王麗娟　任麗坤

【摘要】目的 探討腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的臨床效果。方法 選取2016年5月～2017年5月期間來(lái)我院就診的子宮肌瘤患者120例，隨機(jī)分為研究組和參照組，每組各60例患者。其中研究組采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)進(jìn)行治療；參照組采用經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療；對(duì)比分析兩組患者的住院時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、術(shù)中出血量及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 研究組的住院時(shí)間及肛門排氣時(shí)間均短于參照組，術(shù)中出血量少于參照組（P<0.05）；且研究組患者盆腔粘連、切口感染、疼痛、 尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于參照組（P<0.05）。結(jié)論 腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)相比較，其臨床效果更顯著，有利于患者的術(shù)后康復(fù)，在臨床上值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)；經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)；子宮肌瘤

【中圖分類號(hào)】R737.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.07..01

子宮肌瘤是女性生殖器官中較為常見的一種良性腫瘤[1]。其病癥多發(fā)于中年女性群體中；主要臨床癥狀表現(xiàn)為子宮出血、低血糖、貧血、流產(chǎn)、白帶增多、紅細(xì)胞增多及不孕等[2]。在本次研究中，對(duì)一年內(nèi)來(lái)我院就診的子宮肌瘤患者進(jìn)行調(diào)查分析，其具體調(diào)查結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月期間來(lái)我院就診的子宮肌瘤患者120例，隨機(jī)分為研究組和參照組，每組各60例患者。兩組患者均符合子宮肌瘤的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；研究組60例患者中未婚20例，已婚40例；年齡在25～50歲之間，平均年齡為（37.4±2.2）歲；參照組60例患者中未婚25例，已婚35例；年齡在26～52歲之間，平均年齡為（38.2±2.1）歲；兩組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）。

本次研究患者已簽署知情同意書并獲得倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

研究組采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療：患者采取膀胱截石位并給予其常規(guī)消毒、鋪巾并行氣管插管全身麻醉，建立人工氣腹，且需將氣腹壓力維持在10～13 mmHg。采用10 cm的套管針對(duì)患者臍孔上邊緣進(jìn)行穿刺并置入腹腔鏡，分別在患者下腹左右麥?zhǔn)宵c(diǎn)與恥骨聯(lián)合上2 cm處取

15 cm和2 cm的操作孔，進(jìn)而觀察其子宮位置、子宮肌瘤的大小、形態(tài)及數(shù)目情況。

參照組采用經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療；取患者下腹部中間處縱向切口，切口長(zhǎng)度為7 cm，在患者子宮充分外露后，將子宮肌瘤徹底剔除，最后縫合其手術(shù)切口。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的住院時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、術(shù)中出血量及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的手術(shù)指標(biāo)情況

研究組的住院時(shí)間及肛門排氣時(shí)間均短于參照組，術(shù)中出血量少于參照組（P<0.05）。見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

研究組60例患者術(shù)后盆腔粘連3例，占5.0%，切口感染3例，占5.0%，疼痛12例，占20.0%，尿潴留4例，占6.7%；參照組60例患者術(shù)后盆腔粘連9例，占15.0%，切口感染11例，占18.3%，疼痛36例，占60.0%，尿潴留13例，占21.7%。研究組均明顯低于參照組（x2=18.921、3.351、5.579、5.195，P<0.05）。

3 討 論

腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)口小、術(shù)中出血量少、可在直視下觀察患者的肌瘤大小及宮腔形態(tài)等優(yōu)點(diǎn)；據(jù)本次調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，給予腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的研究組患者的住院時(shí)間及肛門排氣時(shí)間均短于參照組，術(shù)中出血量少于參照組（P<0.05）；且研究組患者盆腔粘連、切口感染、疼痛、尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于參照組（P<0.05）。由此說(shuō)明，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)相比，其對(duì)患者的傷害程度明顯較輕，有助于患者的術(shù)后恢復(fù)，減少其住院時(shí)間且患者的術(shù)后并發(fā)癥也顯著少于參照組患者，有良好的預(yù)后效果，安全性較高。

綜上所述，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)相比較，其臨床效果更顯著，有利于患者的術(shù)后康復(fù)，在臨床上值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸 宏，劉 佳，王曉彬，等.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)后妊娠的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015（12）：102-106，111.

[2] 陳翠蘭.經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)與腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)遠(yuǎn)期療效比較[J].醫(yī)學(xué)綜述，2016，22（21）：4335-4338.

本文編輯：李 豆