蔡明華

[摘 要] 目的：探討理實一體化教學模式在健康評估中的應用效果。方法：選取湖北省潛江市衛(wèi)生學校護理專業(yè)學生64名作為研究對象，將其分為32名對照組和32名實驗組。對照組采用傳統(tǒng)教學模式，實驗組采用理實一體化教學模式，對比分析兩組學生的健康評估教學效果。結果：實驗組的教學效果顯著優(yōu)于對照組，其技能考核及筆試分數均高于對照組，具有顯著統(tǒng)計學差異，P<0.05。結論：理實一體化在健康評估教學中的應用效果較好，可以提高學生的理論知識和技能水平，可以在健康評估教學中推廣應用。

[關 鍵 詞] 理實一體化；健康評估；應用

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）12-0077-01

理實一體化是在同一時間、同一地點同步進行的理論和實踐充分融合的教學方法，突出了“學中做”“做中學”的教學理念[1]。理實一體化在護理專業(yè)的教學中也有廣泛的應用。健康評估是護理專業(yè)的一門重要課程，它架構起了臨床課程和基礎醫(yī)學課程之間的橋梁，有助于培養(yǎng)學生的臨床思維和護理技能。為研究理實一體化應用于健康評估教學中的效果，筆者選取護理專業(yè)學生進行研究，通過對比分析教學效果來為教學實踐做出參考。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取我校三年制護理專業(yè)學生64名作為研究對象。這些學生均為中職二年級同一個班的學生，其中男生6名，女生58名，年齡16～18歲，平均年齡（17.1±1.43）歲。將其按照隨機數字表法分為32名對照組和32名實驗組。兩組學生在年齡、性別、學習成績等方面具有可比性，無顯著統(tǒng)計學差異，P>0.05。

（二）方法

兩組學生所用教材均為鼓進、張潔主編中國醫(yī)藥科技出版社2015年版的健康評估。將教材中的身體狀況評估中的腹部評估作為實驗教學內容。對照組學生采用傳統(tǒng)教學模式，先由一名理論教師在普通教室進行4學時理論教學，由2名實操教師在實訓室進行4學時的實踐教學。實驗組學生采用理實一體化教學模式，8學時均在實訓室進行教學。實訓室內設置了多媒體設備、腹部檢查仿真模型、病床單元、腹部評估工具等，由2名教師進行教學。第1～5學時，根據教學內容分段進行：由一名主講教師找出和講解腹部的體表標志及分區(qū)，邊講邊示教腹部評估視聽觸叩的具體方法、操作流程、注意事項和臨床意義，教師在示教時，學生亦同時在腹部檢查仿真模型人上模仿操作，另一名教師協(xié)助指導學生模仿練習和管理課堂紀律；每小段教學內容講解、示教結束后，學生每2人為一小組在腹部檢查仿真模型上，或在病床上一人扮演護士另一人扮演病人相互進行操作技能訓練，由主講教師和輔助教師共同負責巡視指導。第6～7學時，由以上2名教師示教和指導學生進行腹部視聽觸叩連貫流程的實踐練習。第8學時，教師對重點理論知識和操作技能進行抽查、討論、點評和總結。

（三）教學效果的評價

學時結束后，兩組學生接受評價，考核評價包括理論筆試和技能考核，評分標準和考試內容一致，筆試總分100分，技能考核總分100分。

（四）統(tǒng)計學方法

本次研究所得數據通過SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2進行檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結果

實驗組學生的筆試成績和技能考核成績均顯著優(yōu)于對照組。實驗組技能考核評分為（90.12±4.76）分，對照組技能考核評分為（82.33±4.82）分，實驗組顯著高于對照組，P=0.04<0.05；實驗組筆試分數為（80.02±2.75）分，對照組筆試分數為（75.13±2.14）分，實驗組顯著高于對照組，P=0.0.<0.05。

三、討論

護理評估是護理程序良好運行的重要環(huán)節(jié)，以健康評估為重點的護理程序理論的形成和應用，對促進護理學的發(fā)展有深遠影響[2]。腹部評估是健康評估的學習難點之一，本次研究通過理實一體化教學在腹部評估中的應用，力求做到理論和實踐的有機結合。理實一體化近年來在職業(yè)教育中備受推崇[3]，它能夠減少純理論教學的枯燥性，也能彌補實踐中缺少理論支撐的缺點。本次研究結果顯示，實驗組學生的筆試成績和技能考核成績均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。由此可見，理實一體化應用于腹部評估教學的效果是值得肯定的。通過實施理實一體化教學，很好地化解了教學中的難點，學生通過在仿真模擬人上練習腹部觸診，很快就掌握了腹部觸診中肝、脾、膽囊觸診等教學難點，體驗到肝脾腫大、膽囊觸痛征等陽性體征的“感覺”。筆者還將理實一體化的教學方法應用于胸部評估、神經系統(tǒng)評估。從學生反饋情況來看，學生普遍認為相對于傳統(tǒng)教學而言更喜歡理實一體化教學，學生的學習興趣增強，學習成就感增強，專業(yè)學習的信心增強。

總之，理實一體化在健康評估教學中的應用效果較好，可以提高學生的知識和技能水平，能夠培養(yǎng)出兼具理論素養(yǎng)和實踐能力的綜合型護理專業(yè)人才，可以在健康評估教學中推廣應用。

參考文獻：

[1]李秀瑩，王淑麗，王斌全，等.理實一體化教學模式在《健康評估》教學中的應用[J].護理研究（旬刊），2017（12）.

[2]龔麗雯.試述健康評估在護理程序中的應用[J].醫(yī)學美學美容，2014（4）：233.

[3]李小平.高職高專護理專業(yè)健康評估理論實踐一體化教學的實施與體會[J].廣東職業(yè)技術教育與研究，2017（5）：56-59.