楊丹

摘 要：情境教學(xué)作為一種教學(xué)方式，被廣泛的應(yīng)用在我國(guó)的教育教學(xué)之中。而這種方式能夠有效地將受教育者拉入較為真實(shí)的環(huán)境中，進(jìn)行切身的感受與體驗(yàn)，因此一直受教育者追捧與使用，在吸引學(xué)生關(guān)注的同時(shí)，通過(guò)學(xué)生深入的感觸，提高學(xué)習(xí)的效果與質(zhì)量，使學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容充分內(nèi)化，并將所學(xué)發(fā)揮在日常的生活之中。因此，本文以護(hù)理教育為研究對(duì)象，探討情境教學(xué)在護(hù)理教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀，并進(jìn)行相關(guān)策略的思考。

關(guān)鍵詞：情景教學(xué)；護(hù)理教育；應(yīng)用現(xiàn)狀

引言

情境模擬教學(xué)由英國(guó)著名的語(yǔ)言教育學(xué)家PALM-ER和HORNBY于20世紀(jì)30～60年代提出，最早應(yīng)用于語(yǔ)言教學(xué)中，20世紀(jì)70年代情境模擬教學(xué)被引入中國(guó)。隨著對(duì)情境模擬教學(xué)的深入研究和實(shí)踐，情境模擬教學(xué)已經(jīng)成為一種有效的教學(xué)方法而廣泛地被應(yīng)用于許多專業(yè)領(lǐng)域的教學(xué)。近年來(lái)，情境模擬教學(xué)在我國(guó)護(hù)理教育領(lǐng)域得到了較為廣泛的關(guān)注和應(yīng)用，有關(guān)情境模擬教學(xué)應(yīng)用于護(hù)理教育的文獻(xiàn)也越來(lái)越多。為今后更好地開(kāi)展護(hù)理情境模擬教學(xué)，作者回顧了國(guó)內(nèi)近15年護(hù)理情境模擬教學(xué)文獻(xiàn)，以了解情境模擬教學(xué)在我國(guó)護(hù)理教育領(lǐng)域的應(yīng)用現(xiàn)狀，并針對(duì)其存在的問(wèn)題進(jìn)行思考，提出改進(jìn)建議。

1 情景教學(xué)在我國(guó)護(hù)理教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀

1.1 應(yīng)用領(lǐng)域研究

縱觀目前我國(guó)開(kāi)設(shè)護(hù)理教育專業(yè)的高校和職業(yè)院校來(lái)看，很多學(xué)校都選擇了以情境教學(xué)的模式進(jìn)行護(hù)理專業(yè)的教育。就目前的使用情況而言，請(qǐng)進(jìn)教學(xué)在護(hù)理專業(yè)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了較為普遍的使用，并與具體的40多個(gè)具體護(hù)理專業(yè)緊密結(jié)合，成為現(xiàn)階段各個(gè)護(hù)理專業(yè)主要教學(xué)方式。而與此同時(shí)，護(hù)理專業(yè)對(duì)于情境教學(xué)的廣泛使用，還體現(xiàn)在情境教學(xué)融入到臨床護(hù)理的具體流程之中，即情境教學(xué)已經(jīng)使用在查房、換藥、信息采集等每一項(xiàng)具體的護(hù)理步驟都會(huì)進(jìn)行專門(mén)的情境教學(xué)，以幫助學(xué)生更好地適應(yīng)真實(shí)的護(hù)理工作，豐富學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，使學(xué)生能夠在畢業(yè)之后迅速地融入到工作中，減少學(xué)生在具體工作中的生疏感?？梢哉f(shuō)，情境教學(xué)法已經(jīng)成為我國(guó)當(dāng)前進(jìn)行護(hù)理教育的主要教學(xué)方式。

1.2 組織實(shí)施狀況

當(dāng)前，情境教學(xué)發(fā)展我國(guó)護(hù)理專業(yè)組織實(shí)施情況也較為成熟。我國(guó)護(hù)理專業(yè)，對(duì)于情境教學(xué)的使用基本已經(jīng)進(jìn)入穩(wěn)定狀態(tài)，大體上所有護(hù)理專業(yè)都會(huì)采取設(shè)置教學(xué)目標(biāo)、綜合模擬、評(píng)價(jià)反饋的流程進(jìn)行具體的情景教學(xué)，但同樣，又因?yàn)榫唧w護(hù)理專業(yè)內(nèi)容與要求的不同，因此，在具體的情境教學(xué)流程中存在著差異。并且受具體的學(xué)校設(shè)備的影響，情景教學(xué)的具體實(shí)施過(guò)程、質(zhì)量、環(huán)節(jié)等都存在一定的差異。一般情況下，在教學(xué)目標(biāo)設(shè)定流程中，教師會(huì)根據(jù)以往學(xué)生的學(xué)習(xí)情況以及自身的臨床經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行課本和脫離課本內(nèi)容的教學(xué)設(shè)計(jì)，使教學(xué)目標(biāo)最大程度符合實(shí)際需求。在具體的模擬環(huán)節(jié)中，教師也會(huì)進(jìn)行模擬方式的演示與引導(dǎo)，幫助學(xué)生樹(shù)立自身角色與責(zé)任意識(shí)，是學(xué)生更好地投入到工作狀態(tài)。而在評(píng)價(jià)反饋環(huán)節(jié)，國(guó)內(nèi)主要呈現(xiàn)為教師對(duì)于學(xué)生的點(diǎn)評(píng)，一般不會(huì)上升到理論層面。

1.3 情境模擬教學(xué)的考核與評(píng)價(jià)考核與評(píng)價(jià)是情境

模擬教學(xué)中必不可少的一部分，需貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程中。護(hù)理情境模擬教學(xué)的效果已被多項(xiàng)研究證實(shí)，但效果評(píng)價(jià)的工具不統(tǒng)一，評(píng)價(jià)內(nèi)容尚缺少系統(tǒng)的理論框架支撐。大多數(shù)國(guó)內(nèi)護(hù)理情境模擬教學(xué)僅在情境模擬結(jié)束后，通過(guò)理論測(cè)驗(yàn)、操作考核及自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查護(hù)生對(duì)情境模擬教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。

2 存在的不足與對(duì)策探討

2.1 情境模擬的仿真度不高

逼真的臨床場(chǎng)景是保證情境模擬教學(xué)實(shí)施成功的前提。由于“標(biāo)準(zhǔn)化病人”的選拔、培訓(xùn)等工作費(fèi)用高，高仿真模擬人價(jià)格昂貴、且不能與護(hù)生進(jìn)行語(yǔ)言交流，需要有“代言人”才能模擬真實(shí)情境。目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)護(hù)理情境模擬教學(xué)中所需的角色都是由護(hù)生扮演。在進(jìn)行情境模擬時(shí)，觀察組成員在現(xiàn)場(chǎng)觀摩，加上護(hù)生對(duì)所扮演角色的把握不到位，使得情境模擬的仿真度較差。為此，可引進(jìn)同步攝錄裝置，將觀察組護(hù)生安排在討論室觀看情境模擬同步錄像而不是在現(xiàn)場(chǎng)觀摩。相對(duì)于護(hù)生而言，教師對(duì)患者角色的把握比較到位，可由本課程授課教師來(lái)扮演情境模擬中的患者角色。

2.2 提升教師對(duì)情景教學(xué)的理解

為了更好地促進(jìn)情境教學(xué)在我國(guó)護(hù)理教育中的使用，從事護(hù)理教育的教師應(yīng)當(dāng)提高自己對(duì)于親近教學(xué)的理論理解。也就是說(shuō)，我國(guó)情境教學(xué)的發(fā)展，不能再局限于教師經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，而是需要教師不斷借鑒西方的理論成果，以先進(jìn)的理論指導(dǎo)自己的情景教學(xué)，更好地提高情境教學(xué)在我國(guó)護(hù)理教育中的實(shí)際效果。從實(shí)質(zhì)上來(lái)看情境教學(xué)也是教育的一種模式，因此護(hù)理專業(yè)的情境教學(xué)不僅是學(xué)生通過(guò)這樣的方式獲得實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，也涉及到教師在這一過(guò)程中對(duì)實(shí)施現(xiàn)實(shí)模擬學(xué)生的關(guān)注與引導(dǎo)，是一項(xiàng)涉及雙層理論的教學(xué)模式。因此就需要護(hù)理教育教師，從教育學(xué)以及醫(yī)學(xué)兩個(gè)層面具體理解情境教學(xué)模式，發(fā)揮情境教學(xué)作為教育手段的育人與教學(xué)價(jià)值，推動(dòng)我國(guó)情境教學(xué)更好的發(fā)展。最后，教師也要通過(guò)對(duì)于情境教學(xué)的理論學(xué)習(xí)，你自己的實(shí)際教學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行融合，以自身的實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)情境教學(xué)理論，也以該理論提升自身的臨床經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生的同步成長(zhǎng)。

2.3 討論與反饋環(huán)節(jié)不夠完善

討論與反饋是情境模擬教學(xué)的核心環(huán)節(jié)，可為學(xué)習(xí)者提供反思模擬過(guò)程及從自身錯(cuò)誤中進(jìn)行學(xué)習(xí)的平臺(tái)，對(duì)情境模擬教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成起著至關(guān)重要的作用。教師在這一環(huán)節(jié)的角色定位是引導(dǎo)者，而不是評(píng)價(jià)者。在以后的情境模擬教學(xué)中，要注意完善討論與反饋環(huán)節(jié)。反饋時(shí)不要僅僅關(guān)注情境模擬過(guò)程中存在的不足之處，要更多地關(guān)注護(hù)生臨床綜合素質(zhì)（發(fā)現(xiàn)與解決問(wèn)題的能力、批判性思維能力、團(tuán)隊(duì)合作及溝通交流的能力等）的培養(yǎng)，以及護(hù)生在情境模擬過(guò)程中的情感體驗(yàn)，肯定其表現(xiàn)好的地方，引導(dǎo)護(hù)生探討如何改進(jìn)不足之處。

結(jié)語(yǔ)

總之，更好地提高情境教學(xué)在我國(guó)護(hù)理教育中的使用實(shí)效性，從而保證我國(guó)護(hù)理教育畢業(yè)的學(xué)生，能夠更好而專業(yè)的為醫(yī)患服務(wù)，能夠在日后的工作中獨(dú)當(dāng)一面，提高護(hù)理的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁建紅，李璐.情景模擬在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的實(shí)踐應(yīng)用與優(yōu)勢(shì)[J].中國(guó)科技創(chuàng)新導(dǎo)刊，2013（29）：58.

[2] 馬金鳳，劉喜文，尼春平.情景模擬教學(xué)在護(hù)理本科生社區(qū)健康教育教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2012（26）：1430-1431.