葉玲 李溫溫 徐麗麗

【摘要】目的：分析中藥塌漬治療下肢丹毒的臨床效果，并總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法：選擇我院在2016年2月～2017年9月選擇中藥塌漬治療下肢丹毒患者92例進(jìn)行護(hù)理分析，根據(jù)護(hù)理方法的不同將患者分為研究組和對照組患者各46例，研究組進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)，對照組進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理，對比兩組患者在治療過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥和護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組出現(xiàn)的并發(fā)癥少，組間護(hù)理滿意度高，組間數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中藥塌漬治療下肢丹毒發(fā)揮了非常好的效果，能夠清熱解毒，降低并發(fā)癥，給予全程護(hù)理干預(yù)能夠提升療效，改善護(hù)患關(guān)系，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中藥塌漬；下肢丹毒；療效分析；護(hù)理觀察

[中圖分類號]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-159-02

丹毒是臨床上常見的皮膚感染炎性疾病，致病菌為鏈球菌，患病癥狀表現(xiàn)為皮膚紅腫，帶有灼熱、燒痛感等，常發(fā)病于面部、四肢和腹部等。中醫(yī)治療下肢丹毒認(rèn)為，患者皮膚受損后外部火毒與體內(nèi)熱血相博，外泄不出，熱蓄于內(nèi)，因此中醫(yī)治療丹毒主要是化瘀涼血、清熱解毒。下肢丹毒治療的周期和恢復(fù)期較長，若護(hù)理不當(dāng)會導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，因此提升患者康復(fù)意識，加強(qiáng)治療期的護(hù)理非常重要[1]。本文分析了中藥塌漬治療下肢丹毒的臨床效果，并總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院在2016年2月～2017年9月診治的下肢丹毒患者92例進(jìn)行治療護(hù)理分析，患者均經(jīng)過中醫(yī)診斷確診為下肢丹毒，標(biāo)準(zhǔn)如下：患者均符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于丹毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且發(fā)病部位在下肢，患者下肢患處帶有紅腫、灼熱感和疼痛感。排除標(biāo)準(zhǔn)：皮膚破損面過大且伴有感染癥狀；患者有凝血功能障礙和心血管疾??；患者有精神障礙癥狀；患者對本次治療用藥過敏。患者具體發(fā)病部位如下：小腿處42例，腳踝28例，足背22例。依照護(hù)理方法的不同將患者分為研究組和對照組各46例，研究組中男25例，女21例，年齡為（35.8±0.2）歲，對照組中男24例，女22例，年齡為（36.1±0.6）歲，兩組患者的性別、年齡、發(fā)病部位等數(shù)據(jù)可比。

1.2 治療護(hù)理方法 1.2.1治療方法 兩組患者均在患處進(jìn)行中藥塌漬藥方進(jìn)行濕敷，處方劑量如下：黃柏15g，黃岑12g，芒硝10g，五倍子20g，蒲公英30g，紅花25g，磨制成中藥粉并制成藥膏，涂抹在濕潤的紗布上敷于患處，每次20分鐘。

1.2.2護(hù)理方法 對照組患者進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理，包括用藥護(hù)理、床單清潔護(hù)理、健康宣教和生活護(hù)理等，研究組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)[2]。濕敷過程中患者要仰臥位休息，將患肢抬高，促進(jìn)血液回流減輕患處腫脹，緩解疼痛。選擇中醫(yī)醫(yī)療方式來緩解疼痛，例如按摩，若疼痛嚴(yán)重時(shí)可給予適當(dāng)藥物鎮(zhèn)痛，減少應(yīng)激反應(yīng)。加強(qiáng)皮膚清潔護(hù)理，下肢丹毒會造成皮膚出現(xiàn)潰爛、水泡等癥狀，叮囑患者穿純棉、寬松的腹脹，定期修建指甲，清潔皮膚時(shí)避免用刺激性清潔液。調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，避免辛辣、油膩和葷腥食物，飲食以高纖維、高蛋白和高熱量為主，多向患者講解健康知識，提升治療依從性[3]。安全護(hù)理：患者活動受限，要避免患者有摔倒、墜床等危險(xiǎn)事件，保持地面干燥，在床頭懸掛“小心，防跌倒”等警示牌。指導(dǎo)患者做一些簡單的下肢屈伸動作，促進(jìn)血液循環(huán)，減少壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥，促進(jìn)疾病早日康復(fù)。

1.3 效果判定指標(biāo)[4] 統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療期間出現(xiàn)的并發(fā)癥，制定護(hù)理評價(jià)量表讓患者對護(hù)理工作進(jìn)行滿意度評價(jià)，主要分為非常滿意、滿意和不滿意，總滿意率=（非常滿意+滿意）/分組例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，并對組間數(shù)據(jù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，若數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，P<0.05.

2 結(jié)果

從數(shù)據(jù)分析可見，研究組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)少，患者對護(hù)理滿意度高，組間數(shù)據(jù)與對照組相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1和表2.

3 討論

丹毒是一種傳染性皮膚炎癥疾病，中醫(yī)稱之為“流火”，感染性強(qiáng)，易反復(fù)發(fā)作，若治療延誤會導(dǎo)致皮下膿腫、敗血癥和腎炎等嚴(yán)重病癥。中藥塌漬治療是以淋洗、濕敷、浸泡等方式將藥物直接敷于患處，發(fā)揮清熱解毒、化瘀活血、疏通經(jīng)絡(luò)等效果，減少炎性物質(zhì)的滲出，促進(jìn)患處愈合[5]。全程護(hù)理干預(yù)能夠減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，改啥患者生活質(zhì)量。下肢丹毒患者多伴有疼痛、行動不便等情況，患者易出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，影響治療依從性。通過護(hù)理干預(yù)過程中的護(hù)患交流，護(hù)士能夠及時(shí)疏導(dǎo)患者不良情緒，護(hù)患關(guān)系和諧，有助于疾病順利進(jìn)行，提升治療效果。

結(jié)合本次研究數(shù)據(jù)分析可見，兩組患者均采用中藥塌漬治療下肢丹毒，研究組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后患者并發(fā)癥少，護(hù)理滿意度高，組間各數(shù)據(jù)與對照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證實(shí)了中藥塌漬治療下肢丹毒的臨床療效和護(hù)理價(jià)值，可在臨床治療中應(yīng)用。

綜上，中藥塌漬治療下肢丹毒發(fā)揮了非常好的清熱解毒療效，對患者進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)能夠減少并發(fā)癥出現(xiàn)，提升患者對護(hù)理工作的滿意程度，藥物安全性高，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3]潘超，馬朝群.中醫(yī)內(nèi)服外敷治療急性下肢丹毒23例臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥，2016，48（6）：43-45.

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