以人為本理念應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理管理中對患者并發(fā)癥及住院時(shí)間的影響分析

王永芹　王秀平

[摘要] 目的 探析以人為本理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中對患者并發(fā)癥、住院時(shí)間的影響。方法 選取山東省壽光市中醫(yī)醫(yī)院在2016年3月—2017年10月收治的122例婦產(chǎn)科患者，結(jié)合患者就診的時(shí)間，將患者分為觀察組（n=61）、對照組（n=61）。觀察組開展以人為本護(hù)理管理，對照組開展常規(guī)護(hù)理管理，比較觀察組和對照組的護(hù)理滿意度、并發(fā)癥和住院時(shí)間情況。結(jié)果 觀察組的護(hù)理滿意度為95.08%，對照組的護(hù)理滿意度為81.97%，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組和對照組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為：3.28%、14.75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者平均住院時(shí)間進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 婦產(chǎn)科開展以人為本護(hù)理管理，可提高患者的護(hù)理滿意度，并對患者并發(fā)癥、住院時(shí)間均有積極的影響，值得在臨床方面予以應(yīng)用和推廣。

[關(guān)鍵詞] 以人為本理念；婦產(chǎn)科護(hù)理管理；并發(fā)癥；住院時(shí)間；影響

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（b）-0076-02

婦科，作為醫(yī)院的重點(diǎn)科室之一，具每日的工作量較大，而任何一環(huán)節(jié)的工作出現(xiàn)紕漏，均會對患者構(gòu)成不利影響，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)患糾紛、護(hù)患糾紛[1]。當(dāng)前國民經(jīng)濟(jì)的良好發(fā)展下，使得人們的生活水平得以提高，為此患者對于護(hù)理服務(wù)的要求較高。以人為本護(hù)理管理，能夠秉持一切以患者為中心的理念和原則，開展各項(xiàng)護(hù)理工作，盡可能滿足患者的臨床要求、需求[2]。針對于此，該次研究以常規(guī)護(hù)理管理、以人為本護(hù)理管理作為基礎(chǔ)，于2016年3月—2017年10月選取122例收治的患者，分析其在婦產(chǎn)科中應(yīng)用，對患者護(hù)理滿意度、并發(fā)癥、住院時(shí)間的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院所收治的122例婦產(chǎn)科患者，分為觀察組、對照組，每組61例。兩組均為預(yù)產(chǎn)婦，排除嚴(yán)重臟器功能障礙者、精神病癥者、內(nèi)分泌病癥者。觀察組年齡區(qū)間為20～40歲，中位年齡（30.4±3.5）歲；孕周區(qū)間為22～40周，中位孕周（31.5±3.7）周。對照組年齡區(qū)間為24～41歲，中位年齡（32.5±3.6）歲；孕周區(qū)間為22～42周，中位孕周（32.8±3.7）周。對觀察組和對照組臨床基線數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），入組研究對象均符合實(shí)驗(yàn)的要求。

1.2 護(hù)理管理方法

①對照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理管理，入院后加強(qiáng)婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理管理，主要實(shí)行院內(nèi)、外培訓(xùn)，定期組織護(hù)士長會議、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督和考核。加強(qiáng)對患者的病情觀察，若發(fā)生異常需及時(shí)上報(bào)。

②觀察組實(shí)行以人為本護(hù)理管理，具體措施如下：構(gòu)建以人為本護(hù)理管理機(jī)制，經(jīng)護(hù)理人員實(shí)行分組管理，將護(hù)理機(jī)制有效落實(shí)下去，明確自身職責(zé)，為婦產(chǎn)科患者提供個性化護(hù)理服務(wù)。

入院后以人為本護(hù)理管理，入院后，主動為患者介紹醫(yī)院和病房環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員，拉近護(hù)患間關(guān)系，促使患者及早適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，實(shí)行入院健康教育。

以人為本護(hù)理管理評估，入院后，對患者病情進(jìn)行了解，收集患者的一般資料（姓名、年齡、性別、文化程度、家庭情況、經(jīng)濟(jì)狀況、工作）等資料。然后，結(jié)合所收集資料，為患者制定針對性護(hù)理方案。

以人為本環(huán)境護(hù)理管理，為患者提供舒適、安靜的病房環(huán)境，每日做好溫濕度控制、消毒、通風(fēng)、室內(nèi)光線調(diào)整等工作，保證室內(nèi)光線適宜、不刺眼，使得患者于身心放松狀態(tài)接受治療、護(hù)理。

以人為本心理疏導(dǎo)，入院后發(fā)放抑郁量表、焦慮量表的評估表，待患者填寫完畢后收回。根據(jù)患者評估表內(nèi)容，實(shí)行以人為本心理護(hù)理，解答患者的疑慮，鼓勵患者保持良好的心態(tài)接受治療。

分娩前以人為本護(hù)理管理，加強(qiáng)對患者生命體征、身體情況的觀察，每日做好患者血壓監(jiān)測工作，避免產(chǎn)生妊娠高血壓情況。除監(jiān)測血壓，還需進(jìn)行輸氧處理，輸氧量為3 L/min，3次/d。此外，應(yīng)加強(qiáng)對胎兒健康的監(jiān)測，若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)結(jié)合孕周、高血壓、胎兒等情況，確定是否需終止妊娠。

分娩過程中以人為本護(hù)理管理，護(hù)理人員需提前將手術(shù)所需物品、設(shè)備準(zhǔn)備好，對患者生命體征加以嚴(yán)格觀察。必要時(shí)候，應(yīng)實(shí)行診斷以便明確患者宮口擴(kuò)張情況，結(jié)合患者的實(shí)際情況，選擇最適宜的分娩方式，從而保證母嬰的身心健康。

分娩后以人為本護(hù)理管理，自然分娩者，需及時(shí)采用宮縮劑處理。然后，加強(qiáng)對患者子宮按摩、放空膀胱處理，避免子宮發(fā)生收縮狀況。剖宮產(chǎn)者，護(hù)理人員則應(yīng)對其脈搏、呼吸頻率、血壓、體溫等加以監(jiān)測、記錄。手術(shù)后，叮囑患者臥床休息，待患者生命體征恢復(fù)后，鼓勵患者下床活動，進(jìn)而促使其機(jī)體及早恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者的護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間。②將該院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷發(fā)放于患者，調(diào)查內(nèi)容：病房環(huán)境、護(hù)理服務(wù)、服務(wù)態(tài)度、心理護(hù)理等，按照非常滿意、滿意、不滿意進(jìn)行評判，患者填寫完畢后將所有調(diào)查問卷收回并統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究的122例婦產(chǎn)科患者的臨床相關(guān)數(shù)據(jù)，均通過SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理、分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度情況的對比

觀察組、對照組患者護(hù)理滿意度的數(shù)據(jù)對比結(jié)果證實(shí)為：95.08%、81.97%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率的對比

產(chǎn)后，觀察組中出血者、便秘者各1例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.28%（2/61）；對照組中出血者、便秘者各3例、6例，并發(fā)癥發(fā)生率為14.75%（9/61），組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，χ2=4.896 0）。

2.3 兩組住院時(shí)間的對比

觀察組平均住院時(shí)間為（7.6±0.9）d，對照組平均住院時(shí)間為（11.2±1.6）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，t=15.316 2）。

3 討論

婦產(chǎn)科，作為醫(yī)院最為重點(diǎn)的科室，所以任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)不足均會對患者身心健康、臨床效果構(gòu)成嚴(yán)重影響[3]。而護(hù)理管理的好、壞，會直接影響到護(hù)理的質(zhì)量、患者身心健康。當(dāng)前，國民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，使得醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療服務(wù)等均得以提高，這也使得人們對于臨床需求、要求越來越高[4-6]。由此可見，常規(guī)護(hù)理管理已無法滿足當(dāng)前患者的臨床需求和要求。為順應(yīng)護(hù)理管理要求、患者臨床需求，該次研究開展了以人為本護(hù)理管理工作，臨床效果較好[7-8]。以人為本，顧名思義為以患者為根本而提供護(hù)理服務(wù)的管理方法。這一護(hù)理管理模式能滿足患者的臨床需求（生理、心理、精神），進(jìn)而構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，促使患者及早康復(fù)[9-10]。劉靜[2]的報(bào)道中認(rèn)為，實(shí)施以人為本護(hù)理管理，可確保患者生理、心理、精神的平衡性，使得患者保持身心放松狀態(tài)，患者依從性較高，這與該次研究基本一致。該次研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理滿意度95.08%，顯著優(yōu)于對照組的護(hù)理滿意度81.97%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組和對照組平均住院時(shí)間對比，前者顯著少于后者，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此說明，以人為本護(hù)理管理在婦產(chǎn)科中應(yīng)用，不但能提高患者的護(hù)理滿意度，還能降低并發(fā)癥發(fā)生率，減少患者實(shí)際住院時(shí)間，促使患者及早恢復(fù)。

綜上所述，以人為本理念應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理管理中，對患者并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間均有積極的影響，還可改善患者的不良心理情緒，促使其能積極配合醫(yī)護(hù)人員開展各項(xiàng)工作，存在臨床應(yīng)用、推廣的價(jià)值。

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（收稿日期：2017-11-15）