蘇春娟　潘仁杰

摘要：目的：了解蘇州市高職學(xué)生健康素養(yǎng)的現(xiàn)狀，為學(xué)校健康教育提供理論依據(jù)。方法：采用衛(wèi)生部編制的中國(guó)居民健康素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)蘇州某高職院校抽取的800名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：本次調(diào)查高職學(xué)生具備健康素養(yǎng)的比例為0.84%，具備健康基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為、健康基本技能三個(gè)方面的比例分別為1.39%、13.37%和73.12%。不同專(zhuān)業(yè)具備健康素養(yǎng)的比例沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；母親文化程度不同，子女具備健康素養(yǎng)的比例不同，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p≤0.05）。結(jié)論：蘇州高職學(xué)生健康素養(yǎng)整體水平偏低，特別是健康基本知識(shí)和理念，學(xué)校相關(guān)部門(mén)應(yīng)制定有針對(duì)性的健康素養(yǎng)干預(yù)措施，努力提高學(xué)生健康素養(yǎng)水平。

關(guān)鍵詞：健康素養(yǎng)；現(xiàn)況調(diào)查；高職學(xué)生

健康素養(yǎng)health literacy 是指?jìng)€(gè)人獲取、理解、處理基本的健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)作出適當(dāng)?shù)男l(wèi)生健康決策，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。已有大量國(guó)內(nèi)外研究表明，健康素養(yǎng)與健康狀況存在著正相關(guān)。我國(guó)于2008年、2012年和2013年先后開(kāi)展了三次中國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)顯示中國(guó)居民具備健康素養(yǎng)分別為6.48%、8.80%和9.48%，由于大學(xué)生主要生活在學(xué)校，所以在這三次大規(guī)模檢測(cè)中，雖然涉及了少量學(xué)生，但是并未把高職學(xué)生單獨(dú)進(jìn)行分析。為了進(jìn)一步了解高職學(xué)生健康素養(yǎng)的現(xiàn)狀，課題組成員于2016年10月至11月利用晚自習(xí)時(shí)間在蘇州某高職院校開(kāi)展了健康素養(yǎng)的現(xiàn)況調(diào)研，以期為學(xué)校開(kāi)展學(xué)生健康教育和健康促進(jìn)提供參考依據(jù)。

一、 究對(duì)象與方法

（一） 研究對(duì)象

研究對(duì)象來(lái)自蘇州某高職院校在校大一和大二共718名學(xué)生。

（二） 研究方法

1. 抽樣方法

采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣的方法，按年級(jí)和專(zhuān)業(yè)分層，每個(gè)年級(jí)每個(gè)專(zhuān)業(yè)隨機(jī)抽取1個(gè)班級(jí)作為調(diào)查對(duì)象。

2. 問(wèn)卷調(diào)查

調(diào)查問(wèn)卷采用2008年衛(wèi)生部編制的《居民健康素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷》稍做修改，包括基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為、基本技能3個(gè)緯度、67個(gè)條目，答對(duì)1題計(jì)1分，答錯(cuò)或漏答者計(jì)0分，答對(duì)80%以上為具備健康素養(yǎng)。

3. 統(tǒng)計(jì)分析

采用Epidata 3.0軟件包雙人錄入數(shù)據(jù)并核對(duì)直至無(wú)誤，采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以p≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、 結(jié)果

（一） 一般資料

本次共發(fā)放問(wèn)卷800份，回收有效問(wèn)卷718份，有效率為89.75%；大一學(xué)生401人，占55.8%，大二學(xué)生317人，占44.2%。具體人口學(xué)特征見(jiàn)表1。

（二） 學(xué)生健康素養(yǎng)總體水平

本次調(diào)研的學(xué)生中具備健康素養(yǎng)的比例為0.84%，基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為、基本技能三個(gè)方面健康素養(yǎng)的具備比例分別為1.39%、13.37%和73.12%。

（三） 不同特征學(xué)生健康素養(yǎng)水平比較

采用χ2檢驗(yàn)和Fisher確切概率法對(duì)健康素養(yǎng)總分及各緯度得分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示：母親文化程度對(duì)學(xué)生健康素養(yǎng)的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p≤0.05），性別、年級(jí)、生源地、專(zhuān)業(yè)及父親文化程度對(duì)學(xué)生健康素養(yǎng)的影響沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；年級(jí)、專(zhuān)業(yè)和父親文化程度對(duì)學(xué)生健康基本技能有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p≤0.05），性別、生源地和母親文化程度對(duì)健康基本技能的影響沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；生源地和專(zhuān)業(yè)對(duì)學(xué)生健康生活方式與行為的養(yǎng)成有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p≤0.05），性別、年級(jí)、父親文化程度和母親文化程度均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

三、 討論

本次調(diào)研中大學(xué)生的總體健康素養(yǎng)、健康理念與基本知識(shí)、健康生活方式與行為和健康技能方面具備率分別為 0.84%、1.39%、13.37%和73.12%。低于河南省大學(xué)生健康素養(yǎng)具備率（22.3%）、南京市五年制高職學(xué)生總體健康素養(yǎng)水平（22.44%）和吉林市大學(xué)生健康素養(yǎng)具備率（10.82%）；低于全國(guó)城市居民15～25歲年齡組總體健康素養(yǎng)、健康理念與基本知識(shí)具備率（8.41%和19.51%），高于健康生活方式與行為、健康技能的具備率（8.68%和31.96%）。

本次調(diào)研的大學(xué)生作為高素質(zhì)人群，但是其總體健康素養(yǎng)水平卻低于全國(guó)平均水平，其可能原因有：①整體素養(yǎng)回落。目前高職學(xué)生招生規(guī)模逐年增加，學(xué)生整體素養(yǎng)有所回落，對(duì)知識(shí)的儲(chǔ)備率包括對(duì)健康知識(shí)的儲(chǔ)備率有下降的趨勢(shì)。②認(rèn)識(shí)不足。學(xué)生正處于青壯年期，整體健康狀態(tài)較好，認(rèn)為疾病離他們非常遙遠(yuǎn)，平時(shí)生活中不關(guān)注或很少關(guān)注健康和疾病的相關(guān)知識(shí)。③宣傳力度不夠。我們調(diào)研的這所學(xué)校健康理念和健康知識(shí)的校園文化氛圍不濃，校園宣傳欄和宣傳櫥窗中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)與健康相關(guān)的欄目。④課程設(shè)置不到位。本次調(diào)研的學(xué)校沒(méi)有獨(dú)立開(kāi)設(shè)健康教育相關(guān)課程。

鑒于高職學(xué)生目前的健康素養(yǎng)水平，我們提出的對(duì)策：①開(kāi)設(shè)健康教育課程。②加強(qiáng)宣傳力度。利用宣傳欄、宣傳櫥窗、電子屏幕等媒介定期宣傳健康相關(guān)知識(shí)，并及時(shí)更新內(nèi)容；每月請(qǐng)疾病預(yù)防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)設(shè)健康相關(guān)專(zhuān)題講座。③加強(qiáng)班級(jí)內(nèi)部宣傳。利用班級(jí)團(tuán)日活動(dòng)、黑板報(bào)、宣傳海報(bào)等傳播健康相關(guān)知識(shí)，每學(xué)期開(kāi)設(shè)一次健康知識(shí)有獎(jiǎng)競(jìng)賽，評(píng)選一、二、三等獎(jiǎng)，獎(jiǎng)勵(lì)健康相關(guān)小禮品。④正確引導(dǎo)學(xué)生獲取健康知識(shí)。目前，網(wǎng)絡(luò)宣傳越來(lái)越受年輕學(xué)生喜愛(ài)，網(wǎng)絡(luò)上信息量豐富，但是信息的可靠性真實(shí)性有待考查，引導(dǎo)學(xué)生正確使用網(wǎng)絡(luò)，辨別信息的真?zhèn)?，也可以利用微信、QQ、學(xué)校論壇等方式傳播健康知識(shí)。

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作者簡(jiǎn)介：

蘇春娟，潘仁杰，江蘇省蘇州市，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院。