沈華麗
[摘要]目的:研究探討營養(yǎng)護(hù)理對終末期腎病血液透析患兒營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量的影響。方法:選擇2017年1月至2018年1月本院終末期腎病血液透析患者40例進(jìn)行討論,把所有患者隨機(jī)分為兩組各20例,其中對照組采用常規(guī)的入院護(hù)理,觀察組采取營養(yǎng)護(hù)理,觀察兩組患者的營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量。結(jié)果:觀察組的營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量都比對照組的要好,兩組比較,P<0.05。結(jié)論:對于終末期腎病血液透析的患者,采取營養(yǎng)護(hù)理進(jìn)行干預(yù),可以幫助患者改善營養(yǎng)狀況,提高生活質(zhì)量,值得在今后患者的護(hù)理中應(yīng)用。
[關(guān)鍵詞]營養(yǎng)護(hù)理;終末期腎病;血液透析;營養(yǎng)狀況;生活質(zhì)量
血液透析是現(xiàn)在臨床上終末期腎病患者比較常見的一種治療措施,可以幫助患者清除血液中的有毒性物質(zhì),維持患者的正常的腎功能,提高生存質(zhì)量[1]。該病主要的變現(xiàn)有惡心嘔吐、營養(yǎng)不良、皮膚瘙癢等,有相關(guān)的研究結(jié)果顯示,對患者進(jìn)行營養(yǎng)護(hù)理干預(yù),可以改善患者的生活質(zhì)量和營養(yǎng)狀況,保障其身心健康發(fā)展[2]。為此本次實驗選擇2017年1月至2018年1月本院終末期腎病血液透析患者40例進(jìn)行討論,具體如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料選擇2017年1月至2018年1月本院終末期腎病血液透析患者40例進(jìn)行討論,把所有患者隨機(jī)分為兩組各20例,對照組男性12例,女性8例,年齡2~8歲,平均(5.3±1.9)歲;觀察組男性11例,女性9例,年齡3-8歲,平均(6.1±1.8)歲。所選擇的患者在一般資料上沒有比較明顯的差異(P>O.05),可以進(jìn)行比較。本次實驗已經(jīng)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn),經(jīng)過所有患者和家屬的知情同意。
1.2 護(hù)理方法對照組采用常規(guī)的護(hù)理,即對患者進(jìn)行各項生命體征的監(jiān)測,告知患者注意事項,滿足患者的需求等;觀察組采取營養(yǎng)護(hù)理,具體如下。
1.2.1 治療前營養(yǎng)護(hù)理治療前對患者家屬進(jìn)行健康教育,增加對營養(yǎng)護(hù)理的認(rèn)知,讓家屬了解到合理的飲食干預(yù)對于患者身體健康的重要性,為其搭配好膳食比例,早餐一般在25%左右的熱量,午餐40%左右,晚餐30%左右,盡量增加食物的多樣性,促進(jìn)食欲增加,同時注意根據(jù)季節(jié)調(diào)整食物,不能過于油膩,以清淡為宜,但是要注意可以滿足正常的營養(yǎng)需求;其次為其補(bǔ)充蛋白,每天攝人1.2g左右為宜,控制好體質(zhì)增長,透析前對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),消除其不良的心理癥狀,提高治療的依從性。
1.2.2 治療中營養(yǎng)護(hù)理在患者進(jìn)行透析的時候,要注意控制好蛋白的攝入,以低蛋白飲食為主,同時又可以促進(jìn)腎臟的排泄,如果在腎功能正常的情況下,盡量攝入一些優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,例如雞蛋、牛奶。血液透析中要注意密切監(jiān)測患者的各項生命體征,血路壓力、透析液溫度等,掌握好透析時間,防止低血壓、胸悶、惡心嘔吐等異常癥狀出現(xiàn)的時候及時進(jìn)行處理。
1.2.3 治療后營養(yǎng)護(hù)理透析完成后,及時觀察生命體征,營養(yǎng)狀況,給予患者一些容易消化的低蛋白飲食,補(bǔ)充維生素,給予適當(dāng)?shù)臒崃垦a(bǔ)充;其次,透析完成后,要把血液標(biāo)本留下來檢驗,透析后對穿刺部位進(jìn)行壓迫止血,保證患者的生命健康安全。
1.3 觀察指標(biāo)觀察兩組患者的營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量。營養(yǎng)狀況分為營養(yǎng)正常、輕微營養(yǎng)不良、嚴(yán)重營養(yǎng)不良3種情況;生活質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn):總分100分,所得分?jǐn)?shù)越高,說明患者的生活質(zhì)量越好[3]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS22.0分析資料;計量資料用(x±s)表示,并用t檢驗;計數(shù)資料用(n,%)表示,并用X2檢驗;P<0.05說明差異符合統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者營養(yǎng)水平比較觀察組患者營養(yǎng)水平明顯的比對照組的要好,兩組進(jìn)行比較,P<0.05,有統(tǒng)訃學(xué)意義,結(jié)果見表1。
2.2 兩組生活質(zhì)量的比較觀察組的生活質(zhì)量明顯比對照組的要好,兩組比較,P<0.05,見表2。
3 討論
目前臨床上對于終末期腎病的患者,主要是采取血液透析進(jìn)行治療,延緩腎衰竭,提高患者的生存質(zhì)量,延長生命[4]。血液透析患者一般會有營養(yǎng)不良的癥狀出現(xiàn),影響了患者的身心健康發(fā)展,降低生活質(zhì)量,不利于患者的康復(fù)。本次實驗主要對患者進(jìn)行營養(yǎng)護(hù)理干預(yù),旨在幫助患者提高生活質(zhì)量,補(bǔ)充必須要的營養(yǎng)供給[5-7]。所得結(jié)果顯示,觀察組患者營養(yǎng)水平明顯的比對照組的要好,觀察組的生活質(zhì)量明顯比對照組的要好,兩組比較,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。
綜上所述,對于終末期腎病血液透析的患者,采取營養(yǎng)護(hù)理進(jìn)行干預(yù),可以幫助患者改善營養(yǎng)狀況,提高生活質(zhì)量,值得在今后患者的護(hù)理中應(yīng)用。
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