

所有資料錄入應(yīng)用Epidata3.02軟件，采用雙人錄入建立數(shù)據(jù)庫。數(shù)據(jù)分析應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計軟件，采用t檢驗、Pearson相關(guān)分析、Logistic回歸。檢驗水準(zhǔn)ɑ=0.05。

二、 結(jié)果

（一） 中職護理學(xué)生心理健康狀況

調(diào)查結(jié)果顯示，中職護理學(xué)生心理癥狀陽性率（因子分≥2 時）為84.9%。各單項心理因子中，問題（因子分≥2分）檢出率最高的是精神病性（81.8%），其次是強迫癥狀（59.8%）和人際關(guān)系敏感（46.2%）。

（二） 心理健康與體育鍛煉及應(yīng)對方式相關(guān)分析

在控制了性別，年齡兩個因素后，將體育鍛煉和應(yīng)對方式與心理健康狀況做偏相關(guān)分析，結(jié)果表明心理總分與鍛煉程度、鍛煉效果、鍛煉興趣呈負(fù)相關(guān)；與消極應(yīng)對呈正相關(guān)。

（三） 體育鍛煉、應(yīng)對方式對心理健康回歸分析

將調(diào)查對象心理癥狀陽性作為因變量，將體育鍛煉3個變量和應(yīng)對方式2個變量作為自變量引入Logistic回歸，用逐步向前法建立回歸方程，以 P≤0.05作為進入方程的標(biāo)準(zhǔn)，最后進入回歸方程的變量為鍛煉興趣、積極應(yīng)對和消極應(yīng)對。見表2：

三、 討論

本研究顯示中職護理學(xué)生心理問題陽性檢出率是 84.9%，遠(yuǎn)高于我國一般學(xué)生群體的心理問題檢出率。表明中職護理學(xué)生心理健康狀況差，相關(guān)部門應(yīng)給予足夠的重視，開展對中職護理學(xué)生心理健康的教育和干預(yù)。

本研究結(jié)果顯示體育鍛煉與心理健康之間存在相關(guān)關(guān)系。鍛煉程度、鍛煉興趣以及鍛煉效果對心理健康都有影響。與相關(guān)研究結(jié)果一致。Logistic回歸結(jié)果表明，鍛煉興趣是產(chǎn)生良好心理效應(yīng)的主要因素。鍛煉者通過參加感興趣的體育鍛煉，在鍛煉過程中，并且不斷地體驗到愉悅的心情。提示學(xué)校可以發(fā)掘同學(xué)們喜愛的體育鍛煉項目，并在體育課程設(shè)置上有所體現(xiàn)，對于改善中職護生的心理健康狀況有積極意義。

積極應(yīng)對方式和消極應(yīng)對方式都與心理健康相關(guān)，但消極應(yīng)對方式對其影響更大。這與李金等相關(guān)研究一致。中職學(xué)生大多學(xué)習(xí)成績較差，自我實現(xiàn)的意識淡薄，偏差行為表現(xiàn)明顯，又面臨著學(xué)習(xí)和就業(yè)壓力，要面對比一般中學(xué)生更復(fù)雜的壓力源。由于自身人格還未發(fā)育健全，所以消極應(yīng)對壓力的情況比較多見。提示相關(guān)教育工作者應(yīng)引導(dǎo)中職護理學(xué)生采取積極主動的方式應(yīng)對壓力源，盡量避免和減少不良情緒的產(chǎn)生。

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作者簡介：李金，李勤，重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校。endprint