廖靜

【摘 要】目的：分析使用心理干預(yù)護(hù)理的方法對(duì)孕晚期死胎引產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理的效果。方法：選取我院2015年1月至2017年1月的84例孕晚期死胎引產(chǎn)產(chǎn)婦作為主要研究對(duì)象，分成各43例每組的常規(guī)組與干預(yù)組，常規(guī)護(hù)理常規(guī)組的產(chǎn)婦，心理干預(yù)護(hù)理干預(yù)組的產(chǎn)婦。比較常規(guī)組與干預(yù)組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意程度、疼痛指數(shù)、焦慮指數(shù)、抑郁指數(shù)。結(jié)果：常規(guī)組護(hù)理產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度比干預(yù)組低，P小于0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；常規(guī)組產(chǎn)婦的疼痛指數(shù)、焦慮指數(shù)、抑郁指數(shù)均比觀察組高，P小于0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過使用心理干預(yù)護(hù)理在孕晚期因胎兒死亡而進(jìn)行引產(chǎn)的產(chǎn)婦的情緒，可以有效幫助產(chǎn)婦走出哀傷情緒，提升對(duì)護(hù)理的滿意程度，值得進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】孕晚期；死胎；心理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01

引言：

孕婦懷孕達(dá)到28周及以上胎兒在子宮內(nèi)死亡便屬于懷孕晚期。倘若在子宮中胎兒的肌肉運(yùn)動(dòng)、臍帶搏動(dòng)、心跳、呼吸等生命體征消失，則可判定胎兒死亡。本文針對(duì)使用心理干預(yù)護(hù)理的方法對(duì)孕晚期死胎引產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、一般資料

選取我院2015年1月至2017年1月的86例孕晚期死胎引產(chǎn)產(chǎn)婦作為主要研究對(duì)象，分成各43例每組的常規(guī)組與干預(yù)組。常規(guī)組產(chǎn)婦的年齡范圍為22-41歲，平均年齡為（28.15±1.23）歲，其中，有17例經(jīng)產(chǎn)婦，26例初產(chǎn)婦；干預(yù)組中產(chǎn)婦的年齡范圍為23-40歲，平均年齡為（28.17±1.34）歲，其中，有18例經(jīng)產(chǎn)婦，25例初產(chǎn)婦。比較常規(guī)組與干預(yù)組產(chǎn)婦的一般資料，P大于0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行下一步研究。

二、方法

常規(guī)護(hù)理常規(guī)組的產(chǎn)婦，心理干預(yù)護(hù)理干預(yù)組的產(chǎn)婦。心理干預(yù)護(hù)理的具體內(nèi)容為：首先，產(chǎn)婦引產(chǎn)前護(hù)理。在產(chǎn)婦剛?cè)朐簳r(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)以溫柔的語調(diào)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，幫助其熟悉醫(yī)院的環(huán)境，緩解陌生感，對(duì)于產(chǎn)婦所產(chǎn)生的抑郁情緒進(jìn)行安慰；江產(chǎn)婦安排在安靜的房間中，避免與其他胎兒正常產(chǎn)婦進(jìn)行解除，防止產(chǎn)婦的情緒波動(dòng)過大，對(duì)身體造成傷害，與產(chǎn)婦進(jìn)行交談，耐心地傾聽產(chǎn)婦的傾訴，對(duì)其的心理動(dòng)態(tài)緊密掌控，對(duì)于情緒過于激動(dòng)的產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)進(jìn)行安撫，并與其家屬進(jìn)行溝通，對(duì)家屬做心理工作，鼓勵(lì)家屬先走出失去孩子的痛苦，給產(chǎn)婦更多的安慰，幫助產(chǎn)婦早日恢復(fù)健康的身體；對(duì)于抗拒食物的產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充；在與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通的過程中要注意自己的言行舉止，避免對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)生刺激。其次，在引產(chǎn)過程中應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征，并且在手術(shù)開始之前與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，無論產(chǎn)婦是否有耐心傾聽，仍然要向產(chǎn)婦講解手術(shù)注意事項(xiàng)，對(duì)于突然的情緒波動(dòng)要進(jìn)行安撫，可以適當(dāng)?shù)厥褂弥w語言。最后，在產(chǎn)婦手術(shù)過后，應(yīng)當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦的各項(xiàng)心理變化表示理解，與產(chǎn)婦的家屬進(jìn)行溝通，將產(chǎn)婦有可能出現(xiàn)的心理落差告知家屬，鼓勵(lì)家屬進(jìn)行安撫，幫助產(chǎn)婦盡快回復(fù)健康。

三、觀察指標(biāo)

1.護(hù)理滿意度。比較常規(guī)組與干預(yù)組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意程度。向產(chǎn)婦發(fā)放本院自制的滿意度調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)調(diào)查表的結(jié)果。采用十分制，分?jǐn)?shù)越高代表產(chǎn)婦對(duì)本院護(hù)理人員的護(hù)理工作越滿意。將產(chǎn)婦的滿意程度分未很滿意（9-10分）、滿意（7-8分）、一般（6分）、不滿意（3-5分）、很不滿意（0-2分）五個(gè)級(jí)別。護(hù)理滿意度=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)-很不滿意例數(shù)）/總例數(shù)x100%

2，疼痛指數(shù)、焦慮指數(shù)、抑郁指數(shù)。通過疼痛指數(shù)、焦慮指數(shù)、抑郁指數(shù)測(cè)評(píng)變進(jìn)行測(cè)評(píng)。

四、統(tǒng)計(jì)分析

通過SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用（）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)法進(jìn)行比較，用（%）表示率，檢驗(yàn)比較組間，有統(tǒng)計(jì)意義的P小于0.05。

五、結(jié)果

1.護(hù)理滿意度。常規(guī)組護(hù)理產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度比干預(yù)組低，P小于0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.疼痛指數(shù)、焦慮指數(shù)、抑郁指數(shù)。常規(guī)組產(chǎn)婦的疼痛指數(shù)、焦慮指數(shù)、抑郁指數(shù)均比觀察組高，P小于0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

六、討論

產(chǎn)婦在懷孕晚期時(shí)已經(jīng)對(duì)新生命充滿期待，很多產(chǎn)婦難以接受胎兒死亡的事實(shí)，出現(xiàn)很強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)，甚至有些產(chǎn)婦會(huì)做出過于偏激的行為，產(chǎn)婦的情緒不佳、不愿意配合治療是產(chǎn)婦康復(fù)過程中的大難題。通過心理干預(yù)護(hù)理可以幫助產(chǎn)婦緩解內(nèi)心的失落與痛苦，體會(huì)到來自他人的熱情與關(guān)愛，對(duì)生活重拾信心，用積極地心態(tài)接受康復(fù)治療。

七、結(jié)束語

通過分析使用心理干預(yù)護(hù)理的方法對(duì)孕晚期死胎引產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理的效果，可以發(fā)現(xiàn)，使用心理干預(yù)護(hù)理在孕晚期因胎兒死亡而進(jìn)行引產(chǎn)的產(chǎn)婦的情緒，可以有效幫助產(chǎn)婦走出哀傷情緒，提升對(duì)護(hù)理的滿意程度，值得進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

鄧慧升，李正梅，陳淑玲，曾麗玲.孕晚期死胎引產(chǎn)產(chǎn)婦哀傷情緒的心理干預(yù)分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（19）：103-105.

孫玉蘭，蔡紅霞，錢雅靜，程德廣.醫(yī)務(wù)社會(huì)工作介入孕晚期死胎引產(chǎn)患者的研究——以上海市長寧區(qū)婦幼保健院“折翼天使心靈驛站”項(xiàng)目為例[J].中國社會(huì)工作，2017（36）：45-49.

張?chǎng)?妊娠晚期婦女胎動(dòng)自我監(jiān)測(cè)行為及影響因素的研究[D].第二軍醫(yī)大學(xué)，2017.

賈彩麗，王立軍，陸亞娟，楊東美，于桂艷，賈楠.孕晚期婦女抑郁現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].護(hù)理研究，2016，30（33）：4134-4137.