人性化護(hù)理模式在普外科護(hù)理中的應(yīng)用效果探析

韓雪梅

【摘要】目的：探討人性化護(hù)理在普外科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：本文選取普外科治療的肝膽手術(shù)100例進(jìn)行觀察實(shí)驗(yàn)，各分兩組（n=50例），一組給予普通的護(hù)理，一組給予人性化的護(hù)理模式，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：通過對實(shí)驗(yàn)資料的分析，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，給予人性化護(hù)理的50例肝膽病患者的康復(fù)率、病患對護(hù)理的滿意度均高于普通護(hù)理模式。結(jié)論：人性化護(hù)理過程中護(hù)理人員針對肝膽患者不同的病情進(jìn)展情況進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，提高肝膽病患者的自我保健意識，消除認(rèn)識誤區(qū)，減緩心理壓力，促進(jìn)健康的飲食、生活習(xí)慣，改善生活質(zhì)量，從而促進(jìn)了病人的康復(fù)進(jìn)程。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理模式；普外科；應(yīng)用效果

Abstract Objective： To explore the effect of humanized nursing in the nursing of Department of general surgery. Methods ： 100 cases of hepatobiliary surgery in Department of general surgery were selected and divided into two groups （n=50 cases）， one group was given general nursing， the other group was given humanized nursing mode， and the nursing effect of two groups was compared. Results：through the analysis of experimental data， the experimental results show that， given the humanized nursing care of 50 cases of liver disease rehabilitation rate， patient satisfaction with nursing care were higher than those of common nursing mode. Health education nursing process for humane conclusion hepatobiliary patients with different disease progression system， improve the patients with hepatobiliary diseases self health care consciousness， eliminate misunderstanding， alleviate psychological pressure， promote healthy eating and living habits， improve the quality of life， so as to promote the process of rehabilitation of patients.

Key words： humanized nursing mode； Department of general surgery； application effect

【中圖分類號】 R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-148-01

近些年來，國家積極倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員對病人實(shí)施人性化護(hù)理，除了做好日常的護(hù)理工作外，積極關(guān)注病人的需求，實(shí)施以人為本的服務(wù)模式，利用自身的專業(yè)知識和病人對醫(yī)護(hù)人員的信任通過各種渠道減輕病人的心理壓力，病人在醫(yī)院治療期間醫(yī)生和護(hù)士對病人實(shí)施各類教育，給予病患的家人也給予日常的健康教育從而能夠讓病患在家中依靠家人和朋友的叮囑和勸阻來養(yǎng)成好的健康習(xí)慣和病癥康復(fù)途徑。

一、一般資料

所有資料均來自醫(yī)院的臨床治療記錄，記錄來自2016年5月-10月之間的100例肝膽病患者的手術(shù)資料，其中50例為普通病患護(hù)理模式下治療的情況，作為實(shí)驗(yàn)組，患者年齡在40-60歲之間，男性25例，女性25例，男女比例1：1.其余50例來自人性化護(hù)理模式下的治療群體，作為對照組，該組患者年齡在40-60歲之間，男性25例，女性25例，男女比例1：1.所以兩個(gè)實(shí)驗(yàn)組情況基本相似[1]。

二、護(hù)理方法

普通護(hù)理模式和人性化護(hù)理模式有著不同的護(hù)理方法，具體來說，人性化護(hù)理相對普通護(hù)理模式需要護(hù)理人員花更多的時(shí)間、付出更多的精力和耐心，醫(yī)院也會有更大的成本支出。

（一）普通護(hù)理模式

普通護(hù)理模式就是采用常規(guī)的護(hù)理方法，在病人住院期間，給予病人及時(shí)的用藥提醒、測量體溫、血壓、病人有需求按壓呼喚鈴，然后護(hù)士在一定時(shí)間內(nèi)來到病房給病人提供護(hù)理服務(wù)，滿足病人的護(hù)理需求。普通護(hù)理模式的護(hù)理效果因人而異，有的病人多次住院或長期住院，對于醫(yī)院的環(huán)境和工作模式較為清楚，往往對于護(hù)理的需求不是特別高，而初次住院或很少到醫(yī)院看病的患者往往對于醫(yī)院的工作模式、護(hù)理滿足情況不是很了解，所以往往需要護(hù)理人員給予更多的關(guān)照，如果護(hù)理人員工作不到位或病人的護(hù)理需求得不到滿足，往往很難得到病患的理解，病患的心理壓力較大，情緒也較為低落[2]。

（二）人性化護(hù)理模式

人性化護(hù)理模式相對普通護(hù)理模式更為周到細(xì)致。

首先是對入院患者開展健康教育，對入院肝膽病患者進(jìn)行科學(xué)的評估。醫(yī)生和護(hù)士對新入院的肝膽病患者的心理狀態(tài)應(yīng)該有一定的了解，然后根據(jù)其肚子疼痛發(fā)作情況、臨床癥狀、各種檢查結(jié)果做出對疾病嚴(yán)重程度的合理判斷。另外，了解其對肝膽病日常保健的基本知識掌握程度，有無認(rèn)識誤區(qū)，是否用過肝膽病緩解藥物，以及使用的方法、時(shí)間、劑量等是否正確。

其次，給入院患者實(shí)施健康教育。一是護(hù)士自己要盡快讓病人了解病區(qū)環(huán)境。讓患者感覺溫馨和安全，消除陌生環(huán)境帶來的恐懼感。并提供科室健康教育的資料，簡單介紹肝膽相關(guān)疾病相關(guān)基本知識。二是增強(qiáng)病人對疾病的認(rèn)識。住院期間組織講座。向患者及家屬講述肝膽相關(guān)疾病相關(guān)知識，使患者清楚肝膽相關(guān)疾病是一個(gè)需要長期治療的疾病，要樹立長期乃至終生治療的信心。三是對病患的生活習(xí)慣和行為習(xí)慣給予積極的指導(dǎo)。任何疾病的發(fā)生和個(gè)人生活習(xí)慣密切相關(guān)，正所謂中醫(yī)所講的正確的食物使用可以治病是一樣的道理。用正反兩方面的案例教育肝膽病患者，從而通過肝膽病患者自身的生活習(xí)慣的改進(jìn)為肝膽?zhàn)B護(hù)提供良好的身體基礎(chǔ)[3]。四是醫(yī)護(hù)人員盡可能的在病人的飲食方面給予指點(diǎn)。肝膽病患者的消化往往存在一定的限制，所以在日常的飲食中應(yīng)該經(jīng)常提醒病人要限制每日油脂的攝入量。五是給予病人用藥的指導(dǎo)。指導(dǎo)患者合理用藥，肝膽病是終生疾病，應(yīng)遵醫(yī)囑終生服藥，以保持肝膽病不發(fā)作或飲食消化政策。向患者介紹各類降壓藥的服用方法，注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)。尤其是膽結(jié)石這類患者，患者往往病情減緩后就忘記服用藥物，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該提醒患者做到用藥的連續(xù)[4]。最后是出院前健康教育。教會患者及家屬肝膽相關(guān)疾病相關(guān)保健和飲食注意事項(xiàng)、方法。告知患者不得間斷性服用藥物，要保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，出現(xiàn)突發(fā)疼痛等異常情況及時(shí)就醫(yī)。

最后，人性化護(hù)理的關(guān)鍵在于醫(yī)護(hù)人員和病患之間的心理溝通和疏導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行查房、發(fā)放藥品、測量體溫等工作時(shí)應(yīng)該穿著得體、自己的一舉一動(dòng)應(yīng)該體現(xiàn)自己的專業(yè)水平，堅(jiān)決不能出現(xiàn)馬虎大意、心不在焉、對病人不耐煩的情況，這樣很容易導(dǎo)致病人對醫(yī)院醫(yī)療水平的質(zhì)疑，這種質(zhì)疑是病人康復(fù)和與醫(yī)生密切配合的最大障礙。因此，醫(yī)護(hù)人員在自己的專業(yè)知識、實(shí)際操作和語言心理溝通方面必須用心、用技巧做到盡可能的最好[5]。

三、實(shí)驗(yàn)結(jié)果

1.效果評定標(biāo)準(zhǔn)

首先需要確定護(hù)理效果在病人身體康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)，這里參照臨床研究指導(dǎo)原則中治療肝膽病的臨床療效的評定標(biāo)準(zhǔn)。這里分為四個(gè)層級，第一級為治愈的標(biāo)準(zhǔn)：肚子腫脹、疼痛、身體不適等癥狀降低95%以上，肝膽不影響日常的正常生活；第二級為效果顯著，標(biāo)準(zhǔn)為：腫脹、疼痛、壓痛等癥狀及體征積分降低75-85%，日?；顒?dòng)和工作等不受肝膽病的限制；第三級為治療有效，其標(biāo)準(zhǔn)為：腫脹、疼痛、身體不適等癥狀及體征積分減少30%-74%，肝膽病的癥狀有所改善；最后一級為治療無效，標(biāo)準(zhǔn)為：腫脹、疼痛、身體不適等癥狀及體征積分減少在百分之三十以下，肝膽病的相關(guān)病癥無明顯變化。

其次需要確定護(hù)理效果在病人滿意度上的標(biāo)準(zhǔn)。這里根據(jù)病人的實(shí)際反饋，分為四個(gè)層級，分別為非常滿意、滿意、一般、不滿意四個(gè)。

2.實(shí)驗(yàn)結(jié)果

在相同的手術(shù)模式、給藥方式和不同的護(hù)理模式下，2個(gè)療程以后，2組患者在總體療效、治療部位恢復(fù)、癥狀恢復(fù)上的情況不盡相同。結(jié)果顯示：在2個(gè)療程的人性化護(hù)理模式治療，對照組的患者在整體治療效果、不同部位的恢復(fù)效果明顯優(yōu)于對照組患者，該組70%以上的患者為治愈，20%的為效果顯著，其余為治療有效[7]。給予普通日常護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組，該組50%以上的患者為治愈，15%的為效果顯著，30%為治療有效，剩下5%的患者反映治療無效。

在2個(gè)療程的人性化護(hù)理模式治療，對照組的患者在對護(hù)理服務(wù)滿意度方面也明顯優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組患者，采用人性化護(hù)理模式下的患者，非常滿意的占比60%，滿意的占39%，一般的占1%。采用普通護(hù)理模式下的患者中，非常滿意的占比40%，滿意的占40%，一般的占8%，不滿意的占12%。

四、結(jié)論

普外科肝膽病手術(shù)病人往往存在很大的心理壓力，尤其是一些病患考慮到要切掉膽囊就存在非常消息的情緒和心理。而人性化護(hù)理過程中護(hù)理人員針對肝膽患者不同的病情進(jìn)展情況進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，提高肝膽病患者的自我保健意識，消除認(rèn)識誤區(qū)，減緩心理壓力，促進(jìn)健康的飲食、生活習(xí)慣，改善生活質(zhì)量，從而促進(jìn)了病人的康復(fù)進(jìn)程。雖然人性化護(hù)理相對普通護(hù)理模式需要護(hù)理人員花更多的時(shí)間、付出更多的精力和耐心，醫(yī)院也會有更大的成本支出，但是隨著我國社會“以人為本”理念的不斷落實(shí)和深入，醫(yī)院作為服務(wù)行業(yè)的本質(zhì)屬性，以及病人對于醫(yī)護(hù)水平的期望，尤其是肝膽病患者的治療和康復(fù)進(jìn)程有著積極的推動(dòng)作用，值得我國醫(yī)療行業(yè)為此付出努力，爭取盡快改變護(hù)理模式，多采用人性化護(hù)理模式，國家應(yīng)該給予相關(guān)政策支持和引導(dǎo)，讓人性化護(hù)理模式在各大醫(yī)院和臨床治療護(hù)理上得到廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]龐偉， 張麗， 段紅梅. 人性化護(hù)理管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2017， 14（6）：128-129.

[2]戚小靜， 姜辰光. 人性化護(hù)理在普外科護(hù)理管理中的研究觀察[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2017，9（15）：121-122.

[3]任立紅. 普外科護(hù)理管理中整合人性化管理理念的效果評定[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2017， 27（21）：510-510.

[4]馮娜娜. 人性化護(hù)理干預(yù)在普外科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2017，4（6）：153-153.