摘要：《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》是預(yù)防醫(yī)學(xué)的主干課程。為了順應(yīng)人才培養(yǎng)要求，需要同步提高課堂教學(xué)質(zhì)量，將傳統(tǒng)課堂教學(xué)與新教學(xué)手段相結(jié)合，利用微課教學(xué)及現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)并輔以網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)交流的模式，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)；教學(xué)方法；教學(xué)效果

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2018）36-0091-02

隨著“大衛(wèi)生、大健康”概念的提出，把健康保證的理念以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)槿嗣窠】禐橹行?，已?jīng)逐漸成為全社會(huì)的追求。但是由于工業(yè)化的快速發(fā)展，高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)帶來(lái)了很多新的職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題，如職業(yè)性有害因素、職業(yè)緊張及職業(yè)傷害等。作為公共衛(wèi)生專業(yè)的學(xué)生，職業(yè)衛(wèi)生工作的重要性越來(lái)越受到關(guān)注，對(duì)職業(yè)衛(wèi)生人才的要求也在逐年增加。因此，為培養(yǎng)具有綜合性素質(zhì)的公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)人才是當(dāng)今預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的必要之舉。為達(dá)到這一要求，我們?cè)诼殬I(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)教學(xué)中，改革傳統(tǒng)教學(xué)模式，采用研究項(xiàng)目案例分析與理論知識(shí)講授相結(jié)合的教學(xué)方法，融合現(xiàn)代教育手段，并取得了良好的教學(xué)效果。

一、以培養(yǎng)人才為目標(biāo)，深化課程改革

《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》作為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干學(xué)科，其目的是為了識(shí)別、評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)和控制不良的勞動(dòng)條件對(duì)職業(yè)人群健康的影響[1]。該課程對(duì)應(yīng)用性、實(shí)踐性的要求多，是一門(mén)涉及預(yù)防醫(yī)學(xué)、職業(yè)環(huán)境以及臨床醫(yī)學(xué)等方面專業(yè)知識(shí)的綜合性課程。但目前的教育基本上還采用傳統(tǒng)教育模式，課程體系導(dǎo)致基礎(chǔ)與臨床、理論與實(shí)踐分離，教學(xué)方式以教師為中心，學(xué)生缺乏參與積極性和能動(dòng)性。課程學(xué)習(xí)結(jié)束后，知識(shí)與實(shí)際工作中的工作內(nèi)容不能很好地結(jié)合。因此針對(duì)現(xiàn)存的問(wèn)題，我們?cè)诼殬I(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)教學(xué)中，改革傳統(tǒng)教學(xué)模式，采用研究項(xiàng)目案例分析與理論知識(shí)講授相結(jié)合的教學(xué)方法，將傳統(tǒng)教學(xué)與信息化過(guò)程中的現(xiàn)代教學(xué)模式相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的深入化和綜合化，將更有利于培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。

二、以提高教學(xué)質(zhì)量為基本，優(yōu)化課程設(shè)計(jì)

隨著網(wǎng)絡(luò)信息化的普及，大學(xué)生獲取知識(shí)的渠道不再單純依賴于傳統(tǒng)的課堂授課及紙質(zhì)版教材。而信息技術(shù)在教育領(lǐng)域中的不斷滲透和發(fā)展對(duì)于高校教師的教學(xué)提出了新的挑戰(zhàn)。因此在信息化背景下，如何有效結(jié)合職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的課程特點(diǎn)，對(duì)課程進(jìn)行優(yōu)化，既能滿足學(xué)生的個(gè)性化培養(yǎng)，又找到了既適于教又便于學(xué)的教學(xué)方式，是當(dāng)前教學(xué)工作中亟待解決的問(wèn)題[2]。由于目前職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)課程仍然以講授為主，課堂中的案例往往是比較經(jīng)典的傳統(tǒng)案例，對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，既陌生又沒(méi)有切身感受，因此產(chǎn)生知識(shí)與技能不同步的現(xiàn)狀。因此在課程設(shè)計(jì)上面，采用微課教學(xué)模式，針對(duì)特定知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行微視頻制作，在學(xué)生提前完成網(wǎng)絡(luò)相關(guān)內(nèi)容學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)之上，由教師在課堂上拋磚引玉，以合理的方式提出相關(guān)問(wèn)題，包括學(xué)習(xí)難點(diǎn)、當(dāng)前的研究熱點(diǎn)及發(fā)生在身邊的案例等，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課堂討論。同時(shí)與職業(yè)病醫(yī)院進(jìn)行合作教學(xué)，將學(xué)生帶入臨床一線，感受現(xiàn)實(shí)中的職業(yè)中毒案例，隨時(shí)學(xué)習(xí)塵肺病人的X光片，并關(guān)注職業(yè)性慢性中毒的臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)展。這樣可以有效地將學(xué)到的知識(shí)與工作內(nèi)容聯(lián)系在一起，不但可以提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的知識(shí)總結(jié)歸納能力。

三、以培養(yǎng)學(xué)生能力為主，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

在互聯(lián)網(wǎng)發(fā)達(dá)的今天，在線課程種類(lèi)多、更新快，不但沒(méi)有時(shí)間和地點(diǎn)的限制，還能在線進(jìn)行師生互動(dòng)。相較之下，傳統(tǒng)教學(xué)模式顯得內(nèi)容單一、創(chuàng)新性不足、靈活性不夠，已不能滿足學(xué)生現(xiàn)時(shí)學(xué)習(xí)需求[3]。但學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了講授式的教學(xué)方式，課堂討論環(huán)節(jié)存在不敢說(shuō)、不愿說(shuō)、不批判、不評(píng)價(jià)的現(xiàn)狀。為了培養(yǎng)學(xué)生的思辨能力及團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，在教學(xué)內(nèi)容方面，由教師提前準(zhǔn)備針對(duì)課程重點(diǎn)或難點(diǎn)的視頻，線下由學(xué)生自由觀看學(xué)習(xí)。針對(duì)不懂或有疑義的問(wèn)題，在課堂上提出，并進(jìn)行分組討論。這樣既解決了參與度不高的問(wèn)題，又可以有效地引發(fā)討論，能夠使學(xué)生積極主動(dòng)地參與到學(xué)習(xí)中來(lái)，從而達(dá)到優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容的目的。由于高校教育不但在于傳授知識(shí)，更重要的在于培養(yǎng)學(xué)生的思辨能力和掌握科學(xué)前沿信息的能力，因此在課堂知識(shí)傳授之外，由教師團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)編撰病例或案例，用于在課堂中的討論，這種教學(xué)方法，不但可以鞏固職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)課程中的知識(shí)點(diǎn)，也能夠同時(shí)調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程知識(shí)點(diǎn)的回顧，達(dá)到對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的深入理解、辨析。通過(guò)此種教學(xué)模式的應(yīng)用，可以培養(yǎng)學(xué)生形成自主探索問(wèn)題的思維，同時(shí)也培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作能力[4]。針對(duì)蘇州大學(xué)2012級(jí)和2013級(jí)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生進(jìn)行課程改革試行后，學(xué)生普遍反映教學(xué)模式新穎，不拘泥于傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)模式，能夠有效地提高學(xué)習(xí)興趣。

四、以學(xué)習(xí)效果為基礎(chǔ)，優(yōu)化評(píng)價(jià)及考核體系

教學(xué)的目的是為了讓學(xué)生更好地掌握知識(shí)，因此，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果成為了教學(xué)過(guò)程成功與否的關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)。為了提高職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)效果及教學(xué)質(zhì)量，我們除了加強(qiáng)課堂教學(xué)內(nèi)容的組織，提升講課技巧，加強(qiáng)與學(xué)生的溝通外，還應(yīng)當(dāng)注意培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力，啟發(fā)學(xué)生的想象力，提高學(xué)生的溝通能力及組織能力[4]。但是《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》傳統(tǒng)的考核方式一般以期末閉卷考試進(jìn)行，不利于對(duì)學(xué)生綜合能力的全面評(píng)價(jià)，因此有必要對(duì)課程考核進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的考核，我們針對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行了過(guò)程化考核實(shí)踐，將課程學(xué)習(xí)中課堂的討論參與度作為成績(jī)總評(píng)的考核標(biāo)準(zhǔn)之一，并在每個(gè)微課程都設(shè)計(jì)相應(yīng)的小測(cè)驗(yàn)，將學(xué)生即時(shí)測(cè)驗(yàn)的成績(jī)納入總成績(jī)，另外也同時(shí)開(kāi)展了階段性測(cè)試，用于了解學(xué)生對(duì)不同知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。教學(xué)效果表明，學(xué)生能夠積極參與討論并引發(fā)課堂互動(dòng)，隨堂測(cè)驗(yàn)效果佳，能夠達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，期末成績(jī)優(yōu)秀率較課程未改革以前提高了7%。

五、教學(xué)相長(zhǎng)，建立網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)師生互動(dòng)

QQ早已成為大家廣泛使用的線上交流工具。借助網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)溝通不失為一個(gè)將學(xué)習(xí)深入生活的手段。在職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建立QQ群，課前由教師為學(xué)生提供自主學(xué)習(xí)的視頻材料和相關(guān)文獻(xiàn)資料，供學(xué)生自由學(xué)習(xí)。教師可以通過(guò)在線測(cè)試了解學(xué)生學(xué)習(xí)的效果，根據(jù)學(xué)習(xí)效果調(diào)整課堂的教學(xué)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)更有針對(duì)性的課堂教學(xué)。課后，實(shí)現(xiàn)在線指導(dǎo)學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行反思和研討[5]。此項(xiàng)改革在本科教學(xué)中實(shí)施結(jié)果表明，學(xué)生普遍認(rèn)為老師與自己的距離感減少，更有利于知識(shí)的學(xué)習(xí)、鞏固與更新。在群組里通過(guò)其他同學(xué)的提問(wèn)與討論，也可以有效地減少自己的知識(shí)盲區(qū)，達(dá)到提高學(xué)習(xí)效率的結(jié)果。通過(guò)QQ群的建立，可以有效地實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)，學(xué)生有問(wèn)題時(shí)可以及時(shí)得到解答，教師也可以通過(guò)學(xué)生的反饋進(jìn)一步改進(jìn)自己的教學(xué)過(guò)程。增強(qiáng)了課堂的互動(dòng)性，師生雙方相互交流、相互溝通、相互啟發(fā)、相互補(bǔ)充，在這個(gè)過(guò)程中教師與學(xué)生彼此間進(jìn)行情感交流，從而達(dá)到共識(shí)、共享、共進(jìn)與共同發(fā)展。

結(jié)語(yǔ)：

教學(xué)改革是為了達(dá)到更優(yōu)質(zhì)的教學(xué)效果，培養(yǎng)更全面的人才，但要達(dá)到全面發(fā)展、綜合提高，這個(gè)轉(zhuǎn)變過(guò)程毋庸置疑是曲折的，這需要現(xiàn)代教育學(xué)者不斷地探索與實(shí)踐。職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法的改革與教學(xué)內(nèi)容的變化，能夠使學(xué)生更好地掌握專業(yè)技術(shù)知識(shí)，在科技飛速發(fā)展的社會(huì)，即使不斷地出現(xiàn)新的職業(yè)性危險(xiǎn)因素，也能夠隨機(jī)應(yīng)變，有的放矢地應(yīng)用所學(xué)的知識(shí)，為社會(huì)和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)合格的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才來(lái)滿足社會(huì)的需要，更好地為人民群眾的健康服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王春華，張利文，張強(qiáng).職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式[J].高教學(xué)刊，2017，（10）.

[2]常杰.微課結(jié)合PBL案例教學(xué)在《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程中的探索[J].教育現(xiàn)代化，2017，（39）.

[3]成丹妮，袁穎筠，楊萍，李芳健，唐杰，王培席.將MOOCs模式引入職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)課程的可行性研究[J].教育教學(xué)論壇，2017，（38）.

[4]曹蕾，林佳，王洋.PBL教學(xué)法結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂在臨床生化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].高師理科學(xué)刊，2017，（1）

[5]王允，張玉媛，陳雪，王春華，羋靜.《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》教學(xué)方法的探索與實(shí)踐[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，（6）.