朱　亮　鄭彩慧　趙　舒　田春雨

（華北理工大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，河北　唐山　063210）

隨著計算機技術(shù)的普及，人們在生活工作中越來越多地利用計算機來進行各種計算及輔助工作，在高等教育中也出現(xiàn)了多種教學(xué)方法，他們都離不開計算機軟件的輔助，例如PPT、視頻教學(xué)、微課、慕課、翻轉(zhuǎn)課堂等多種教學(xué)方式都有計算機軟件的身影[1]。本課題基于加強學(xué)生記憶效果的目的軟件設(shè)計，通過周期性考核的方式增強學(xué)生學(xué)習(xí)方劑學(xué)的記憶效果，作為方劑學(xué)教學(xué)改革的一部分，并進一步討論應(yīng)用到其他中醫(yī)課程的可能性。

方劑學(xué)是中醫(yī)學(xué)高等教育的重要組成部分，大二學(xué)生在學(xué)習(xí)完中藥課程的基礎(chǔ)上進一步學(xué)習(xí)中醫(yī)方劑知識，而在方劑學(xué)課程學(xué)習(xí)過程中一個重要的學(xué)習(xí)內(nèi)容就是對方劑組成、功效、主治及方歌的記憶與理解。學(xué)生普遍反映在學(xué)習(xí)中背誦方歌和功效主治時力不從心，有容易混淆，容易遺忘的問題。這一方面是因為方劑學(xué)課程知識內(nèi)容多、學(xué)生壓力大，另一方面，也有學(xué)生沒有掌握方劑學(xué)背誦規(guī)律的原因，如何在有限的課時內(nèi)加強方劑的記憶效果，使學(xué)生溫故而知新[2]，就是方劑學(xué)教師在教學(xué)工作中急需解決的問題。

1　艾賓浩斯記憶曲線

德國心理學(xué)家艾賓浩斯在20世紀(jì)初通過對自身的記憶實驗發(fā)現(xiàn)了人類記憶與遺忘的規(guī)律，并且發(fā)布了他的研究報告，后人在他的研究基礎(chǔ)上通過不斷實踐驗證了人類記憶周期的規(guī)律性，并將記憶規(guī)律應(yīng)用到學(xué)習(xí)過程中。例如在學(xué)生記憶單詞或者方劑方歌的時候，人們的短期記憶一般只有幾分鐘，短時記憶內(nèi)容很快就會忘記，但是通過不斷的重復(fù)學(xué)習(xí)記憶法，記憶的信息可以轉(zhuǎn)移到長時記憶中，長久記憶內(nèi)容遺忘的速度隨著時間的推移越來越慢。艾賓浩斯根據(jù)自己的記憶實驗繪制了一個記憶曲線，這就是著名的艾賓浩斯曲線，這條曲線表明在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生的遺忘是有規(guī)律性的，不是呈現(xiàn)直線下降，而是最初階段遺忘的速度很快，而到了一段時間后幾乎就不再遺忘了，所以學(xué)習(xí)的知識在一天后遺忘的速度是最快的，而隨著時間的推移，在不斷復(fù)習(xí)的情況下，遺忘的速度減慢，最終可以將學(xué)習(xí)知識牢固地儲存在大腦中，形成穩(wěn)定的知識存儲。在遺忘曲線的基礎(chǔ)上，卡皮克等[3]研究發(fā)現(xiàn)，重復(fù)測試相比單次測試可以增強長時記憶保持。

艾賓浩斯對記憶遺忘現(xiàn)象做了為期31天的實驗，并將實驗結(jié)果進行數(shù)據(jù)化分析，橫軸代表時間間隔，縱軸代表記憶遺忘程度，從中發(fā)現(xiàn)記憶遺忘時間的關(guān)系。記憶遺忘程度和時間長短是正相關(guān)的，時間間隔越長，記憶遺忘程度越高；另外記憶遺忘速度并不是平均速度，從曲線橫軸設(shè)定的時間和遺忘程度來看，在記憶的初始階段，為100分，則20分鐘后記憶減少到58%，1小時后下降到44%，1天后則只有33%，31天后則只有21%（圖1）。

中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)方劑學(xué)課程對記憶性知識的要求比例很高，本人從事方劑學(xué)教學(xué)7年時間，在方劑學(xué)教學(xué)和考試過程中發(fā)現(xiàn)學(xué)生有以下問題：①復(fù)習(xí)時間不足，因?qū)W習(xí)任務(wù)較多或者學(xué)生自制能力比較差，所以對課堂上教授的內(nèi)容一般只能在上課期間進行學(xué)習(xí)，而課后復(fù)習(xí)時間較少，短期記憶較差；②復(fù)習(xí)進度跟不上，十三五《方劑學(xué)》課程涉及的方劑大概有200個左右，其中涉及的組成、功效、主治、方解等內(nèi)容較多，每一次上課時候涉及的知識內(nèi)容又需要復(fù)習(xí)記憶，長時間積累下來的知識差距越來越大，最終導(dǎo)致學(xué)生在期末復(fù)習(xí)時沒有復(fù)習(xí)時間和方向，學(xué)習(xí)結(jié)果往往很不理想[4]；③學(xué)生對自己知識掌握程度認(rèn)識不足。在缺少復(fù)習(xí)時間及復(fù)習(xí)方法的情況下，學(xué)生單純地通過背誦書本知識進行復(fù)習(xí)，并不能隨時了解自身對知識點的掌握情況，往往花費寶貴的時間在已經(jīng)掌握的章節(jié)，而對于自己掌握不足的知識點復(fù)習(xí)較少，導(dǎo)致長時間的無效復(fù)習(xí)，記憶效果卻沒有提高。針對以上幾個問題，結(jié)合華北理工大學(xué)中醫(yī)學(xué)院2017年秋季學(xué)期方劑學(xué)考試試行改革經(jīng)驗，筆者提出了基于艾賓浩斯記憶曲線的方劑學(xué)教學(xué)改革。

2　艾賓浩斯記憶法學(xué)習(xí)方劑學(xué)的具體形式

對記憶內(nèi)容進行復(fù)習(xí)是艾賓浩斯記憶法的主要形式。方劑學(xué)學(xué)習(xí)的最終目的不是單純地背誦方歌和功效主治，但是方劑的理解建立在掌握方劑組成、功效主治的基礎(chǔ)上。教師要了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況也是建立在學(xué)生已經(jīng)具有基本的知識儲備的情況下才能有的放矢，所以復(fù)習(xí)自測和考試都是對艾賓浩斯記憶法的具體應(yīng)用形式。

圖1　艾賓浩斯記憶曲線

2.1及時預(yù)習(xí) 預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)可以認(rèn)為是基于艾賓浩斯記憶方法的一個重要環(huán)節(jié)。預(yù)習(xí)可以加深學(xué)生對整堂課的印象，在學(xué)習(xí)中可以幫助學(xué)生抓住重點。預(yù)習(xí)可以抓記憶的最好時間，一般在距離課前和課后的當(dāng)天進行預(yù)習(xí)復(fù)習(xí)對于記憶具有反復(fù)加強的效果，經(jīng)常自測可以弄清自己對哪些知識記憶較差，哪些地方容易和以前的方劑知識混淆，以便學(xué)生針對性地進行重點學(xué)習(xí)和矯正。

2.2定期復(fù)習(xí)自測 對方劑學(xué)當(dāng)前階段的所有知識進行自測，制定整個學(xué)期的自測計劃，然后按時執(zhí)行。重復(fù)記憶是艾賓浩斯記憶曲線的核心思想，記憶的深淺跟學(xué)生的學(xué)習(xí)深度有關(guān)，然而大學(xué)期間學(xué)生主要學(xué)習(xí)方法是自學(xué)為主，重復(fù)學(xué)習(xí)和記憶對方劑學(xué)知識的整理和記憶具有根本性的效果，重復(fù)的次數(shù)越多，記憶越不容易忘記[5]。

針對這種情況采用過度學(xué)習(xí)法可以減緩遺忘速度，過度學(xué)習(xí)效應(yīng)指的是人們對所學(xué)習(xí)、記憶的內(nèi)容達到了初步掌握的程度后，如果再用原來所花時間的一半去鞏固強化，使學(xué)習(xí)程度達到150%，將會使記憶得到強化?？梢钥吹綀D2中通過在第1、2、4天的重復(fù)復(fù)習(xí)，每次復(fù)習(xí)之后，抗遺忘曲線會更加趨向平緩，記憶的遺忘速度會顯著變慢[6]。艾賓浩斯確定了幾個記憶周期時間，分別是5分鐘，30分鐘，12小時，1天，2天，4天，7天，15天。每次復(fù)習(xí)時間比上一次復(fù)習(xí)的間隔時間越來越長，復(fù)習(xí)時間可以逐漸縮短，到最后甚至只要用眼或耳過一遍就可達到效果。這樣先重后輕，先密后疏地安排復(fù)習(xí)，結(jié)合方劑學(xué)教學(xué)改革中其他教學(xué)方法，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果極佳。

圖2　基于艾賓浩斯曲線的周期性復(fù)習(xí)對遺忘效果的抵抗作用

具體實現(xiàn)形式可以采用自測加測驗的方式。自測可以分為日測、周測、章節(jié)測驗和期末的全書測驗進行。教師測驗可以在參考學(xué)生學(xué)習(xí)自測的基礎(chǔ)上根據(jù)情況靈活變化。

自測在每天晚上復(fù)習(xí)當(dāng)日所學(xué)內(nèi)容，主要復(fù)習(xí)要點知識。如時間緊張可以提綱挈領(lǐng)總結(jié)一遍；每周周末將1周所學(xué)知識總結(jié)分析，測試自己掌握不佳的部分，并加以分析，此時可以記錄知識點的記憶情況，對于記憶比較深刻的部分可以減少復(fù)習(xí)頻率，而對于記憶較差的部分可以增加復(fù)習(xí)頻率及復(fù)習(xí)時間。在每單元結(jié)束時總結(jié)學(xué)習(xí)過程中的收獲，從而及時消化，鞏固記憶。最終在學(xué)期課程結(jié)束時翻開目錄，在章節(jié)測驗的基礎(chǔ)上逐次回憶內(nèi)容，重點內(nèi)容進行優(yōu)先復(fù)習(xí)。

自測學(xué)習(xí)的形式有以下幾種。

2.2.1朗讀法 看方劑組成、功效、主治等內(nèi)容，通過朗讀的方式加深記憶，若干遍后嘗試背誦，如果想不出來時可以再看一遍加深印象。朗讀法是學(xué)生學(xué)習(xí)的基本方法，在課堂上即可施行，是加深學(xué)生短期記憶的最佳自測方式。方劑學(xué)課程內(nèi)容較多，課堂中朗讀時間較少，以學(xué)生在上課前及課間時間為主。

2.2.2默寫法 倫敦一位教師Philip Ballard在教授英語的時候讓自己班級的學(xué)生閱讀一首英文詩詞，然后短時間地背誦，休息5分鐘后再讓學(xué)生默寫，學(xué)生的默寫成績都不高，但是2天后再讓這些孩子默寫同樣的詩詞，他發(fā)現(xiàn)即使在完全沒有復(fù)習(xí)的前提下，學(xué)生們的默寫成績也有了提高，這是因為記憶的提取難度越高，記憶越深。目前中醫(yī)學(xué)考試主要還是以筆試為主，在書寫方劑組成、功效主治內(nèi)容的時候可以加深印象，并且提前熟悉考試氛圍，同時可以寫出學(xué)習(xí)筆記等內(nèi)容，是中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)方劑學(xué)常用的一種自測方法。

2.2.3手機軟件學(xué)習(xí)法 以上兩種方法都需要學(xué)生自己掌握學(xué)習(xí)進度，對于學(xué)生自身是否掌握了某一個知識點，學(xué)生經(jīng)常自己并沒有清晰地了解，所以常出現(xiàn)已經(jīng)牢固記憶的知識點反復(fù)背誦，考試要考的知識點卻忘記背誦的問題。而電腦學(xué)習(xí)法具有很多優(yōu)勢，比如學(xué)習(xí)地點靈活，隨著智能手機的普及，學(xué)生可以在課堂以外的很多地方進行隨時隨地的學(xué)習(xí)；時間靈活，不需要大段時間進行復(fù)習(xí)[7]，而基于艾賓浩斯記憶法最需要的正是零散的時間，效率最佳；學(xué)習(xí)效果直觀，通過電腦記憶可以讓教師和學(xué)生隨時了解學(xué)生的記憶短板和已經(jīng)牢固記憶的知識，避免學(xué)習(xí)時間精力的浪費，有效合理地利用學(xué)生的學(xué)習(xí)時間；學(xué)習(xí)效果確實，在本學(xué)年教研室已經(jīng)進行了基于艾賓浩斯記憶曲線的電腦軟件考核練習(xí)，結(jié)果可以看到采用了基于艾賓浩斯遺忘曲線電腦軟件考核的學(xué)生在方劑的方歌、組成、功效主治等多方面成績明顯優(yōu)于未采用電腦軟件考核的學(xué)生，在電腦軟件考核的測驗方法下，實驗者一直處于積極的精神狀態(tài)，不但注意力集中，并且興趣也增加了。同時電腦軟件可以結(jié)合CAI課件、動畫、音頻等多種教學(xué)方式[8]，學(xué)生可以針對自己的短板進行重點復(fù)習(xí)，學(xué)習(xí)效果明顯提高。在此基礎(chǔ)上將電腦軟件變化成手機軟件可以更加靈活地安排學(xué)習(xí)時間，使學(xué)習(xí)時間碎片化。

2.2.4嘗試回憶法 經(jīng)常和朗讀法、默寫法結(jié)合，在短期記憶后，將前面讀過或?qū)戇^的內(nèi)容“思量一遍”，試著不看教材背誦或回憶一遍，若遇到困難再看書，找到忘記的地方，然后合上書再繼續(xù)嘗試記憶，這樣反復(fù)利用反饋效應(yīng)將知識點快速記住。效果比單純的朗讀或書寫法好。宋代教育家朱熹在《讀書之要》中，曾談到讀書、思考與記憶的關(guān)系，他說：“讀書之法，讀一遍，又思量一遍；思量一遍，又讀一遍；讀誦者，所以助其思量，常教此心在上面流轉(zhuǎn)?！蓖ㄟ^回憶的方式梳理頭腦中的知識內(nèi)容，形成系統(tǒng)化的知識脈絡(luò)，對于掌握一門課程具有非常大的幫助。

2.2.5交談爭論法 通過交談爭論來加深印象。幾個跟你一起學(xué)習(xí)的人針對某一要點做個討論，如果在現(xiàn)實的環(huán)境找不到，也可以在網(wǎng)上尋找。當(dāng)幾個人在討論時，一般會對資料做一個總結(jié)，然后按自己的理解來闡述觀點。在這個過程中，會加深每個人的印象，糾正錯誤。通過交談或爭論，能夠擴大視野，增長知識，加強認(rèn)識。

2.2.6設(shè)問自答法 設(shè)問自答法難點在于從什么角度提出自己的問題。為了提出有深度的問題，首先需要對本知識點有比較深的掌握，每次琢磨設(shè)問的內(nèi)容就是學(xué)習(xí)的過程。所以在章節(jié)學(xué)習(xí)后總結(jié)知識點，提出問題并解決問題是設(shè)問自答法的核心內(nèi)容[9]。

2.2.7試講法 學(xué)生在課程開始前預(yù)習(xí)本章節(jié)某一兩個知識點內(nèi)容，并在教師指導(dǎo)下查詢相關(guān)資料，設(shè)計板書，并學(xué)習(xí)上課的技巧，有疑難問題提前請教老師，課后老師進行點評。這種方式對學(xué)生的基本功要求較高，并且占用課堂時間較多，而其他學(xué)生的學(xué)習(xí)效果受試講學(xué)生的影響較大，在方劑學(xué)課程中一般有兩次授課即可[10]。

2.3重復(fù)考核 也是基于艾賓浩斯記憶曲線學(xué)習(xí)方法的重要環(huán)節(jié)?？己说姆绞接幸韵聨追N。

2.3.1傳統(tǒng)試卷考核 主要有期中考試和期末考試，因時間固定，傳統(tǒng)考試方式仍然是掌握學(xué)生知識儲備的常見考核方式，但時間不靈活，需要的人力、物力較多，針對不同類型學(xué)生出的題目一致，不一定能完全體現(xiàn)學(xué)生的真實學(xué)習(xí)情況。

2.3.2教師課堂授課提問形式 這種考核方式相當(dāng)于面試，通過直接詢問學(xué)生問題，可以針對不同類型學(xué)生針對性地提問，效果最好，但是時間限制和師資力量不足是這種考核方式的短板。

2.3.3電腦及手機考核 現(xiàn)在國家統(tǒng)一考試多采用的考試形式，題目多變，場所和時間靈活，可以多次進行，對學(xué)生背誦記憶方劑學(xué)知識有很好的促進作用。

電腦考核可以和電腦自測結(jié)合在一起，讓學(xué)生在平時的學(xué)習(xí)過程中就已經(jīng)熟悉電腦考核的方式，甚至可以將學(xué)生平時的自測成績作為期末考核的參考指標(biāo)，這樣可以減輕教師的出題和監(jiān)考判卷壓力，同時能夠隨時掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，做出相應(yīng)的考核改變。

以上即是艾賓浩斯曲線記憶法可以采取的學(xué)習(xí)形式。在學(xué)習(xí)過程中可以以朗讀、默寫、嘗試回憶、手機軟件學(xué)習(xí)法為主，中間偶爾穿插交談爭論、設(shè)問自答、試講法等內(nèi)容，增強學(xué)生印象，活躍課堂氣氛，學(xué)生更快地進步，并能找到適合自己的學(xué)習(xí)方法。

艾賓浩斯記憶法在學(xué)習(xí)方劑學(xué)中的優(yōu)點就在于記憶時間，方劑學(xué)學(xué)習(xí)期間學(xué)生課程數(shù)量較多，課時長，學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，難以抽出大量整段的時間背誦記憶方劑學(xué)知識。而艾賓浩斯記憶法使學(xué)生可以在平時的碎片時間內(nèi)進行學(xué)習(xí)，合理利用課余時間，通過反復(fù)記憶的方式加深印象，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，是符合當(dāng)前學(xué)生學(xué)習(xí)要求的一種學(xué)習(xí)方式。

基于艾賓浩斯記憶法在學(xué)生的方劑學(xué)背誦學(xué)習(xí)中適用范圍非常廣泛，但是因為時間地點限制及學(xué)生的掌握程度不足導(dǎo)致應(yīng)用較少，通過計算機軟件結(jié)合周期性記憶的方法可以增強學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，減少不必要的學(xué)習(xí)時間浪費，并且將學(xué)生知識點的掌握程度直觀的數(shù)據(jù)表現(xiàn)出來。將以上自測和考核方法結(jié)合在一起，再綜合圖表法、比較法、聯(lián)想法等多種教學(xué)方法，將可以顯著提高學(xué)生對方劑學(xué)這門課程的掌握程度，為今后的傷寒論、金匱要略、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等多門中醫(yī)課程打下堅實的知識基礎(chǔ)。也可以將這種記憶方法應(yīng)用到中醫(yī)學(xué)其他相關(guān)專業(yè)教學(xué)工作中來，整體提高學(xué)生記憶效率和學(xué)習(xí)成績。