• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看

      ?

      基本醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制總體方案設(shè)計的研究

      2018-08-22 05:19:12柯江張云華
      財會學(xué)習(xí) 2018年22期
      關(guān)鍵詞:模型構(gòu)建

      柯江 張云華

      摘要:本文就以云南省基本醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制的總體方案設(shè)計為例,指出他們在該領(lǐng)域所存在的現(xiàn)實問題,設(shè)計構(gòu)建基本醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整模型,并提出未來工作建議。

      關(guān)鍵詞:基本醫(yī)療服務(wù);價格動態(tài)調(diào)整機制;模型構(gòu)建

      基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格調(diào)整已成為社會核心關(guān)注要點,考慮到我國公立醫(yī)院公益性、壟斷性、非盈利性的多種公共事業(yè)特征,就必須為其在服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制方面作出改變,以解決傳統(tǒng)問題,適應(yīng)新時代發(fā)展需求。

      一、公立醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)價格改革的現(xiàn)狀問題

      (一)對居民消費價格指數(shù)變化外部因素的考慮欠缺

      目前我國各省市都在實施基本醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整,希望提高醫(yī)療技術(shù)性服務(wù)項目的價格,同時降低檢查、化驗類項目的價格,這種此消彼長的做法希望在一定程度上彌補當前長期被低估的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價值,希望進一步促進和提高我國公立醫(yī)院醫(yī)護人員的工作積極性。此次醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整所帶來的收入增量與醫(yī)院實際運行成本還存在較大差距。

      (二)對醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整的實施路徑尚未成型

      目前我國絕大部分地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)價格改革還依然堅持“逐步到位”的基本原則,考慮到公立醫(yī)院會受到多方利益格局的調(diào)整影響,所以實際上他們在醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制改革方面還尚未成型,還缺乏一套相對成熟且可復(fù)制的有效調(diào)整路徑。

      二、云南省基本醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整模型的設(shè)計應(yīng)用

      本文選取云南省玉溪人民醫(yī)院為例,分析該院在醫(yī)療服務(wù)價格改革方面所作出的一系列動態(tài)調(diào)整工作,并對其未來在該方面的發(fā)展提出建議。

      從對醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整模型的基本設(shè)計思路來看,玉溪人民醫(yī)院希望將模型設(shè)計中有關(guān)醫(yī)療服務(wù)成本、物價變動指數(shù)、利潤率以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等主要因素納入其中,同時借鑒國外發(fā)達國家在該方面的價格調(diào)整機制,積極融入激勵性監(jiān)管模式優(yōu)勢內(nèi)容,迎合我國醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整政策特點,實現(xiàn)公立醫(yī)院在該方面的分布調(diào)整到位,最終構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制,如下:

      上述公式可實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價格一步調(diào)整到位,其中Pt即為t時期的基本醫(yī)療服務(wù)價格,而Ct-1則為上一期基本醫(yī)療服務(wù)項目基礎(chǔ)成本,MCPI為醫(yī)療商品價格的基本指數(shù),X為醫(yī)院的勞動生產(chǎn)率提高幅度,r表示基本醫(yī)療服務(wù)項目的結(jié)余率,Q表示醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與控費結(jié)果系數(shù)。另外還有調(diào)整比例系數(shù)α,它可根據(jù)政府調(diào)整政策來測算出醫(yī)療服務(wù)價格的基本預(yù)期調(diào)整空間,并對醫(yī)療人員的勞動價值及醫(yī)療服務(wù)項目價值偏離成本內(nèi)容進行優(yōu)先調(diào)整。

      這里以玉溪人民醫(yī)院部分基本醫(yī)療服務(wù)項目的調(diào)整測算為基準進行模型分析,該醫(yī)院在2017年相比2014年在MCPI累計增長率方面增加6%,其X值達到17.05%,Q值為1,以下對該院的護理類、檢查類、治療類和化驗類等費用的調(diào)整幅度與結(jié)余率給出數(shù)據(jù)參考,如表1。

      根據(jù)表1可以看出,目前玉溪人民醫(yī)院的大型檢查類服務(wù)項目價格下降幅度相比其它地區(qū)醫(yī)院均下降幅度在10%以上,基本保持在全國調(diào)整平均水平[1]。

      三、云南省基本醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整工作建議

      在未來,云南省在基本醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整方面還需繼續(xù)努力,尋求更多自我突破,例如其價格調(diào)整必須要兼顧到居民消費價格指數(shù)的同步增長,保證醫(yī)療服務(wù)價格測算與所制定價格圍繞成本計算展開。

      再者,還要進一步設(shè)計及優(yōu)化醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)項目的成本指數(shù)模型,全面擬定醫(yī)療服務(wù)項目價格指數(shù)計算方法,測算出醫(yī)療服務(wù)項目價格與成本之間的比價指數(shù)。

      最后,要做到對醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)項目成本的精細化管理,做到以成本控制為核心對醫(yī)院內(nèi)部的人力、物力及固定資產(chǎn)相關(guān)內(nèi)容進行高效使用,合理壓縮內(nèi)部管理間接費用,始終保持自身具有醫(yī)療服務(wù)項目成本控制的主動權(quán)[2]。

      四、總結(jié)

      本文以云南玉溪人民醫(yī)院為背景,探討了當前國內(nèi)醫(yī)療事業(yè)在該方面的現(xiàn)實問題,并設(shè)計應(yīng)用醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整模型,提出相應(yīng)工作建議旨在拋磚引玉,為我國未來醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展奠定良性基礎(chǔ)。

      參考文獻:

      [1]王海銀,彭穎,金春林.美國醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制及啟示[J].中國衛(wèi)生政策研究,2017(6):54-59.

      [2]戴智敏,操禮慶,許坦,等.公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制的構(gòu)建[J].中國醫(yī)院管理,2017(9):18-20.

      猜你喜歡
      模型構(gòu)建
      基于“輕繩、輕彈簧的力學(xué)分析”為例探討高中物理解題模型設(shè)計
      社會資本視角下行業(yè)協(xié)會商會能力模型構(gòu)建研究
      學(xué)會(2016年12期)2017-01-13 20:36:51
      虛擬現(xiàn)實技術(shù)在電力培訓(xùn)中的應(yīng)用
      模型構(gòu)建在高中生物教學(xué)中的應(yīng)用
      基于云計算的大學(xué)生移動學(xué)習(xí)模型構(gòu)建
      亞太教育(2016年31期)2016-12-12 21:20:54
      高中物理解題的模型構(gòu)建
      考試周刊(2016年89期)2016-12-01 13:31:12
      基層醫(yī)療衛(wèi)生人員崗位勝任力模型構(gòu)建研究
      考試周刊(2016年68期)2016-09-21 13:20:19
      數(shù)學(xué)建模在高數(shù)教學(xué)中的應(yīng)用
      數(shù)學(xué)建模在高數(shù)教學(xué)中的應(yīng)用
      職業(yè)院校在大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作中的PGSR角色定位模型構(gòu)建
      文成县| 三原县| 江源县| 建平县| 大姚县| 湛江市| 澳门| 五寨县| 桓台县| 原阳县| 永济市| 怀仁县| 调兵山市| 讷河市| 营口市| 新平| 海门市| 鄄城县| 衡阳市| 万源市| 措勤县| 孟津县| 同德县| 湘乡市| 湾仔区| 苍梧县| 海南省| 城步| 霞浦县| 会昌县| 大邑县| 广丰县| 福海县| 防城港市| 广汉市| 临沂市| 屏东市| 宾阳县| 宁河县| 芦山县| 陆丰市|