唐麗光

低鈉血癥為血清納含量小于135毫摩爾每升的病癥，以老年患者居多。

常見(jiàn)病因

1.嘔吐、腹瀉或者腎病過(guò)多服用利尿劑都可以導(dǎo)致低鈉血癥。

2.人血漿中的總體鈉正常，糖皮質(zhì)缺乏而造成的低鈉血癥。糖皮質(zhì)激素缺乏會(huì)引起人的腎水排泄障礙，造成低鈉血癥。

3.精神方面的疾病造成低鈉血癥。最常見(jiàn)的是急性精神分裂患者，因其易出現(xiàn)渴感，缺乏正常的ADH（抗利尿激素）釋放的滲透壓等。

臨床癥狀

低鈉血癥嚴(yán)重程度取決于血鈉的含量和血鈉下降的速率。血鈉在125毫摩爾每升以上時(shí)，極少出現(xiàn)癥狀；在125～130毫摩爾每升之間時(shí)，此時(shí)主要癥狀為軟弱乏力、惡心嘔吐、頭痛思睡、肌肉痛性痙攣、神經(jīng)精神癥狀和可逆性共濟(jì)失調(diào)等。

如果低鈉血癥在48小時(shí)內(nèi)發(fā)生，則有很大危險(xiǎn)，可導(dǎo)致永久性神經(jīng)系統(tǒng)受損。慢性低鈉血癥者，則有發(fā)生滲透性脫髓鞘的危險(xiǎn)，特別在糾正低鈉血癥過(guò)分或過(guò)快時(shí)易于發(fā)生。

患者的自我護(hù)理

飲食護(hù)理 低鈉血癥患者宜多吃含鈉量高的食物，如禽肉、瘦肉、魚(yú)肉等肉類，空心菜、菠菜、芹菜等新鮮蔬菜，香蕉、橘子、椰子等新鮮水果。忌吃生冷、辛辣、油膩食物，忌吃高鹽食物。如果有糖尿病或者高血壓病史，更要嚴(yán)格控制鹽量。

日常保健 患者應(yīng)養(yǎng)成良好的健康行為，每天保證充足的睡眠，不要熬夜，平衡營(yíng)養(yǎng)，嚴(yán)格忌口。運(yùn)動(dòng)適量，增強(qiáng)抵抗力，忌煙酒。

保持良好心態(tài) 正確對(duì)待疾病，日常做好自我觀察。每日觀察小便的顏色及量，做好記錄，有異常及時(shí)到醫(yī)院檢查血清鈉含量。如果自我感覺(jué)乏力，并有惡心欲吐、頭痛、想睡覺(jué)等癥狀時(shí)，立即就醫(yī)診治。

控制喝水量和時(shí)間 對(duì)于中重度的低鈉血癥患者，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制喝水量和喝水時(shí)間。但針對(duì)不同病因引起的低鈉血癥治療方案不一樣，具體喝水時(shí)間和喝水量要嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。

注意睡眠體位 低鈉血癥容易導(dǎo)致腦水腫，甚至加重心臟負(fù)擔(dān)，因此應(yīng)采取頭部高出25度左右的體位。腦性耗鹽患者宜采取頭高足高位。