子宮肌瘤手術(shù)后復發(fā)的患者行桂枝茯苓膠囊+米非司酮治療的效果及安全性

趙筠

【摘 要】 目的：探討在子宮肌瘤手術(shù)后復發(fā)患者的治療中米非司酮+桂枝茯苓膠囊的安全性與效果。方法：此次抽取2014年1月至2018年1月在本院醫(yī)治的子宮肌瘤手術(shù)后復發(fā)患者（50例）當分析的對象，以入院順序分為乙組、甲組，每組25例。此次研究患者均采用米非司酮治療，甲組加桂枝茯苓膠囊，對不良反應(yīng)和治療效果進行總結(jié)。結(jié)果：甲組不良反應(yīng)的總發(fā)生率小于乙組，差異不顯著，P>0.05。甲組治療總有效率大于乙組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在子宮肌瘤手術(shù)后復發(fā)患者的治療中，米非司酮+桂枝茯苓膠囊的安全性足夠高，且治療有效率也比較高。

【關(guān)鍵詞】 子宮肌瘤；術(shù)后復發(fā)；桂枝茯苓膠囊；米非司酮；效果；安全性

隨著社會發(fā)展，我國居民的生活節(jié)奏越來越快，子宮肌瘤發(fā)生概率逐年升高，影響到女性生殖健康[1]。子宮肌瘤屬于良性腫瘤，較常見，主要通過子宮肌瘤剔除術(shù)進行治療，術(shù)后患者生活質(zhì)量明顯提高，但術(shù)后的復發(fā)率較高[2]。為了探討在子宮肌瘤手術(shù)后復發(fā)患者的治療中應(yīng)用米非司酮+桂枝茯苓膠囊的安全性與效果，此次抽取2014年1月至2018年1月在本院醫(yī)治的子宮肌瘤手術(shù)后復發(fā)患者（50例）當分析的對象，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 資料

此次抽取2014年1月至2018年1月在本院醫(yī)治的子宮肌瘤手術(shù)后復發(fā)患者（50例）當分析的對象，以入院順序分為乙組、甲組，每組25例。其中甲組患者年齡23～49歲，平均為（35.15±2.27）歲；手術(shù)到復發(fā)的時間0.9～7.0年，平均為（3.05±0.61）年；4例患者是黏膜下肌瘤、17例患者是肌壁間肌瘤、4例患者是漿膜下肌瘤；19例患者的手術(shù)方式是腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)、6例患者的手術(shù)方式是開腹式子宮肌瘤剔除術(shù)。乙組患者年齡24～48歲，平均為（35.12±2.25）歲；手術(shù)到復發(fā)的時間1～7年，平均為（3.02±0.57）年；3例患者是黏膜下肌瘤、17例患者是肌壁間肌瘤、5例患者是漿膜下肌瘤；20例患者的手術(shù)方式是腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)、5例患者的手術(shù)方式是開腹式子宮肌瘤剔除術(shù)。比較兩組詳細資料的差異，結(jié)果P>0.05，說明差異不具有統(tǒng)計學意義，可進行組間研究對比。

1.2 方法

此次研究患者均由米非司酮治療：每次口服12.5mg米非司酮片（商品名：含珠停，國產(chǎn)藥品，批準文號：國藥準字H10950347，生產(chǎn)單位：浙江仙琚制藥股份有限公司，藥品特性：化學藥品，25mg），每天1次，持續(xù)1個月。研究甲組加桂枝茯苓膠囊：每次口服3粒桂枝茯苓膠囊（國產(chǎn)藥品，批準文號：國藥準字Z10950005，生產(chǎn)單位：江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，藥品特性：中藥，每粒0.31g），每天3次，持續(xù)1個月。

1.3 觀察指標

本次研究記錄患者的納差、多汗、潮熱以及惡心等不良反應(yīng)。

1.4 療效評價標準

無效：肌瘤體積變化不明顯，癥狀沒有明顯的改變，且血紅蛋白水平比正常水平低；有效：肌瘤體積縮小在33%～50%之間，癥狀緩解，且血紅蛋白水平恢復到正常；顯效：肌瘤體積縮小超過50%，癥狀明顯改善，且血紅蛋白水平恢復到正常；治愈：肌瘤消失，癥狀消失，且血紅蛋白水平恢復到正常[3]。

1.5 統(tǒng)計學分析

選SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)做出分析，（%）表示療效和不良反應(yīng)，實施χ2檢驗，當P<0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 總結(jié)不良反應(yīng)

如表1，甲組不良反應(yīng)的總發(fā)生率小于乙組，但差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（χ2=0.758，P=0.384）。

2.2 總結(jié)療效

如表2，甲組治療總有效率大于乙組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.153，P=0.042）。

3 討論

臨床上，子宮肌瘤常見婦科疾病之一，常被診斷是良性，臨床表現(xiàn)主要是月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)和腹部腫物等。現(xiàn)今主要選擇子宮肌瘤剔除術(shù)對子宮肌瘤患者進行治療，隨著該術(shù)式在子宮肌瘤患者中的廣泛應(yīng)用，人們發(fā)現(xiàn)術(shù)后患者具有較高的復發(fā)率，在一定程度上增加了再次手術(shù)的風險，而且復發(fā)患者通常認為再次手術(shù)還會復發(fā)而拒絕接受再次手術(shù)，因此通常通過非手術(shù)方式對復發(fā)患者進行治療，目前常給予復發(fā)患者藥物療法治療[4]。米司非酮屬于孕激素的一種拮抗劑，親和孕激素受體的能力要明顯大于孕激素親和孕激素受體的能力，從而對孕激素受體產(chǎn)生抑制作用，降低孕激素受體對于子宮肌瘤的促生長作用，最終子宮肌瘤體積縮小[5]。桂枝茯苓膠囊的成分主要是丹皮、桂枝、茯苓、芍藥以及桃仁等，存在祛除子宮寒氣、活血化瘀和疏通經(jīng)絡(luò)等功效[6]。而現(xiàn)代藥理研究證實了桂枝茯苓膠囊有利于微循環(huán)改善，能對組織異常的增生進行抑制，還可充分發(fā)揮出抗炎作用和抗腫瘤作用，同米非司酮聯(lián)合使用可標本兼治，因桂枝茯苓膠囊屬于一種中藥，具有較高的安全性。為了探討和分析在子宮肌瘤手術(shù)后復發(fā)患者的治療中米非司酮+桂枝茯苓膠囊的安全性與效果，此次抽取2014年1月至2018年1月在本院醫(yī)治的子宮肌瘤手術(shù)后復發(fā)患者（50例）當分析的對象，此次研究的結(jié)果是：甲組不良反應(yīng)的總發(fā)生率小于乙組，差異不顯著。甲組治療總有效率大于乙組，差異顯著。

綜上所述，在子宮肌瘤手術(shù)后復發(fā)患者的治療中，米非司酮+桂枝茯苓膠囊的安全性足夠高，且治療有效率也比較高。

參考文獻

[1] 張秀萍，鄭冀.米非司酮治療子宮肌瘤切除患者術(shù)后復發(fā)90例[J].中國藥業(yè)，2013，31（03）：56-57.

[2] 王曉春，王永芳.米非司酮在子宮肌瘤切除術(shù)后預防復發(fā)中的效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，21（31）：118-119.

[3] 趙秀娟，趙俊鳳.米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊對預防子宮肌瘤術(shù)后復發(fā)的療效[J].醫(yī)學臨床研究，2016，16（05）：984-986.

[4] 陳小佳.米非司酮用于減少子宮肌瘤術(shù)后再復發(fā)的分析[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊），2015，33（01）：268.

[5] 賀連珍.子宮肌瘤術(shù)后復發(fā)治療中桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮應(yīng)用的價值[J].母嬰世界，2015，22（04）：156.

[6] 彭中英，焦亞妮.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤術(shù)后復發(fā)的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，23（01）：106，108.