延續(xù)性護(hù)理對糖尿病患者自我護(hù)理能力及生存質(zhì)量的影響

魏永超　范琳煜

[摘要] 目的 探討延續(xù)性護(hù)理對糖尿病患者自我護(hù)理能力及生存質(zhì)量的影響。方法 回顧性分析該院2017年10月—2018年3月收治的70例糖尿病患者的臨床資料。經(jīng)患者同意后，按照雙色球法隨機(jī)分為研究組和對照組，各35例。其中對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，研究組采用延續(xù)性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，并對兩組患者護(hù)理后的自我護(hù)理能力和生存質(zhì)量進(jìn)行比較分析。結(jié)果 研究組患者護(hù)理后的自我責(zé)任感、自我護(hù)理技能、自我概念、健康知識水平評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者護(hù)理后的心理功能、肢體功能、睡眠質(zhì)量和社會功能評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理對糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)，明顯提高患者自我護(hù)理能力，改善其生活質(zhì)量水平，值得在臨床上進(jìn)一步推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 延續(xù)性護(hù)理；糖尿??；自我護(hù)理能力；生存質(zhì)量

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）10（b）-0141-02

糖尿病是一種能夠?qū)е禄颊邫C(jī)體內(nèi)的糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水及電解質(zhì)等物質(zhì)出現(xiàn)代謝異常的終身性疾病，該病常常會引發(fā)其他各種并發(fā)癥，給患者的身心健康帶來極大的傷害[1]。延續(xù)性護(hù)理與以往傳統(tǒng)護(hù)理相比，其加深了護(hù)理的時(shí)間以及范圍，成為了整體護(hù)理的一個(gè)重要組成部分[2]。延續(xù)性護(hù)理對于提高患者治療與護(hù)理的依從性，提高患者的自我管理能力，控制患者血糖水平，減少并延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義[3]。因此，該文為了探討延續(xù)性護(hù)理對糖尿病患者自我護(hù)理能力及生存質(zhì)量的影響，回顧性分析該院2017年10月—2018年3月收治的70例糖尿病患者的臨床資料。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析該院收治的70例糖尿病患者的臨床資料。經(jīng)患者同意后，按照雙色球法隨機(jī)分為研究組和對照組，各35例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均診斷為糖尿??；②患者及其家屬均知情該次研究，且在知情同意書上簽字；③通過我院倫理委員會認(rèn)證。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不配合該次研究者或不接受該次護(hù)理者；②精神障礙者或意識模糊者；③合并有其他并發(fā)癥者；④生命體重不穩(wěn)定者；⑤孕婦或哺乳期婦女。

研究組35例患者，男19例，女16例；最大年齡為78歲，最小年齡為45歲，平均年齡為（54.52±3.64）歲；對照組35例患者，男20例，女15例；最大年齡為75歲，最小年齡為40歲，平均年齡為（53.64±3.48）歲。兩組患者一般資料（性別、年齡等）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組選擇常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對患者的血糖水平進(jìn)行定期了解，督促患者定期進(jìn)行血糖的檢測以及胰島素、口服降糖藥的按時(shí)、按量使用，如患者血糖波動較大，建議其來院進(jìn)行復(fù)診。

研究組患者在此基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。其內(nèi)容包括：①成立相應(yīng)的延續(xù)性護(hù)理小組，并在患者出院前詳細(xì)記錄患者的身體狀況和血糖水平，了解患者日常生活習(xí)慣及對糖尿病知識的了解程度，同時(shí)要積極的了解患者內(nèi)心深處的負(fù)性情緒，積極的給予疏導(dǎo)，給予患者戰(zhàn)勝病魔的信心。②并對患者進(jìn)行出院健康宣教，且對患者進(jìn)行不少于1年的健康隨訪，每個(gè)月1次。③患者出院后要每個(gè)月進(jìn)行1次空腹血糖檢查，每3個(gè)月進(jìn)行1次糖化血紅蛋白檢查，詳細(xì)記錄并對于血糖控制不合格者進(jìn)行監(jiān)護(hù)。④給予患者制訂合理飲食計(jì)劃，嚴(yán)禁食用高熱量，高碳水化合物食物，戒煙戒酒，并配合少食多餐的方式進(jìn)食。⑤叮囑患者按時(shí)用藥，并告訴患者用藥過程中的注意事項(xiàng)，隨訪時(shí)要檢查患者近期用要情況，杜絕亂用藥物的發(fā)生。⑥鼓勵(lì)患者多進(jìn)行戶外運(yùn)動，要求每周至少2次戶外運(yùn)動鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

自我護(hù)理能力[4]：從患者自我責(zé)任感、自我護(hù)理技能、健康知識水平、自我概念4個(gè)方面依據(jù)自我護(hù)理能力量表（ESCA）進(jìn)行評分，評分越高說明患者自我護(hù)理能力越強(qiáng)。

生存質(zhì)量評價(jià)：從心理功能、肢體功能、睡眠質(zhì)量和社會功能4項(xiàng)依據(jù)SF-36生活質(zhì)量評定問卷對患者進(jìn)行評估，每一項(xiàng)總分為100分，分值越低表示患者問題越多，生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該文數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，行t檢驗(yàn)的計(jì)量資料以（x±s）表示；行χ2檢驗(yàn)的計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后自我護(hù)理能力比較分析

研究組患者護(hù)理后的自我責(zé)任感、護(hù)理技能、概念、健康知識水平評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理后生存質(zhì)量比較分析

研究組患者護(hù)理后的心理功能、肢體功能、睡眠質(zhì)量和社會功能評分明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來，隨著人們生活水平及飲食質(zhì)量的提高，增加了人們糖的攝入量，使得糖尿病的發(fā)病率逐漸增加[5]。并且該病的主要臨床表現(xiàn)為多尿、多飲、多食，但會使患者逐漸消瘦出現(xiàn)疲乏無力，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及自我護(hù)理能力[6]。并且研究表明[7]，糖尿病是一種需要長期治療和護(hù)理的慢性疾病。然而，以往的護(hù)理理念常常局限于住院期間對患者的護(hù)理，出院后往往不能跟進(jìn)，導(dǎo)致患者所患疾病易復(fù)發(fā)，尤其對于糖尿病患者，其出院后往往導(dǎo)致血糖控制不佳，從而使得患者生活質(zhì)量下降，嚴(yán)重降低患者戰(zhàn)勝病魔的信心。其中，延續(xù)護(hù)理服務(wù)是一種出院后繼續(xù)給予患者護(hù)理指導(dǎo)的護(hù)理模式，且有研究報(bào)道[8]，其能夠控制出院患者的血糖水平，改善患者生存質(zhì)量。

因此，基于以上研究和發(fā)現(xiàn)，該文為了分析延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者自我護(hù)理能力及生存質(zhì)量的影響，回顧性分析該院2016年10月—2018年3月收治的70例糖尿病患者的臨床資料。在該研究中我們發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用延續(xù)護(hù)理干預(yù)患者的自我責(zé)任感、自我護(hù)理技能、健康知識水平、自我概念評分明顯高于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)患者。且應(yīng)用延續(xù)護(hù)理干預(yù)患者的心理功能、肢體功能、睡眠質(zhì)量和社會功能評分明顯高于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)患者。這是由于延續(xù)性護(hù)理干預(yù)是醫(yī)院到家庭的進(jìn)一步延續(xù)，護(hù)理人員可以對患者進(jìn)行進(jìn)一步的指導(dǎo)和幫助，定時(shí)對糖尿病相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行講解和宣傳，提高了患者出院后遵醫(yī)行為和自我護(hù)理能力，使患者無論是在身心健康還是生活方式上都可以得到最大化的護(hù)理，使患者的血糖得以控制，改善其生存質(zhì)量。

綜上所述，應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理對糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)，明顯提高患者自我護(hù)理能力，改善其生活質(zhì)量水平，值得在臨床上進(jìn)一步推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2018-07-17）