摘要：醫(yī)學微生物學是高校醫(yī)學專業(yè)學生必修的基礎課，是一門兼具應用性和實踐性的課程。本門課程教學過程中的成績考核方式常常決定教師教學和學生學習模式。實踐表明，教學理念和方法及考核方式能有效提高學生對本門課程的學習興趣，從而對于全面培養(yǎng)醫(yī)學生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力具有重要促進作用。本文探討在醫(yī)學微生物學教學過程中實行總結(jié)考核與過程考核相結(jié)合的考核方式對學生學習的作用；分析過程考核中研討論文、知識競賽、期中考試、課程總結(jié)論文等多種形式在課程學習中如何幫助學生深入理解并牢固掌握醫(yī)學微生物學基礎理論知識。

關鍵詞：醫(yī)學微生物學；考核方式；研討論文；知識競賽；期中考試

醫(yī)學微生物學屬于一門醫(yī)學基礎形態(tài)學課程，該門課需要借助理論考試來全面檢驗學生對相關知識的掌握及能力的提升。通常，醫(yī)學微生物學理論課程傳統(tǒng)的考試方式是期末閉卷考試，一張考卷檢驗整個學期或者整個學年的學習效果，在這種考試方式的指導下，大多學生為了考試而學習而不為了掌握本門知識去積極主動學習；學生在學習過程中不能夠根據(jù)自己的興趣去拓展自己對醫(yī)學微生物學相關前沿進展，只注重課本內(nèi)容而忽視課外內(nèi)容，這恰恰與醫(yī)學微生物學的快速發(fā)展現(xiàn)狀脫節(jié)。因而使學生認為醫(yī)學微生物學這門課只要考前花點時間背誦一下就可以應付考試，而無需對微生物學相關現(xiàn)象做深入思考。這種考試模式限制了學生的個性學習和自主思考能力。因此，本文就醫(yī)學微生物學這門課程的考核方式的改革做幾點建議和探討，希望能給本門課程開課老師提供一些借鑒。

一、 研討式論文

研討式教學是基于初步摸清學生對相關課程知識水平的基礎上，通過激勵學生主觀能動地參與到教學過程中，從而改變學生被動地接受知識，讓學生主動積極思考并通過各種方式準備材料，從而在教師和學生之間、學生與學生之間的討論與交流中獲得知識。研討式教學方法對學生綜合能力培養(yǎng)和思維模式改變具有重要推動作用（1）。研討式教學方法已經(jīng)在國內(nèi)外多門課程的教學上得到了應用，并越來越為教師重視和學生接受并應用（2，3）。但研討式教學法的教學要與研討論文考核的配合才能達到最佳效果，如果只有研討，而在研討過后不讓學生總結(jié)，難以使學生對在討論中接觸的新知識、新論點深入理解和掌握。

當下，醫(yī)學微生物學相關研究在飛速發(fā)展，該領域內(nèi)新觀點新方法甚至微生物新物種在不斷被發(fā)現(xiàn)（4），因此在醫(yī)學微生物學授課過程中嘗試新的研討式教學方法，針對特定微生物特別是病原微生物設置不同研討版塊和主題，并配合以不同的研討形式，積極調(diào)動學生主動查閱該領域前沿研究成果并參與談論，在討論結(jié)束后，要求學生結(jié)合前面查閱收集材料及后期討論匯報的基礎上撰寫該主題或板塊的主要內(nèi)容，并結(jié)合學習結(jié)果提出討論和學習心得，教師根據(jù)學生的研討論文進行評判，評判結(jié)果計入該門課程的最終考核結(jié)果，會給教學帶來很好的效果。

二、 知識競賽

知識競賽形式在高校本科教學上是一種寓教于樂的教學方式，比其他教學方式活潑，不像課堂教學那樣嚴肅沉悶，因此深受學生接受和喜愛。在課程相關的知識競賽中，學生能在緊張而快樂的氛圍內(nèi)獲得知識并自覺接受知識。本科生年齡輕富有朝氣，具有勇于競爭的心理特點。在這種教學方式中，教師通過學生的學號給學生隨機分組，并在課前告訴學生組間要進行評比，會根據(jù)競賽結(jié)果給予特定的分數(shù)，該分數(shù)將計入該門課程的總體考核結(jié)果，這樣能使參與學生認真鉆研課程知識，學生學習積極性和主動性會得到充分發(fā)揮。在整個競賽過程中，學生會根據(jù)競賽需要重新整理所學過的課內(nèi)外知識；同時會關注前后知識點之間的相關性，融會貫通，相當于對所學的知識點進行一次全面深入的總結(jié)和復習。

醫(yī)學微生物學屬于形態(tài)學科，其內(nèi)容包括病原性細菌、真菌和病毒，各類微生物不同種屬成員較多，且有不同種屬微生物有不同的特點。所以醫(yī)學微生物學知識點繁多，而各類微生物有相互聯(lián)系也不像其他自然科學課程那么緊密，因此醫(yī)學微生物學的學習需要反復觀察和揣摩。只有大腦不斷地受到各零碎知識點的沖擊才能達到深刻記憶；而知識競賽形式能夠讓學生強化對知識點的多次接觸和最終掌握并使醫(yī)學生能在將來的工作中活學活用。

三、 期中考試

目前，國內(nèi)外大多高校的醫(yī)學微生物學教學沒有在制度上形成安排期中考試的政策，這一方面與高校課程設置情況限制有關，因為課時有限而教學內(nèi)容較多，而且當下醫(yī)學類各專業(yè)都在壓縮課時量，這樣增加期中考試必然會占據(jù)有限的課時，因此教師一般不愿意拿出課時進行期中考試。另一方面，學生和教學管理部門對于醫(yī)學微生物學這種專業(yè)基礎課似乎重視度不夠，對期中考試沒有形成制度性的要求，從而形成期中考試靠任課教師自己決定，而教師則認為增加期中考試反而會增加自己的工作量，但在薪資及最終工作量統(tǒng)計上面與不進行期中考試的教師沒有任何區(qū)別。作為一種傳統(tǒng)的醫(yī)學微生物學考核方式，期中考試可以對學生的學習進行督促，在教學學期中間檢查一下學生課程學習情況，對幫助任課教師調(diào)整教學進度、教學內(nèi)容甚至教學方法上都有不可替代的作用（5）。目前國內(nèi)外已有部分醫(yī)學類高校對醫(yī)學生相關課程設置了期中考試制度（6），但對期中考試的形式?jīng)]有做硬性要求，實際上對期中考試是否閉卷形式對學生的督促力以及詳細摸清學生學習效果具有非常重要的作用。因為醫(yī)學微生物學知識點多，相互間聯(lián)系不甚緊密，如果采用開卷或其他考試形式，無法對學生學習知識點形成有效的促進作用。因此，建議醫(yī)學微生物學期中考試采用閉卷形式，這樣，便于學生根據(jù)自己的期中考試結(jié)果調(diào)整學習方式和態(tài)度，也有利于任課教師摸清學生知識掌握程度，從而及時對教學方法、教學內(nèi)容、教學進度等進行調(diào)整。

四、 課程論文

提高醫(yī)學類本科學生課程論文寫作質(zhì)量對于培養(yǎng)學生將來從事醫(yī)學相關科研和工作具有重要意義。但是目前國內(nèi)高校對醫(yī)學生課程相關的論文撰寫沒有設置要求。醫(yī)學類課程論文的撰寫可以給學生自由發(fā)揮的空間，讓學生在完成一門專業(yè)課或者專業(yè)基礎的時候，通過查閱資料、復習總結(jié)、提出自己觀點的同時，提高自身專業(yè)素養(yǎng)和獨立思考能力。如果任課教師能夠在有限的課時內(nèi)給出一定的課時給學生用于課程論文的撰寫，并通過特定的方式給予學生適當?shù)闹笇?，讓學生完成一篇比較完整的課程論文，既可以增加本課程的考核方式的靈活性，也能夠讓將來有志于從事醫(yī)學相關研究的學生提前受到相關培訓。當然，課程論文撰寫后任課教師也要根據(jù)學生撰寫的論文做適當?shù)脑u價，這就要求任課教師設置一套對課程論文的評價標準，把評價標準事先向?qū)W生公開并解讀，從而對學生課程論文的準備、撰寫方式、撰寫內(nèi)容的準確把握具有指導作用。課程論文評價結(jié)束后，可以適當以學生中比較好的課程論文為范例，給全班學生做總體評價指導，對有意愿重新撰寫課程論文的學生可以讓其重新組織修改，這樣能有效提高學生掌握論文的撰寫能力和嚴謹態(tài)度。當然，這種方式要求任課教師要有足夠的知識儲備并花費大量時間來批閱學生的論文，所以建議各高校對采用課程論文考核方式的課程給予一定課時補助，從而提高任課教師的積極性和認可度。endprint

總之，對于醫(yī)學生來說，醫(yī)學微生物學是臨床內(nèi)科、外科、檢驗等各門課程的基礎課，也是傳染病、病理、預防醫(yī)學等課程的先修課程。因此醫(yī)學微生物學知識點的掌握程度直接影響后期各門課程的學習。教學是教和學的統(tǒng)一體，而學生學習效果的考核依賴于多種形式的綜合。形成多種形式的考核體系，既使教學考核更加公正，又能有效拓寬學生及教師的視野和提高任課教師的業(yè)務水平。不斷提高醫(yī)學微生物學的教學質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)、高技術的醫(yī)學人才是每位醫(yī)學教育工作者的義務及責任，希望各位醫(yī)學微生物學教學工作者能夠以教書育人無私奉獻的精神投入到醫(yī)學微生物學的教學過程中。

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作者簡介：

張文，江蘇省鎮(zhèn)江市，江蘇大學醫(yī)學院。endprint