李躍強(qiáng)

【摘要】目的：分析討論對咳嗽變異性哮喘使用宣肺平喘法和霧化吸入同步治療的實(shí)際效果。方法：選取本院2016年1月-2017年12月咳嗽變異性哮喘患者54例，根據(jù)入院先后將其均分為兩組，每組27例，1組為對照組，使用霧化吸入治療；2組為觀察組，在上述治療前提下繼續(xù)使用宣肺平喘法治療。比較兩組患者總有效率。結(jié)果：觀察組和對照組總有效率依次為9630%和7408%，觀察組明顯高于對照組，P<005。結(jié)論：在咳嗽變異性哮喘的治療中使用宣肺平喘法和霧化吸入同步治療，取得良好效果，值得在臨床上進(jìn)行全面推廣。

【關(guān)鍵詞】霧化吸入；宣肺平喘法；咳嗽變異性哮喘；療效觀察

【中圖分類號】R5414

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-062-01

咳嗽變異性哮喘（Cough Type Asthma）主要表現(xiàn)為慢性咳嗽的一種特殊哮喘類型，其發(fā)病形式與普通哮喘原理相同，由持續(xù)氣道炎癥反應(yīng)和氣道高反應(yīng)性有聯(lián)系[1]。該疾病在女性中較為多發(fā)，而且其中約有13%的患者年齡超過50歲。霧化吸入是治療咳嗽變異性哮喘的一種常用方法；宣肺平喘湯是我國中醫(yī)使用較多的一種湯劑，具有良好平喘止咳效果[2]。我院對咳嗽變異性哮喘使用宣肺平喘法和霧化吸入同步治療，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料和方法

11一般資料選取咳嗽變異性哮喘患者54例為研究對象，其于2016年1月-2017年12月在本院接受治療，根據(jù)入院先后將其均分為兩組，每組27例，1組為對照組，2組為觀察組。其中，對照組男女比例11/16，年齡26-65歲，平均年齡（441±72）歲；觀察組男女比例13/14，年齡23-67歲，平均年齡（443±71）歲，兩組患者在基礎(chǔ)信息上無差異（P>005），可進(jìn)行對比。

12方法

121對照組給予患者普米克令舒霧化液（瑞典AstraZeneca AB，01mg/吸，批號：H20090902），1天2次，每次05mg。連續(xù)治療1月。

122觀察組在上述治療前提下，讓患者口服宣肺平喘湯。方劑成分為：魚腥草28g，荊芥和牛蒡子各22g，半夏和玄參各20g，防風(fēng)和紫蘇各16g，浙貝母和茯苓12g，桑白皮和杏仁各9g，蟬蛻和白僵蠶各8g，甘草5g，紅棗3枚。根據(jù)患者癥狀不同進(jìn)行中藥材加減。用水煎服，1天1劑，分早晚兩次服用。連續(xù)服用1月。

13觀察指標(biāo)比較兩組患者總有效率?？傆行蔥3]：顯效：臨床癥狀全部消失，肺部無炎癥出現(xiàn)，呼吸、肺功能恢復(fù)正常。有效：臨床癥狀基本消失，肺部存在輕微炎癥，呼吸、肺功能明顯得到改善。無效：臨床癥狀無變化，肺部炎癥明顯，呼吸、肺功能未出現(xiàn)明顯改善。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將SPSS180統(tǒng)計(jì)軟件對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，并用百分比表示，計(jì)量資料采用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)，P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組和對照組總有效率依次為9630%和7408%，觀察組明顯高于對照組，P<005，見下表1：

3討論

中醫(yī)是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，對于咳嗽變異性哮喘的研究時間很長。該疾病主要會導(dǎo)致呼吸道感染，然后出現(xiàn)反復(fù)感染，難以得到徹底根治。在咳嗽變異性哮喘的治療當(dāng)中，主要是降低氣道高反應(yīng)性，消除患者呼吸道炎癥，讓患者呼吸道痙攣停止，做到平喘止咳。霧化吸入是一種較常使用的治療方式，通過吸入懸浮液藥物，使藥物依附在患者呼吸道，集中在肺部，使兩個部位血藥濃度在短時間內(nèi)升到峰值，達(dá)到治療效果；宣肺平喘湯出自于《百一選方》，通過多種中藥物用水煎服而成，具備宣肺平喘的功效，對外感風(fēng)寒、惡寒發(fā)熱等均有良好療效[4]。兩種藥物結(jié)合使用，可以達(dá)到中西結(jié)合治療的目的，降低藥物毒副反應(yīng)，并增加實(shí)際療效，讓患者擺脫咳嗽變異性哮喘的困擾。

咳嗽變異性哮喘對人體呼吸道以及肺部影響巨大，通過宣肺平喘法和霧化吸入同步治療可有效改善患者生活質(zhì)量。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究顯示[5]，霧化吸入的方式可以幫患者快速吸收藥物，而且噴霧會附著在患者呼吸道，本身對患者呼吸道刺激較小，方便患者進(jìn)一步克制小船帶來的咳嗽；在中醫(yī)理論中，該疾病屬于咳嗽范疇，而且因臟腑功能異常，痰熱蘊(yùn)肺，發(fā)生肺肺氣上逆等情況，導(dǎo)致疾病發(fā)生。根據(jù)中藥對癥治療的原則，可采用宣肺平喘湯進(jìn)行治療，宣肺平喘湯中采用多種藥物，可以充分發(fā)揮湯劑宣肺、平喘、止咳作用，而且可以幫助患者改善自身體質(zhì)，使其呼吸道和肺功能得到改善。本文研究表明：觀察組和對照組總有效率依次為9630%和7408%，觀察組明顯高于對照組，P<005，宣肺平喘法和霧化吸入同步治療能進(jìn)一步減緩患者咳嗽，使患者呼吸道和肺功能得到恢復(fù)。與研究結(jié)果相符。

綜上所述，在咳嗽變異性哮喘的治療中使用宣肺平喘法和霧化吸入同步治療，取得良好效果，值得在臨床上進(jìn)行全面推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]江君萍.祛風(fēng)化痰宣肺平喘方聯(lián)合沙美特羅替卡松粉霧化吸入治療咳嗽變異性哮喘風(fēng)痰交阻證臨床療效[J].中國中醫(yī)急癥，2017，26（6）：1038-1040

[2]孫法光.宣肺平喘法聯(lián)合霧化吸入治療咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（7）：1349-1350

[3]曾小芹.宣肺平喘止咳方聯(lián)合孟魯司特鈉對發(fā)作期咳嗽變異性哮喘患者血清IgE、IL-4和TNF-α水平的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（14）：1536-1538

[4]李樂頂.中西醫(yī)結(jié)合對咳嗽變異性哮喘治療中的應(yīng)用效果評價[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（11）：2448-2449

[5]李樂頂.中西醫(yī)結(jié)合在咳嗽變異性哮喘治療中的應(yīng)用效果評價[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2013，13（5）：12-13，52