參麥注射液聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察

李偉華

【摘 要】目的：探討參麥注射液聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效。方法：隨機(jī)選取2016年6月至2017年6月我院收治的冠心病患者76例，隨機(jī)分為兩組，兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用曲美他嗪治療，研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用參麥注射液聯(lián)合曲美他嗪治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：研究組的治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；結(jié)論：應(yīng)用參麥注射液聯(lián)合曲美他嗪的方法治療冠心病患者，有利于改善患者的心功能，調(diào)節(jié)患者免疫力，安全性高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】參麥注射液；曲美他嗪；冠心病；臨床療效

【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01-0-02

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，是一種內(nèi)科臨床常見的心臟病。它是由于冠狀動(dòng)脈因狹窄或阻塞而引起的心肌缺氧缺血或心肌壞死，主要在發(fā)病于老年人群。誘發(fā)冠心病的可改變因素有：高血壓、糖尿病、過度肥胖、飲酒過量以及不良的生活習(xí)慣等。主要的癥狀有心絞痛、胸痛胸悶、易疲憊等，嚴(yán)重者一旦發(fā)作就會立即猝死[1]。如今，冠心病已成為全球死亡率最高的疾病之一，因此加強(qiáng)冠心病的臨床治療迫在眉睫。我院對收治的冠心病患者采用了參麥注射液聯(lián)合曲美他嗪的方法治療，發(fā)現(xiàn)療效顯著，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月-2017年6月我院收治冠心病患者76例，分為研究組和對照組。所有患者均經(jīng)臨床診斷確定為冠心病，已排除處于哺乳期的婦女、有精神障礙的患者以及肺臟功能不齊全的患者。將76例患者分為兩組，對照組38例，男22例，女16例，年齡44～74歲，平均年齡（55.2±3.7）歲；病程1～8年，平均病程（4.1±0.7）；研究組38例，男21例，女17例，年齡45～76歲，平均年齡（55.3±3.6）歲；病程1～8年，平均病程（4.3±0.8）。兩組患者的一般資料有可比性（P>0.05），均知情同意本研究，并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)治療：應(yīng)用調(diào)脂藥、利尿劑、抗血小板聚集藥、β-受體阻滯劑、洋地黃類、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）以及硝酸酯類等藥物的治療。

1.2.2 對照組治療方法：在給予常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用曲美他嗪，口服劑量為20mg/次，3次/日。

1.2.3 研究組治療方法：在給予常規(guī)治療以及應(yīng)用曲美他嗪治療的基礎(chǔ)上，靜脈滴注參麥注射液，100mg/次，1次/日。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者臨床癥狀完全消失，生命體征明顯好轉(zhuǎn)，心功能恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀較治療前明顯改善，心功能改善；無效：患者臨床癥狀無改善且病情惡化?？傆行?顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測（±s）檢驗(yàn)，P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對比

以下是兩組患者臨床效果的比較，研究組的治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

隨著我國人口的逐漸老齡化以及人們生活水平的逐漸提高，我國冠心病的發(fā)病率逐年提升，且逐漸趨向年輕化。冠心病也稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變主要是指患者體內(nèi)脂類發(fā)生異常，使脂類附著于光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上，并且這些脂類物質(zhì)逐漸堆積成一些粥狀的白色斑塊[3]。冠心病的發(fā)病機(jī)制主要體現(xiàn)在動(dòng)脈供血與心肌需求之間的矛盾上，如冠狀動(dòng)脈供血能力不能滿足心肌代謝的需求，就會引起心肌缺氧缺血，短暫急劇的缺氧缺血會引起心絞痛，而嚴(yán)重持續(xù)的缺血缺氧則會引起心肌梗塞。因此，治療冠心病，應(yīng)針對其發(fā)病機(jī)制進(jìn)行研究。

參麥注射液有養(yǎng)陰生津、生脈、益氣固脫的功效，由紅參與麥冬加制而成。其中，紅參可益氣攝血、大補(bǔ)元?dú)?，可以改善患者心肌代謝的能力，增強(qiáng)心排血量以及加強(qiáng)心肌的收縮能力，從中醫(yī)角度看有“扶正祛邪”的功效。而麥冬同樣有養(yǎng)陰生津的功效，此外，還能穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜[4]。曲美他嗪是一種有較強(qiáng)的抗心絞痛能力的代謝治療藥物，屬于哌嗪類衍生物，可減弱血管的阻力，增加冠狀動(dòng)脈的血流量以及其周圍循環(huán)的血流量，以此來促進(jìn)心肌代謝，保護(hù)心肌細(xì)胞，同時(shí)，還能降低心臟的工作負(fù)荷，減少心臟的耗氧量以及能力的消耗。曲美他嗪的吸收快，口服曲美他嗪后血漿能在2個(gè)小時(shí)內(nèi)達(dá)到最高濃度[5]。將參麥注射液和曲美他嗪聯(lián)合使用，兩種藥物協(xié)同合作能抑制鈉鉀泵酶活性（K+ -Na±ATP），并且增加氫氧化鈉（Na+一Ca+）離子的交換，降低心肌的耗氧量，改善心肌代謝，增強(qiáng)心肌收縮力，改善微循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體免疫、內(nèi)分泌功能，緩解患者的臨床癥狀。本次研究顯示，研究組的治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。說明應(yīng)用參麥注射液聯(lián)合曲美他嗪的方法治療冠心病患者，療效顯著，有利于改善患者的心功能，且安全性高，可提高患者的生活質(zhì)量，給予臨床研究冠心病一些重要參考價(jià)值。

綜上所述，本研究探討了參麥注射液聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效，有利于改善患者的心功能，調(diào)節(jié)患者免疫力，安全性高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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