任良娟
胃脘痛是臨床上常見多發(fā)的消化系統(tǒng)疾病,是指以上腹胃脘部近心窩處疼痛為癥狀的病證,一般病程長,復發(fā)率較高?;颊咧心行远嘤谂?,且隨年齡增長發(fā)病率漸增。
脾胃為倉稟之官,主受納運化水谷,若素體脾胃虛弱、運化失職、氣機不暢或中陽不足、中焦虛寒,失其溫陽而發(fā)胃痛。主要表現(xiàn)為空腹時疼痛,進食后疼痛緩解,喜歡吃溫熱的食物,手腳冰涼,舌淡,大便稀。
有效的日常自我護理不僅可以減少疾病帶來的巨大痛苦,還可降低復發(fā)率。
用藥護理虛寒型胃脘痛的中醫(yī)治療原則為溫胃散寒、行氣止痛,方用黃芪建中湯加減。中藥宜熱服,熱飲有助于發(fā)揮藥效。
飲食護理患者在胃痛劇或兼嘔吐時應暫禁食,或進少量梗米湯。疼痛緩解后飲食以質(zhì)軟少渣、易消化、少量多餐為原則。戒煙酒濃茶,忌辛辣肥甘之品;有規(guī)律地進食,提倡少量多餐;避免粗糙、過冷過熱和刺激性食物及飲料,以清淡飲食為主。胃脘部長痛者忌食南瓜、山芋、土豆等壅阻的食物??蛇M食溫中健脾的食物,如豬肚、魚肉、羊肉、雞肉、桂圓、大棗、蓮子、生姜等。食療方推薦桂圓糯米粥。
情志護理針對患者憂思惱怒、恐懼緊張等不良情志,指導患者采用移情相制療法,轉移其注意力,淡化甚至消除不良情志。針對患者焦慮或抑郁的情緒變化,可采用暗示療法或順情從欲法。如全身肌肉放松、深呼吸、聽舒緩的音樂、閱讀等,培養(yǎng)自己的興趣愛好。同時鼓勵家屬多陪伴患者,給予患者心理支持。鼓勵病友間多溝通交流疾病防治經(jīng)驗,提高認識,增強治療信心。
生活起居休養(yǎng)環(huán)境直接影響著患者的心理活動,優(yōu)美舒適的環(huán)境可使患者心情舒暢,精力充沛,增進健康。居住環(huán)境宜安靜整潔,空氣清新,溫度、濕度適宜。提倡生活規(guī)律,勞逸結合,保證睡眠。急性發(fā)作時宜臥床休息。定時作息,春夏季節(jié)應晚睡早起;秋季應早睡早起;冬季應早睡晚起。每日睡眠時間一般不少于8小時。注意保暖,避免腹部受涼,根據(jù)氣候變化及時增減衣服。
運動指導適當?shù)捏w育運動有助于疾病的康復,但是,運動方式不對不僅達不到效果,還可能加重病情?;颊咭贫茖W合理的鍛煉目標,運動方式應以溫和的有氧運動為主,如太極、散步、慢跑、氣功等,每次鍛煉的時間不宜過長,最好控制在半個小時以內(nèi),以自己身體接受程度為準,要持之以恒、循序漸進,不能急于求成。
中醫(yī)特色護理①穴位按摩,取穴足三里、中脘、天樞、氣海等。②艾灸,取穴中脘、氣海、關元、足三里等。③藥熨,脾胃虛寒者可用中藥熱熨包熱熨胃脘部,如家里無藥熨包,也可以用熱水袋熱敷。④如家里條件允許,可TDP電磁波治療,取穴中脘、天樞、關元、中極等。出現(xiàn)疼痛加劇,伴嘔吐、寒熱,或出現(xiàn)厥脫先兆癥狀時,應及時就醫(yī)。endprint