思維導(dǎo)圖在腦中風(fēng)術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理中的應(yīng)用

王聰英 牛麗君

【摘要】目的：探討思維導(dǎo)圖在腦中風(fēng)術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理中的應(yīng)用，并且簡要分析實(shí)施思維導(dǎo)圖后的臨床護(hù)理效果。方法：本次研究所選擇的對象主要為2017年1月到2018年1月本院所收治的90例腦中風(fēng)術(shù)后并發(fā)癥患者，將所有患者按照數(shù)字隨機(jī)分配的原則劃分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者45例，對照組護(hù)理人員并未經(jīng)過思維導(dǎo)圖培訓(xùn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員則經(jīng)過思維導(dǎo)圖護(hù)理培訓(xùn)，對比兩組患者的臨床護(hù)理指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員并發(fā)癥認(rèn)知、護(hù)理能力評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：思維導(dǎo)圖在腦中風(fēng)術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理中具有極高的應(yīng)用價(jià)值，可以有效提高護(hù)理人員的臨床護(hù)理能力，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者護(hù)理滿意度，因此，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】思維導(dǎo)圖；腦中風(fēng)；術(shù)后并發(fā)癥；護(hù)理

腦中風(fēng)是老年常見的高發(fā)疾病，對患者的中樞神經(jīng)產(chǎn)生破壞，極易導(dǎo)致多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，給患者及家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。加之，老年人身體機(jī)能的不斷衰退，糖尿病、高血壓、冠心病等慢性疾病更是會增加老年人出現(xiàn)腦中風(fēng)的概率。近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、人民群眾生活水平的提升，在不合理生活方式的影響之下腦中風(fēng)患者的人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升趨勢，并且具有年輕化傾向。如果治療不及時(shí)或者護(hù)理不當(dāng)，則會嚴(yán)重威脅患者的生命安全。對此，本院在腦中風(fēng)術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理中應(yīng)用思維導(dǎo)圖，取得良好效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選擇的對象主要為2017年1月到2018年1月本院所收治的90例腦中風(fēng)術(shù)后并發(fā)癥患者，將所有患者按照數(shù)字隨機(jī)分配的原則劃分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者45例，男女患者人數(shù)比例為8：7，年齡在51歲到80歲之間，平均年齡（60.23±5.29）歲。同時(shí)，本次研究選擇的護(hù)理人員共計(jì)20例，護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師各11名、7名、2名，護(hù)齡在2年到12年之間，平均護(hù)齡（5.13±1.01）年。所有患者、護(hù)理人員在一般資料方面均無明顯差異，即P值大于0.05。

1.2 方法

對兩組患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，包括健康教育、病房管理、功能康復(fù)、飲食護(hù)理、病情觀察等。對照組護(hù)理人員尚未給予思維導(dǎo)圖培訓(xùn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員則經(jīng)過思維導(dǎo)圖護(hù)理培訓(xùn)，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 制作思維導(dǎo)圖

對腦中風(fēng)患者并發(fā)癥情況進(jìn)行及時(shí)監(jiān)測，并且將各環(huán)節(jié)的護(hù)理內(nèi)容制作成宣傳教育手冊，具體包括健康知識、病情認(rèn)知、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、運(yùn)動鍛煉、生命基本指標(biāo)監(jiān)測等，將其繪制成導(dǎo)圖的形式，并以線條、關(guān)鍵詞、顏色等標(biāo)識加以連接。具體來說，不同的主題所表示的顏色不同，關(guān)鍵詞為腦中風(fēng)術(shù)后并發(fā)癥，在此基礎(chǔ)上將肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、壓疝、消化道出血等并發(fā)癥以發(fā)散性的形式表現(xiàn)出來，保證每個(gè)并發(fā)癥的獨(dú)立。

1.2.2 實(shí)施思維導(dǎo)圖

由專門的培訓(xùn)人員對護(hù)理人員進(jìn)行思維導(dǎo)圖培訓(xùn)，對護(hù)理人員的臨床護(hù)理工作進(jìn)行一系列的指導(dǎo)教育，為護(hù)理人員講解與腦中風(fēng)術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)的知識點(diǎn)、護(hù)理注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的問題及解決方案。同時(shí)，成立專門的思維導(dǎo)圖培訓(xùn)學(xué)習(xí)小組，由經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)能力較高的護(hù)理人員從旁指導(dǎo)，各組內(nèi)成員就腦中風(fēng)術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行交流討論，達(dá)到豐富自身臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的效果。

1.3 效果判定指標(biāo)

本次研究的效果判定指標(biāo)主要包括并發(fā)癥發(fā)生率、并發(fā)癥認(rèn)知和護(hù)理能力評分、護(hù)理滿意度。

（1）并發(fā)癥發(fā)生率，如果患者出現(xiàn)肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、壓疝、消化道出血則視為發(fā)生并發(fā)癥；

（2）并發(fā)癥認(rèn)知評分：本院自制腦中風(fēng)并發(fā)癥認(rèn)知評價(jià)量表，其中包括臨床表現(xiàn)、成因、護(hù)理方法、預(yù)防措施等，所得分值與護(hù)理人員的認(rèn)知水平成正比例關(guān)系；

（3）護(hù)理能力評分：本院自制護(hù)理能力評分量表，其中包括臨床操作、服務(wù)意識、分析能力、知識理論等，所得分值與護(hù)理人員的護(hù)理能力正比例關(guān)系；

（4）護(hù)理滿意度=非常滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中，以SPSS19.0軟件為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的主要檢測方式，將研究中所涉及的數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件中加以歸納，用卡方檢驗(yàn)得出具體數(shù)值P，如果P值小于0.05，則視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；反之，如果P值大于0.05，則視為無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

兩組腦中風(fēng)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比如表1所示，實(shí)驗(yàn)組45例患者中共有2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為4.44%；對照組45例患者中共有14例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為31.11%。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩者經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理后所得P值小于0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組護(hù)理人員并發(fā)癥認(rèn)知、護(hù)理能力評分對比

兩組護(hù)理人員并發(fā)癥認(rèn)知、護(hù)理能力評分對比如表2所示，實(shí)驗(yàn)組與對照組護(hù)理人員在培訓(xùn)前的各項(xiàng)指標(biāo)相比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即所得P值大于0.05。培訓(xùn)后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員并發(fā)癥認(rèn)知、護(hù)理能力評分均高于對照組，者經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理后所得P值小于0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對比

兩組患者護(hù)理滿意度對L匕如表3所示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，者經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理后所得P值小于0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

腦中風(fēng)是老年常見的高發(fā)疾病，對患者的中樞神經(jīng)產(chǎn)生破壞，極易導(dǎo)致多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，給患者及家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。加之，老年人身體機(jī)能的不斷衰退，糖尿病、高血壓、冠心病等慢性疾病更是會增加老年人出現(xiàn)腦中風(fēng)的概率。因此，在腦中風(fēng)患者的治療過程中要加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)，這對強(qiáng)化患者身體質(zhì)量、提高患者治療依從性具有良好作用。

思維導(dǎo)圖通過符號、詞匯、圖像、線條等形式將各知識點(diǎn)串聯(lián)，確保關(guān)鍵詞的各個(gè)要素朝著發(fā)散性的方向發(fā)展，可以以更為層次化的方式展示關(guān)鍵詞中所蘊(yùn)含的具體內(nèi)容，為學(xué)習(xí)者提供了更為便捷有效的學(xué)習(xí)途徑，激發(fā)程度上提高了學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)質(zhì)量。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組45例患者中共有2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為4.44%；對照組45例患者中共有14例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為31.11%，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組與對照組護(hù)理人員在培訓(xùn)前的各項(xiàng)指標(biāo)相比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即所得P值大于0.05；培訓(xùn)后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員并發(fā)癥認(rèn)知、護(hù)理能力評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，思維導(dǎo)圖在腦中風(fēng)術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理中具有極高的應(yīng)用價(jià)值，可以有效提高護(hù)理人員的臨床護(hù)理能力，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者護(hù)理滿意度，因此，值得臨床推廣與應(yīng)用。

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