通過加快信息化建設(shè)優(yōu)化輸液中心相關(guān)工作的實(shí)踐與應(yīng)用

孔維強(qiáng)

[摘要] 醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展往往體現(xiàn)在技術(shù)手段的不斷革新，而隨著時(shí)代步入信息化時(shí)代，信息化建設(shè)在醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展中起著舉足輕重的作用，在醫(yī)療行業(yè)的日程工作中，可以通過信息化手段實(shí)現(xiàn)如醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的快速傳輸，患者信息的統(tǒng)一管理等一些問題，這樣一來有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷提升自身的醫(yī)療服務(wù)效果。醫(yī)院的輸液中心作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一個(gè)重要組成部分，加強(qiáng)信息化建設(shè)勢在必行。做好輸液中心的信息化建設(shè)對于整個(gè)醫(yī)院的信息化正常運(yùn)轉(zhuǎn)意義非凡，也對整個(gè)行業(yè)的將來發(fā)展有著重要的意義和價(jià)值。就信息化建設(shè)在輸液中心的實(shí)踐應(yīng)用方面入手，將進(jìn)行具體的分析和研究。

[關(guān)鍵詞] 信息化建設(shè)；輸液中心；實(shí)踐運(yùn)用

[中圖分類號(hào)] R95 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）01（a）-0148-03

作為患者群體較為密集的部門，輸液中心的管理往往需要面臨巨大的壓力，特別是隨著輸液治療人數(shù)的增加，更多患者及家屬都具有迫切接受治療的心情，若是采取傳統(tǒng)的運(yùn)作方式，往往需要患者等待較長的時(shí)間，也會(huì)導(dǎo)致中心醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量受到影響，甚至?xí)又蒯t(yī)患矛盾與糾紛，因而研究輸液中心工作效率提升途徑也是十分重要的。隨著時(shí)代的發(fā)展，信息化的建設(shè)已悄然走近醫(yī)療機(jī)構(gòu)，輸液中心也可以借助信息化這一媒介優(yōu)化實(shí)際工作中的相關(guān)問題。而根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，信息化技術(shù)能夠有效簡化輸液中心工作流程，保證對患者資料及工作管理的統(tǒng)一性，對于輸液中心服務(wù)質(zhì)量的提升也具有積極意義。而就此，筆者將通過該文，就信息化建設(shè)在輸液中心的實(shí)踐應(yīng)用方面入手，將進(jìn)行具體的分析和研究。

1 輸液中心信息化落實(shí)方向

1.1 減少患者輸液流程的復(fù)雜度

信息化管理可以有效減少患者輸液治療流程的復(fù)雜度，一般流程為患者通過接診室電腦完成排隊(duì)、座位、藥柜編號(hào)存放藥物，然后進(jìn)行統(tǒng)一打印輸液瓶編號(hào)，通過信息化網(wǎng)絡(luò)將數(shù)據(jù)反饋給加藥室，而后者則根據(jù)編號(hào)添加相應(yīng)的藥物，并且在輸液瓶表面標(biāo)識(shí)患者的基本信息（包含病歷編號(hào)、姓名、用藥類型等等），再次由輸液護(hù)理人員獲取藥物到達(dá)患者預(yù)定的座位完成輸液過程，而巡查護(hù)理人員則不定期進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)患者輸液完成，可以進(jìn)行接瓶、拔針操作，同時(shí)與患者約定下次進(jìn)行輸液的時(shí)間，最后到電腦數(shù)據(jù)庫清除患者的座位號(hào)（由于患者完成輸液，因而座位顯示為空），最后再將與患者預(yù)約的輸液時(shí)間直接輸入到電腦數(shù)據(jù)進(jìn)行儲(chǔ)存[1]。

1.2 實(shí)現(xiàn)藥庫儲(chǔ)藥功能

傳統(tǒng)輸液過程中，多數(shù)患者往往要輸液多次，因而每次輸液都需要攜帶相應(yīng)的輸液藥物，完成輸液后還需要取走輸液藥物，往往存在較大的不便性。而輸液中心落實(shí)信息化技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)藥庫儲(chǔ)藥功能，從而保證患者的下次輸液無需自行攜帶藥物，還能夠保證輸液中心的統(tǒng)一管理以及用藥前的仔細(xì)核查，保證輸液的安全監(jiān)管，最大程度減少輸液安全隱患問題[2]。

1.3 提供輸液排隊(duì)信息服務(wù)

輸液中心信息化還可以提供輸液排隊(duì)的信息服務(wù)，即電腦會(huì)將信息不斷傳輸至大屏幕，幫助多數(shù)患者了解自身現(xiàn)在的排隊(duì)情況，也能避免這些患者因?yàn)椴涣私庾陨磔斠号抨?duì)情況而產(chǎn)生焦躁情緒，此外，患者還可以通過自助機(jī)上查詢自身的姓名、座號(hào)、藥名、藥量、瓶數(shù)、加藥與否等重要資料?？偠灾?，輸液中心提供輸液排隊(duì)信息服務(wù)，可以穩(wěn)定患者的情緒，從而保證輸液中心的秩序[3]。

1.4 保證統(tǒng)一統(tǒng)籌管理

相對人工管理而已，信息化管理可以有效解決一些關(guān)鍵性的問題，比如可以提前估測第2天的接診人數(shù)，從而保證輸液中心能夠提前分配護(hù)理人員；同時(shí)相關(guān)財(cái)務(wù)管理人員還可以查閱任一周期內(nèi)的總體收入情況，從而算出輸液中心的經(jīng)濟(jì)收益；再者，還可以打印出特定周期內(nèi)的醫(yī)生用藥狀況，規(guī)范落實(shí)合理用藥管理，并且反饋給相關(guān)部門彌補(bǔ)出現(xiàn)的問題與差錯(cuò)，便于各部門工作的統(tǒng)一管理與配合[4]。

1.5 智能化無紙化管控

信息化網(wǎng)絡(luò)可以保證輸液中心與醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息共享與交流，從而保證輸液中心能夠快速了解患者的姓名、病情、就診情況、用藥情況等關(guān)鍵性數(shù)據(jù)。譬如消輸液處方打印單，改為一卡通條碼化掃描管理，通過條碼自助查詢帶來的便捷性等。而且要查閱特定患者的信息時(shí)，護(hù)理人員只需要將相應(yīng)的處方編號(hào)輸入，即可查詢到患者的具體信息，而且排除部分展示類顯示屏，輸液中心大部分掃描系統(tǒng)與觸摸設(shè)備都可以保證對輸液流程的全面管理，保證輸液管理的高效性、科學(xué)性以及便捷性，也能夠有效消除患者內(nèi)心的疑問和焦慮，維護(hù)輸液中心正常的接診、輸液秩序。

1.6 實(shí)現(xiàn)加藥部門的密封管控

對于傳統(tǒng)加藥操作而言，相關(guān)護(hù)理人員需要人工對患者信息進(jìn)行一一核對，因?yàn)檩斠核幬镄枰崆皽?zhǔn)備，護(hù)理人員有充足的時(shí)間與良好安靜的工作環(huán)境完成靜脈輸液藥物的調(diào)配，也能夠保證加藥工作的效率，降低調(diào)配失誤導(dǎo)致的用藥安全問題[5]。

1.7 實(shí)現(xiàn)智能化輪班管理

作為主要管理責(zé)任人，護(hù)士長可以通過移動(dòng)掌上終端設(shè)備與輸液中心管理系統(tǒng)進(jìn)行關(guān)聯(lián)，然后通過網(wǎng)絡(luò)信息管理體系針對護(hù)理人員排班輪班進(jìn)行智能化管理，特別是電腦本身具備自適應(yīng)系統(tǒng)，能夠自行根據(jù)次日的接診人數(shù)進(jìn)行科學(xué)排班及人員輪班，而且定期可以進(jìn)行調(diào)整，每日工作完成后，自行通過獲得的數(shù)據(jù)取得不同班次的工作人數(shù)、投訴問題統(tǒng)計(jì)、人力資源成本、班次收益以及人員收入分配等等重要數(shù)據(jù)。此外，可以有效評估護(hù)理人員的排班是否具有彈性，比如一般每年輸液高峰期都存在差異性，若是傳統(tǒng)固定排班勢必會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員分配不合理或者人數(shù)缺失，而輸液中心則可以通過信息化系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)智能化輪班管理，保證全年均有人員值班，全天值班人員合理分配，也能減少工作日期間很多上班患者輸液就診的困難，而且彈性分配輪班，新老搭配，安排機(jī)動(dòng)班，以應(yīng)對突發(fā)狀況。特別是在諸多節(jié)假日、日常休息日期間，就診患者人數(shù)呈直線上升，通過科學(xué)排班管理可以增加護(hù)理人員人數(shù)，從而減少每個(gè)護(hù)理人員的工作壓力，減少患者待診周期[6]。

1.8 保證資金與績效管理

采取信息化管理體系，輸液中心可以對收費(fèi)機(jī)構(gòu)的收費(fèi)流程進(jìn)行科學(xué)檢測，同時(shí)不定期抽查患者的輸液情況以及繳費(fèi)情況，也能有效減少傳統(tǒng)工作中出現(xiàn)漏繳或者濫繳的問題，而且能夠?yàn)樽o(hù)理人員帶來更多有效數(shù)據(jù)，此外，信息化管理體系還可以實(shí)現(xiàn)績效的有效管理，特別是因?yàn)榫邆渫晟频膶?dǎo)診服務(wù)，可以最大程度減少中心接診周期，縮短患者就診等待周期，也能避免過多患者排隊(duì)導(dǎo)致中心擁堵的問題，而且提供查詢服務(wù)，可以保證輸液工作落實(shí)具備公開性，能夠便于公眾監(jiān)察與提議，提升輸液中心的社會(huì)公信力，改善醫(yī)患關(guān)系[7]。

2 輸液中心信息化系統(tǒng)建立與落實(shí)

2.1 構(gòu)建電子智能化“一卡通”服務(wù)

而落實(shí)“一卡通”系統(tǒng)后，只需要采用智能卡掃查就可以實(shí)現(xiàn)信息的核查，還能夠取消護(hù)理人員簽字流程。電子智能化“一卡通”可以有效減少患者就診的程序，提示輸液中心的管理效率，特別是在患者進(jìn)行傳統(tǒng)的就診繳費(fèi)過程中，可以通過刷卡的方式解決相應(yīng)的問題。而且患者首次進(jìn)行就診，只需要在掛號(hào)處進(jìn)行免費(fèi)開辦醫(yī)療卡即可（具備醫(yī)?？ǖ幕颊呖芍苯铀⒖ǎ8]同時(shí)根據(jù)“一卡通”系統(tǒng)生成條碼，患者在院就診條碼唯一性。確保了患者每次就診記錄能夠自動(dòng)匹配，方便醫(yī)護(hù)人員精確掌控整個(gè)治療過程。

2.2 構(gòu)建輸液椅智能傳呼系統(tǒng)

即患者可以根據(jù)自身需求通過按下輸液椅的傳呼按鈕，發(fā)布傳呼信息，而所有護(hù)理人員則配置平板PAD終端，終端屏幕可以顯示傳呼所在地點(diǎn)，從而引導(dǎo)護(hù)理人員到達(dá)指定位置，這樣既能夠保證護(hù)理人員及時(shí)了解到患者的訴求，也能方便患者及時(shí)取得滿意的醫(yī)療服務(wù)，而且還能維持輸液室的正常次序和環(huán)境。而且一旦患者完成輸液，護(hù)理人員可以用平板設(shè)備直接識(shí)別輸液椅對應(yīng)的二維碼，從而可以有效統(tǒng)計(jì)輸液是否徹底，避免少輸、漏輸?shù)葒?yán)重問題產(chǎn)生，為患者獲得全面的輸液服務(wù)奠定基礎(chǔ)。此外，護(hù)士長還可以根據(jù)移動(dòng)掌上終端設(shè)備的提示獲得所有護(hù)理人員的工作情況，同時(shí)取得各個(gè)護(hù)理人員輸液護(hù)理效果，若是輸液存在問題或者患者存在不滿，可以通過傳呼系統(tǒng)直接反饋給護(hù)士長，由護(hù)士長對護(hù)理人員的行為進(jìn)行指正，從而保證護(hù)理的質(zhì)量[9]。

2.3 保證服務(wù)質(zhì)量與效果

在落實(shí)信息化管理體系后，輸液中心的護(hù)理人員會(huì)因?yàn)樽o(hù)理流程的簡化而降低了工作的壓力，從而有更多的時(shí)間加大對工作服務(wù)的投入，并且會(huì)將患者的訴求以及護(hù)理服務(wù)作為工作的核心，更加注重自身工作細(xì)節(jié)的把控。比如在稱呼患者時(shí)，可以以尊稱減少彼此的隔閡，此外，護(hù)理人員有足夠的時(shí)間問詢和征詢患者的訴求，比如穿刺位置，同時(shí)根據(jù)以往工作實(shí)踐，獲得工作的要點(diǎn)。比如根據(jù)筆者所在輸液中心的調(diào)查顯示，接診的多數(shù)患者主要是采用5.5～6.0型穿刺針，而其優(yōu)點(diǎn)在于減輕穿刺痛感，避免補(bǔ)液速率過高誘發(fā)輸液安全問題，而且能夠方便護(hù)理人員科學(xué)把控補(bǔ)液周期。此外，護(hù)理人員還可以充分利用一些間隙或者零碎的時(shí)間向患者普及輸液的知識(shí)點(diǎn)與注意事項(xiàng)，比如皮試等待期間、輸液進(jìn)行期間等等，最大程度保證輸液服務(wù)質(zhì)量與效果[10]。

3 結(jié)語

總體來說，加快信息化建設(shè)的步伐和信息化技術(shù)普及對于輸液中心服務(wù)的完善和發(fā)展將帶來重要的意義。而且在筆者看來，傳統(tǒng)輸液流程存在顯而易見的問題，而且管理流程較為復(fù)雜，護(hù)理人員操作流程繁瑣，產(chǎn)生的問題也很難得到解決， 而在很大程度上影響了輸液中心日常工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)以及護(hù)理人員的工作效率，因而落實(shí)信息化建設(shè)與管理，對于輸液中心發(fā)展也是一項(xiàng)必要的改革，應(yīng)當(dāng)?shù)玫街匾暋?/p>

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（收稿日期：2017-10-12）