封髓丹加味治療復(fù)發(fā)性口瘡的臨床效果分析

鄭夏

【摘 要】 目的：探討封髓丹加味治療復(fù)發(fā)性口瘡的臨床效果。方法：于2016年12月至2017年12月從本院選取90例復(fù)發(fā)性口瘡患者進(jìn)行研究分析，采用隨機(jī)數(shù)表法分組為觀察組以及對(duì)照組，每組患者45例。對(duì)照組中應(yīng)用維生素B、維生素C片以及錫類散進(jìn)行聯(lián)合治療，觀察組中應(yīng)用封髓丹加味進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：相較于對(duì)照組，觀察組患者的治療總有效率明顯較高，對(duì)照組的總治療有效率為68.89%，觀察組的總治療有效率為82.22%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：復(fù)發(fā)性口瘡患者應(yīng)用封髓丹加味治療的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 封髓丹加味；復(fù)發(fā)性口瘡；臨床效果

復(fù)發(fā)性口瘡又稱復(fù)發(fā)性阿弗他口炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、復(fù)發(fā)性口瘡，是口腔黏膜疾病中發(fā)病率最高的一種疾病，普通感冒、消化不良、精神緊張、郁悶不樂(lè)等情況均能偶然引起該病的發(fā)生，好發(fā)于唇、頰、舌緣等，在黏膜的任何部位均能出現(xiàn)，但在角化完全的附著齦和硬腭則少見(jiàn)[1]。本文作者主要從本院選取90例復(fù)發(fā)性口瘡患者，探究分析封髓丹加味治療的效果，現(xiàn)報(bào)告詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年12月至2017年12月從本院選取90例復(fù)發(fā)性口瘡患者進(jìn)行研究分析，采用隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，即觀察組以及對(duì)照組，每組患者45例。觀察組有20例男性患者、25例女性患者，患者最小年齡為18歲、最大年齡為59歲，平均年齡為（30.5±9.7）歲，病程2～12年、平均病程為（7±3）年；對(duì)照組有18例男性患者、27例女性患者，患者最小年齡為19歲、最大年齡為58歲，平均年齡為（32.4±9.2）歲，病程2～14年、平均病程為（8±3）年。兩組患者的基本情況（年齡、性別）進(jìn)行比較，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）患者的年齡18～60歲，且滿足復(fù)發(fā)性口瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)；2）在最近1個(gè)月內(nèi)所選患者均未采用治療ROU的藥物，同時(shí)在患者發(fā)病到就診前均未采取任何治療措施；3）犯病后的3天內(nèi)前往醫(yī)院就診，復(fù)發(fā)性口瘡復(fù)發(fā)史達(dá)到2年以上。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）對(duì)多種藥物過(guò)敏或患者為過(guò)敏體質(zhì)；2）妊娠、意向妊娠的育齡期婦女及哺乳期婦女。

1.2 方法

對(duì)照組：應(yīng)用維生素B、維生素C片以及錫類散進(jìn)行聯(lián)合治療，其中維生素B，1日3次，1次2片；維生素C片，1日3次，1次200mg；錫類散適量局部外敷，每天3～6次[2]。

觀察組：應(yīng)用封髓丹加味進(jìn)行治療，封髓丹藥方主要可包括：黃柏10g、砂仁10g、甘草10g、生地黃20g、天冬20g、黨參15g、淡竹葉15g、梔子15g、肉桂5g以及生龍骨30g，用水煎為300mL，1天1劑，分2次服用。將2周作為1個(gè)療程，兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)療程[3]。在治療過(guò)程中，所有患者均禁煙酒、辛辣以及燥熱等食物，并保證充分的睡眠，避免過(guò)度疲勞以及情緒波動(dòng)，且停止服用其他藥物。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療效果：口腔潰瘍不再?gòu)?fù)發(fā)且時(shí)間大于1年以上為痊愈；治療完成后6個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)，且總的間歇時(shí)間延長(zhǎng)或總潰瘍個(gè)數(shù)減少為顯效；總間歇時(shí)間無(wú)改變和總潰瘍個(gè)數(shù)減少，或總間歇時(shí)間延長(zhǎng)或總潰瘍個(gè)數(shù)不變?yōu)橛行?；總間歇時(shí)間不變或總潰瘍個(gè)數(shù)未減少為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文均采用SPSS 19.0軟件對(duì)所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用（±s）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，采用（n，%）對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并以χ2檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)所得的P值<0.05，則代表所對(duì)比的數(shù)據(jù)具有明顯差異，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

相較于對(duì)照組，觀察組患者的治療總有效率明顯較高，對(duì)照組的總治療有效率為68.89%，觀察組的總治療有效率為82.22%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

3 討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是—種反復(fù)發(fā)作的口腔黏膜疾病，也稱復(fù)發(fā)性口瘡，特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作，灼痛難忍，具有“黃、紅、凹、痛”特征[4]。導(dǎo)致復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的原因較多，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多認(rèn)為，復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍首先與免疫有著很密切的關(guān)系。有的患者表現(xiàn)為免疫缺陷，有的患者則表現(xiàn)為自身免疫反應(yīng)；其次是與遺傳有關(guān)系，復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的發(fā)病，有明顯的家族遺傳傾向，父母一方或多方若患有復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，他們的子女就比一般人更容易患?。涣硗?，復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的發(fā)作，還與一些疾病或癥狀有關(guān)，比如消化系統(tǒng)疾病：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性或遷延性肝炎、結(jié)腸炎等，另外偏食、消化不良、發(fā)熱、睡眠不足、過(guò)度疲勞、工作壓力大、月經(jīng)周期的改變等等。

隨著一種或多種因素的活躍、交替出現(xiàn)機(jī)體免疫力下降，致使復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的頻繁發(fā)作?？谇粷円话愣喟l(fā)于春秋季節(jié)交替時(shí)，免疫力低下的人由于季節(jié)的變化，體內(nèi)的環(huán)境不能及時(shí)調(diào)整，病毒此時(shí)就會(huì)乘虛而入，造成潰瘍。潰瘍一般不用用藥，發(fā)作周期約數(shù)天或數(shù)月，具有不治而愈的自限性[5]。錫類散是一種包括了象牙屑、青黛、壁錢(qián)炭、人指甲（滑石粉制）、珍珠、冰片、人工牛黃的藥物，具有解毒化腐的作用。就封髓丹而言，該藥物具有補(bǔ)腎瀉火、脾腎不足、遺精腰酸、食欲不振以及精神疲乏等癥狀的治療，主要作用于中下焦，并且可對(duì)陰陽(yáng)水火進(jìn)行調(diào)節(jié)，并且可通過(guò)配伍達(dá)到治療陽(yáng)虛浮火證以及陰虛火旺證的作用。而在采用封髓丹加味治療時(shí)，該藥方中所包括的黨參具有補(bǔ)益中氣的作用，砂仁和肉桂具有溫補(bǔ)脾腎的作用；天冬、黃柏具有生地黃具有滋陰降火的作用；梔子具有清心火的作用；淡竹葉具有通利小便、導(dǎo)心火下行的作用；生龍骨具有潛陽(yáng)安神的作用；甘草則可甘溫調(diào)和多種藥物。而在將上述藥物聯(lián)合入藥的情況下，則具有陽(yáng)氣下行，最終達(dá)到引火歸原的作用。此外，該藥方具有滋而不膩、潤(rùn)而不燥以及標(biāo)本兼治的作用。

綜上所述，將封髓丹加味治療應(yīng)用到復(fù)發(fā)性口瘡治療過(guò)程中的效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 田黎明，柯丹，彭圓，等.潛陽(yáng)封髓丹加味治療虛陽(yáng)上浮型玫瑰痤瘡療效觀察[J].中華中醫(yī)藥雜志，2018，33（02）：773-775.

[2] 王萬(wàn)杰，傅若芃.潛陽(yáng)封髓丹加味聯(lián)合胺碘酮治療老年持續(xù)性房顫的臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，23（22）：97-99.

[3] 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì).2017全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)，2017：1.

[4] 黃緒兵.封髓丹加味治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍48例[J].中醫(yī)臨床研究，2016，08（04）：118-119.

[5] 張寶文.三才封髓丹加味治療尋常型痤瘡51例[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2015，22（01）：114.