高紅
【摘 要】 目的:觀察乳腺疏通術(shù)治療產(chǎn)后早期乳腺炎的臨床療效。方法:于2017年1月至2018年1月選取本院門診收治的產(chǎn)后早期乳腺炎患者68例,隨機(jī)分為兩組,對照組34例患者采用常規(guī)治療方法,觀察組34例患者采用乳腺疏通術(shù),對比兩組治療7d后的臨床效果。結(jié)果:觀察組的治療總有效率為100.00%,高于對照組的82.35%,組間比較P<0.05,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:產(chǎn)后早期乳腺癌患者應(yīng)用乳腺疏通術(shù)治療的療效顯著,具有較好的應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】 乳腺疏通術(shù);產(chǎn)后早期乳腺癌;臨床效果
急性乳腺炎是一種常見的產(chǎn)褥期疾病,多發(fā)于產(chǎn)后哺乳期婦女,且初產(chǎn)婦患者高于經(jīng)產(chǎn)婦,發(fā)病后主要表現(xiàn)為乳房腫脹、疼痛,局部皮膚可見發(fā)熱紅腫癥狀,存在邊界不清的硬結(jié),病情嚴(yán)重者也可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等癥。急性乳腺炎患者由于炎性腫塊的消散速度較慢,易延誤治療進(jìn)一步形成膿腫,無法在短期內(nèi)治愈,且對于母乳喂養(yǎng)均在較大的影響,也不利于母嬰健康[1-3]。為了降低乳腺炎發(fā)生率,提高母乳喂養(yǎng)率, 筆者于2017年1月至2018年1月在本院選取68例產(chǎn)后早期乳腺炎患者作為研究對象,對乳腺疏通術(shù)的治療方法進(jìn)行研究觀察。
1 資料與方法
1.1 一般資料
于2017年1月至2018年1月選取本院門診收治的68例早期產(chǎn)后乳腺炎患者作為本組研究對象,患者均在知情同意并自愿簽署知情同意書,并經(jīng)本院倫理委員會同意后實(shí)施本次研究;采用隨機(jī)數(shù)字表法將收治的68例患者分為對照組與觀察組各34例,對照組患者年齡21~37歲,平均年齡為(28.64±3.25)歲;觀察組患者年齡22~38歲,平均年齡為(27.92±3.61)歲;兩組納入患者均為足月經(jīng)陰道自然分娩并行母乳喂養(yǎng)的初產(chǎn)婦,乳頭正常,體溫均低于38℃,兩組患者的臨床資料比較,P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2 方法
對照組34例患者確診后,對乳房進(jìn)行濕熱敷,并將乳房內(nèi)淤積乳汁采用吸奶器吸出,用無菌紗布包裹芒硝放置于乳房腫塊處進(jìn)行外敷,連續(xù)治療7d。
觀察組34例患者確診后,由護(hù)理人員開展乳腺疏通術(shù),每日2次,連續(xù)治療7d。乳房疏通術(shù)的執(zhí)行方法:首先,指導(dǎo)患者取坐位,放松全身肌肉、將患者胸部充分暴露,進(jìn)行微波理療,理療過程中注意保暖;其次,采用吸奶器吸奶;再次,用食指與拇指按摩刺激乳頭表面,并輕微摩擦乳頭,在乳頭根部用手指進(jìn)行輕微按壓,并揉按乳頭根部30s以上,見乳頭處分泌乳汁為止。以乳頭為中心,于橫縱向各劃一條直線,朝著胸壁方向用力按壓,并向乳暈區(qū)中心滑動擠壓,將擠出的乳汁均勻涂于乳暈與乳頭,充分此操作至乳暈周圍組織松軟。四指并攏從乳房根部至乳暈方向擠壓,動作輕柔有力,將后方乳汁緩慢推向乳暈周圍,而后從乳頭方向出發(fā),四指并攏從乳頭至乳暈進(jìn)行按揉擠壓,直至患者乳頭突起分泌乳汁,將乳汁均勻涂抹于整個(gè)乳房,于乳房硬結(jié)處進(jìn)行按摩擠壓時(shí),應(yīng)從乳頭近側(cè)按壓,見乳汁流出后,方可在硬結(jié)處進(jìn)行推按,同時(shí)根據(jù)患者乳暈周圍皮膚顏色對推按時(shí)間進(jìn)行調(diào)整,單側(cè)時(shí)間按壓時(shí)間應(yīng)控制在15min以內(nèi),每天按壓直至硬塊軟化消散為止。最后,將無菌紗布浸泡在50%硫酸鎂溶劑中,敷于雙側(cè)乳房,濕敷時(shí)間應(yīng)控制在10~15min以內(nèi)。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
兩組患者均治療7d后觀察臨床療效。乳房腫塊與疼痛感消失,體溫正常,乳汁分泌順暢判定為治愈;乳房無腫痛感,2/3乳房腫塊消散,體溫正常,乳汁分泌基本流暢判定為顯效;1/3乳房腫塊消散,乳房存在輕微腫痛感、體溫降低,乳汁分泌部分通暢判定為有效;乳房腫塊與腫脹感均未好轉(zhuǎn),體溫未降低,且炎癥未消除且繼續(xù)發(fā)展為乳腺囊腫??傆行剩?)=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本組數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行組間比較,計(jì)數(shù)資料描述方法為(n,%)行卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料描述方法為(±s),行t檢驗(yàn),若組間數(shù)據(jù)P<0.05,則差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
觀察組治療7d后的總有效率為100.00%,對照組治療7d后總有效率為82.35%,組間比較χ2=6.5806,P<0.05,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。
3 討論
母乳喂養(yǎng)是一種易變行為,環(huán)境等因素均會對母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生影響,因此產(chǎn)褥期產(chǎn)婦應(yīng)給予有效的護(hù)理干預(yù)。部分產(chǎn)褥期產(chǎn)婦由于自身較為虛弱,乳房缺陷,對相關(guān)護(hù)理及預(yù)防知識缺乏了解等多種因素的影響,使得乳腺管易發(fā)生堵塞,導(dǎo)致乳汁淤積,無法順暢排出[4-7]。急性乳房炎患者乳房多表現(xiàn)為局部疼痛、硬塊、腫脹、皮膚發(fā)熱、發(fā)紅等體征,嚴(yán)重影響著母乳喂養(yǎng)的有效實(shí)施。
目前,臨床對于產(chǎn)后早期乳腺炎的治療多采用乳腺疏通術(shù)治療,根據(jù)乳腺生長的解剖位置,采用人力按摩方式,疏通乳腺導(dǎo)管,使乳房內(nèi)淤積的乳汁順著乳腺管排出體外,解除患者乳房腫脹疼痛感,同時(shí)也可使乳房腫塊逐漸消散,促進(jìn)乳汁順暢排出,同時(shí)通過正確的母乳喂養(yǎng)方式,可對急性乳腺炎的發(fā)展加以預(yù)防。乳腺疏通術(shù)作為一種無創(chuàng)護(hù)理技術(shù),可使患者乳房腫脹疼痛感得到有效緩解,降低乳腺炎的發(fā)生率,促進(jìn)母乳喂養(yǎng),使純母乳喂養(yǎng)率顯著提升,進(jìn)而保障母嬰安全。本次研究提示,相比于吸奶器吸奶、局部濕熱敷、芒硝外敷腫塊等傳統(tǒng)治療方法,應(yīng)用乳腺疏通術(shù)治療產(chǎn)后早期乳腺炎的臨床療效確切,可緩解患者的臨床表現(xiàn)癥狀,使母乳分泌順暢,與上述論點(diǎn)相吻合。
綜上所述,乳腺疏通術(shù)是一種治療產(chǎn)后早期乳腺炎的無創(chuàng)方法,在降溫、消腫、止痛等方面均比傳統(tǒng)治療方法更為顯著,且可促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后早日康復(fù),降低乳腺炎發(fā)生率,提高母乳喂養(yǎng)率。
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