左右髂總動(dòng)脈缺如一例

賴育鵬 孫建永

(長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室, 長(zhǎng)沙 410219)

在對(duì)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本進(jìn)行考察時(shí),發(fā)現(xiàn)1例標(biāo)本左、右兩側(cè)髂總動(dòng)脈均缺如(圖1),鑒于此類變異對(duì)臨床外科有一定的參考價(jià)值,為積累解剖學(xué)資料,現(xiàn)報(bào)道如下。

標(biāo)本來(lái)源于長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室,為一老年男性標(biāo)本(身長(zhǎng)178cm),經(jīng)甲醛防腐固定,腹部結(jié)構(gòu)和腹腔內(nèi)器官完整。采用人類學(xué)非測(cè)量性觀察和體質(zhì)測(cè)量法,對(duì)比相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行綜合觀察,結(jié)果如下。

腹主動(dòng)脈平對(duì)第4腰椎體,發(fā)出左、右髂內(nèi)、外4支動(dòng)脈,腹主動(dòng)脈分叉處外徑為18.10mm;左側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈起始處外徑為6.18mm、髂外動(dòng)脈起始處外徑為8.76mm;右側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈起始處外徑為7.10mm,髂外動(dòng)脈起始處外徑為7.32mm。自腹主動(dòng)脈分出后,左側(cè)髂外動(dòng)脈向下延伸168.92mm,發(fā)出左側(cè)股深動(dòng)脈(起始處外徑7.02mm)和股動(dòng)脈(起始處外徑7.26mm),左側(cè)髂外動(dòng)脈分叉處外徑為12.30mm。右側(cè)髂外動(dòng)脈向下延伸172.10mm,發(fā)出右側(cè)股深動(dòng)脈(起始處外徑6.48mm)和股動(dòng)脈(起始處外徑7.12mm),右側(cè)髂外動(dòng)脈分叉處外徑為11.40mm(圖1)。

圖1 左右髂總動(dòng)脈缺如

經(jīng)查,文獻(xiàn)中關(guān)于髂總動(dòng)脈變異的報(bào)道較少,多為起源、走形異常;而本例變異報(bào)告中,左、右髂總動(dòng)脈均缺如,頗為少見。筆者認(rèn)為此類變異應(yīng)引起重視,尤其在股動(dòng)脈置管介入治療過(guò)程中,應(yīng)選擇合適導(dǎo)絲和引導(dǎo)管,并及時(shí)造影了解血管走行,既可以發(fā)現(xiàn)血管變異或者畸形,又可以減少血管夾層等并發(fā)癥。