張 斌，黃 旭

(湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，湖南 株洲 412012)

醫(yī)學(xué)是一門實踐性科學(xué)，其實驗教學(xué)具有實踐性、直觀性、綜合性、探索性和啟發(fā)性等特點。機能實驗學(xué)教學(xué)改革全國醫(yī)學(xué)學(xué)校已經(jīng)開展了近20年，均已形成一定的體系。該體系包括以生理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)為基礎(chǔ)，通過對三學(xué)科實驗教學(xué)優(yōu)化、融合、重組形成獨立的綜合性實踐課機能實驗學(xué)。機能實驗基本包括3部分：基本實驗操作及經(jīng)典實驗、綜合性實驗、設(shè)計性實驗。近年來，設(shè)計性實驗已成為教學(xué)改革的導(dǎo)向，其有利于培養(yǎng)學(xué)生動手能力、提高學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力。高等專科學(xué)校由于各種原因無法單獨開設(shè)設(shè)計性實驗，只有在綜合性實驗中穿插設(shè)計性內(nèi)容，將中醫(yī)藥元素融入到其中。通過一年的實踐與探索，取得一定的成績和經(jīng)驗。

1 實施對象和方法

2017級三年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)和中醫(yī)骨傷專業(yè)學(xué)生共483人，第二學(xué)期開課，隨機將學(xué)生分成實驗班和普通班,每班人數(shù)約50人，以小組為單位進行實驗。

總課時數(shù)20學(xué)時，分5次課完成，每次課4個學(xué)時。普通班依舊采用宋海鵬主編的機能學(xué)實驗教材上的實驗內(nèi)容，實驗班在普通班的實驗步驟基礎(chǔ)上加入創(chuàng)新性設(shè)計性中醫(yī)藥元素。

教師在前次課末布置設(shè)計任務(wù)，學(xué)生利用業(yè)余時間圍繞生理學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)及中藥學(xué)、方劑學(xué)所學(xué)的理論知識，通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)遴選出與本次實驗內(nèi)容相關(guān)的中藥或方劑；以小組為單位進行書寫實驗方案設(shè)計并提交老師審閱；老師批改后組織該組同學(xué)點評實驗方案，肯定優(yōu)點、指出缺點并提出修改的意見；各小組進一步完善后提交方案老師批改后定下方案；通知各組準(zhǔn)備相應(yīng)的中藥或中藥方劑煎液。

各小組根據(jù)自己的實驗設(shè)計方案進行實驗，注意觀察實驗現(xiàn)象并如實準(zhǔn)確記錄，通過實驗發(fā)現(xiàn)問題，提出問題。老師在實驗中起指導(dǎo)作用，在關(guān)鍵步驟上把好關(guān)，引導(dǎo)學(xué)生找到解決問題的辦法。

要求老師全程參與并從以下幾方面綜合評分：①根據(jù)各組設(shè)計的實驗方案書寫情況給分,包括書寫是否工整、實驗方案是否合理、是否有可行性;②實驗中各組的團隊協(xié)作性、操作能力、解決問題的能力;③學(xué)生完成實驗報告中文字表述是否精煉、語句是否通順、圖標(biāo)是否正確、分析是否科學(xué)、邏輯是否合理等。

2 教學(xué)反饋

為了更好地了解設(shè)計性實驗方案融入中醫(yī)藥元素的教學(xué)效果，進一步完善中醫(yī)藥特色的機能學(xué)實驗教學(xué)模式，了解學(xué)生對實驗方案融入中醫(yī)藥元素的態(tài)度和看法，提高教學(xué)質(zhì)量，本研究于2018年上學(xué)期對2017級三年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)和三年制中醫(yī)骨傷專業(yè)共483名學(xué)生進行無記名問卷調(diào)查。共發(fā)放483份調(diào)查問卷，收回475份。問卷內(nèi)容及調(diào)查結(jié)果表明，大部分學(xué)生認(rèn)為有必要在實驗中加入中醫(yī)藥元素，認(rèn)為該種實驗教學(xué)方法對激發(fā)學(xué)習(xí)積極性、主動性，提高自己綜合能力、加強團隊協(xié)作凝聚力非常有幫助，在實驗中融入中醫(yī)藥元素對跨學(xué)科知識運用特別是將中藥學(xué)、中醫(yī)方劑學(xué)運用,在西醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)中起到很好的貫穿作用。

在機能學(xué)實驗設(shè)計中融入中醫(yī)藥元素，可以提高學(xué)生的綜合能力、團隊凝聚力，提升學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力，改善教學(xué)效果，為學(xué)生后續(xù)臨床課程學(xué)習(xí)奠定良好的教學(xué)基礎(chǔ)。但在開展過程中仍存在一些阻礙和不足：①受專業(yè)課程的限制暫時只能在開設(shè)了中藥學(xué)、中醫(yī)方劑學(xué)的中醫(yī)學(xué)專業(yè)和中醫(yī)骨傷專業(yè)中開展；②單味中藥或方劑煎液容易受煎煮時間、方法、濃度的影響；③學(xué)生的基本素養(yǎng)、基本意識有待提高；④課時偏少；⑤對教師的整體素質(zhì)要求較高等。