髂總
- CT 血管成像在下腰椎前髂血管解剖研究中的應(yīng)用
腹主動脈分叉點、髂總靜脈匯合點解剖人群中存在不同［1-5］，使得下腰椎手術(shù)前入路時血管損傷風(fēng)險高，下腰椎前手術(shù)血管并發(fā)癥發(fā)生率在2.9%～26.4%之間［6-9］。國內(nèi)外眾多學(xué)者對此進行了大量研究報道［10-11］。這些研究中大多以尸體標本解剖進行觀察、測量，尸體標本在福爾馬林溶液浸泡后血管走行分布與活體組織存在較大偏差，因此研究數(shù)據(jù)臨床參考價值有限。而CT 血管成像技術(shù)真實呈現(xiàn)人體血管解剖形態(tài)，理論上較尸體標本研究數(shù)據(jù)更真實可靠，但目前鮮見相關(guān)報道。為此
實用醫(yī)學(xué)雜志 2023年14期2023-09-06
- 基于CT血管成像技術(shù)的下腰椎側(cè)方髂血管臨床解剖學(xué)研究
腹主動脈分叉點、髂總靜脈匯合點位置人群中存在明顯變化, 使得下腰椎前方、側(cè)方手術(shù)血管損傷風(fēng)險極高。大量文獻報道了下腰椎手術(shù)發(fā)生血管損傷情況[1-5］。文獻報道的下腰椎手術(shù)血管損傷發(fā)生率為2.9%～26.4%[6-9］。國內(nèi)外學(xué)者對下腰椎前腹主動脈分叉點、髂總靜匯合點進行了大量研究報道。這些研究中大部分采用尸體解剖進行觀察測量, 由于尸體標本為失活的組織加之長時間的福爾馬林溶液浸泡, 血管走行分布與活體存在較大偏差, 不能為臨床提供可靠參考。CT血管成像技術(shù)
安徽醫(yī)藥 2023年3期2023-03-14
- 老年患者盆腔髂靜脈受壓疾病超聲診斷價值
)以往主要指左側(cè)髂總靜脈受壓于前方的右側(cè)髂總動脈，而后方又受前凸腰骶椎的擠壓，導(dǎo)致左側(cè)髂總靜脈管腔狹窄和(或)存在腔內(nèi)異常粘連結(jié)構(gòu)，Cockett等詳細描述了髂靜脈受壓的病理基礎(chǔ)及臨床表現(xiàn)，因此該病也稱為Cockett綜合征〔1～4〕，后來泛指盆腔腫瘤、尿潴留、盆腔脂肪增多癥、異位臟器等所致的雙側(cè)髂總、髂外和髂內(nèi)靜脈的病理性狹窄，即廣義的ILVC〔5〕。本研究擬回顧性分析髂靜脈超聲聲像圖，總結(jié)ILVC的超聲特點，探討彩色多普勒超聲對于診斷ILVC的診斷價值
中國老年學(xué)雜志 2022年18期2022-12-30
- 腹主動脈瘤合并左髂總動脈纖細行腔內(nèi)修復(fù)1例
腹主動脈瘤合并左髂總動脈纖細患者采用術(shù)中自制帶左髂總動脈分支支架的覆膜支架行腔內(nèi)治療，報道如下。1 臨床資料患者女，67歲，因間歇性腹部鈍痛20天于外院行腹部CT平掃發(fā)現(xiàn)腹主動脈偏心性動脈瘤，于2021年7月26日收入我科。既往高血壓、高脂血癥病史10余年。查體中腹部輕壓痛，無反跳痛、肌緊張。胸腹主動脈CTA(圖1)示腹主動脈瘤(偏心性，最大直徑35 mm)，瘤頸直徑16 mm、長度22 mm，腹主動脈遠端直徑14.7 mm，右側(cè)髂總、股總動脈直徑分別為1
中國微創(chuàng)外科雜志 2022年11期2022-11-22
- NCE-MRA在評價髂靜脈受壓分型中的應(yīng)用價值
主要解剖原理是左髂總靜脈（left common iliac vein，LCIV）受壓于前方的右髂總動脈（right common iliac artery，RCIA），而后方受前凸腰椎的擠壓，導(dǎo)致LCIV管腔狹窄，同時由于髂動脈的機械壓迫導(dǎo)致血管內(nèi)膜增厚并在靜脈腔內(nèi)形成棘狀物，進而可能導(dǎo)致靜脈阻塞及血栓形成[1]。隨著血管檢查技術(shù)尤其是無對比劑增強的磁共振血管成像（non-contrast enhanced magnetic resonance angi
血管與腔內(nèi)血管外科雜志 2022年1期2022-03-29
- May-Thurner綜合征合并卵圓孔未閉所致青年卒中1例報告
色超聲檢查發(fā)現(xiàn)左髂總靜脈遠心段管腔內(nèi)可見低回聲光團，大小約25 mm×7 mm，其內(nèi)血流信號充盈缺損，提示左側(cè)髂總靜脈遠心段部分血栓形成。右心聲學(xué)造影檢查（2020-11-12）：注射造影劑并進行Valsalva動作后，左心室可見大量微氣泡影，單幀圖像微氣泡＞30個，考慮PFO（圖3B）；TCD發(fā)泡實驗靜態(tài)有少量空氣微栓子信號，Valsalva動作13 s可見微栓子信號。左側(cè)髂總靜脈CTV檢查（2020-11-17）顯示左髂總靜脈受右髂總動脈壓迫，管腔明顯
中國卒中雜志 2022年2期2022-03-18
- 急性Stanford B型主動脈夾層累及髂總動脈患者行胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)近遠期效果
主動脈假腔延伸至髂總動脈是否影響TEVAR術(shù)后ATBAD的預(yù)后。本研究通過分析單中心行TEVAR治療ATBAD患者的效果，評價首發(fā)ATBAD是否累及髂總動脈水平對患者近、遠期預(yù)后的影響?，F(xiàn)報道如下。1 對象與方法1.1 研究對象 連續(xù)篩選自2002年6月至2021年4月于北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院心血管內(nèi)科住院并經(jīng)計算機斷層掃描血管造影(computed tomography angiography，CTA)明確診斷為B型主動脈夾層并行TEVAR的患者909例。納入標
臨床軍醫(yī)雜志 2022年1期2022-02-12
- 介入治療髂靜脈狹窄術(shù)中應(yīng)用三維靜脈造影影像融合導(dǎo)航
察其引導(dǎo)介入治療髂總靜脈狹窄的效果。1 資料與方法1.1 一般資料 收集2020年8月—2021年4月濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院收治的5例因下肢靜脈曲張而接受下肢靜脈造影檢查并診斷為髂總靜脈狹窄患者，男2例，女3例，均接受靜脈三維造影與實時透視圖融合導(dǎo)航下髂總靜脈球囊擴張及支架植入術(shù)，其基本特征見表1。納入標準：髂總靜脈狹窄程度>75%。排除標準：①肝、腎功能不全及對比劑過敏；②平靜呼吸狀態(tài)下屏氣時間表1 5例髂總靜脈狹窄患者基本特征1.2 設(shè)備及影像采集 采用G
中國介入影像與治療學(xué) 2022年1期2022-01-25
- 血清25-羥基維生素D水平對髂總靜脈狹窄并發(fā)下肢深靜脈血栓形成的預(yù)測價值
莊 050051髂總靜脈狹窄屬于下肢深靜脈閉塞中的局段性病變，發(fā)病率高，其引起靜脈長期處于壓迫塌陷狀態(tài)，靜脈內(nèi)皮細胞發(fā)生炎性改變，進一步導(dǎo)致瓣膜破壞及靜脈反流、靜脈高壓，這亦是下肢深靜脈血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）的重要解剖學(xué)危險因素[1]。然而，髂總靜脈狹窄患者DVT的發(fā)病較為隱匿，一旦發(fā)病，可導(dǎo)致癥狀性肺栓塞，危及生命[2]。因此，及早評估并積極預(yù)防髂總靜脈狹窄患者并發(fā)下肢DVT，對改善患者的預(yù)后意義重大。近年來，諸
血管與腔內(nèi)血管外科雜志 2021年9期2022-01-13
- 結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)致髂外動脈-結(jié)腸瘺1例
軟組織影包繞左側(cè)髂總動脈，考慮腫瘤復(fù)發(fā)侵犯左側(cè)髂總動脈(圖1A)。檢查過程中患者再次便血約1 000 ml，血壓降至65/50 mmHg。急經(jīng)左側(cè)股動脈穿刺行左側(cè)髂總動脈DSA，造影見左側(cè)髂內(nèi)動脈紆曲，左側(cè)髂外動脈不規(guī)則狹窄(圖1B)，未見對比劑外漏，遂先以4枚可控彈簧圈(BOSTON Scientific，Interlock-35)栓塞左側(cè)髂內(nèi)動脈及其分支；之后患者生命體征未見明顯改善，并再次突發(fā)便血約500 ml，疑腫瘤侵蝕左側(cè)髂外動脈所致，遂經(jīng)鞘管再
中國介入影像與治療學(xué) 2021年8期2021-08-12
- 右側(cè)髂窩移植腎失功合并同側(cè)髂總動脈夾層動脈瘤及髂外靜脈狹窄1例
植腎失功合并同側(cè)髂總動脈夾層動脈瘤及髂外靜脈狹窄 A.移植腎動脈頻譜； B.CDFI； C.腹主動脈造影示右側(cè)髂總動脈夾層動脈瘤形成(箭)； D.右側(cè)髂靜脈造影示右側(cè)髂外靜脈中段局限性重度狹窄(箭)患者女，45歲，因慢性腎功能不全接受右側(cè)髂窩腎移植術(shù)，術(shù)后4 h血壓進行性下降，給予多種大劑量血管活性藥物后血壓波動于30～50/20～40 mmHg，心率130～150次/分，失血性休克，伴右下肢腫脹逐漸加重。急診床旁超聲：右側(cè)髂窩移植腎大小正常，各級動脈血流
中國介入影像與治療學(xué) 2021年7期2021-07-21
- 暴力撞擊后腹主動脈夾層致髂總動脈閉塞1例
后腹主動脈夾層致髂總動脈閉塞病人，報道如下。臨 床 資 料病人，男，54歲，因“交通事故致左大腿腫痛、畸形、活動障礙3 h”。入院體檢：體溫為36.5 ℃，心率為98次/min，血壓為90/60 mmHg，呼吸為27 次/min。病人神志清楚，對答切題。腹部平軟，無壓痛、反跳痛，全身多處軟組織挫擦傷。雙上肢活動良好。左大腿中下段腫脹、畸形，局部壓痛明顯，有反?；顒蛹肮遣粮?，左膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)活動受限，足背動脈搏動可觸及，末梢血循環(huán)好。左下肢余部位感覺活動良好
骨科 2020年5期2020-10-12
- 雙髂靜脈置管溶栓并機械吸栓治療濾器置入后雙髂靜脈血栓一例
靜脈濾器內(nèi)、雙側(cè)髂總靜脈血栓形成，管腔堵塞約90%（圖4），即經(jīng)雙側(cè)股靜脈行雙髂靜脈置管溶栓術(shù)（圖5）。術(shù)后，經(jīng)微量泵持續(xù)泵入尿激酶40wu/日、肝素鈉1.625wu/日，于第22天在局麻下行下腔靜脈造影，術(shù)中發(fā)現(xiàn)下腔靜脈及濾器內(nèi)未見明顯血栓影像，雙側(cè)髂總靜脈內(nèi)血栓較前明顯減少，可見部分漂浮血栓（圖6），經(jīng)右側(cè)股靜脈置入SteerEase 10F長鞘，置于下腔靜脈濾器末端，以50ml注射器機械持續(xù)負壓抽吸，在抽吸過程中逐漸后撤長鞘，抽吸出較多半機化血栓（圖
健康體檢與管理 2020年8期2020-09-10
- 血清同型半胱氨酸、葉酸、抗凝血酶Ⅲ在髂總靜脈狹窄合并下肢深靜脈血栓中的應(yīng)用價值
京100049)髂總靜脈狹窄亦稱為Cockett綜合征，目前普遍認同的發(fā)病機制與其特殊的解剖特點有關(guān),左髂總靜脈于第4-5腰椎椎體右前方匯入下腔靜脈,其前方右髂總動脈跨越而過，當(dāng)后方腰椎存在生理性前突,動脈自身的搏動又使其不斷與靜脈發(fā)生摩擦,靜脈長期處于壓迫塌陷狀態(tài),靜脈內(nèi)皮細胞發(fā)生炎性改變,最終導(dǎo)致血管腔內(nèi)粘連,發(fā)生狹窄或閉塞性病變,造成下肢靜脈瓣膜功能不全、淺靜脈曲張,甚至下肢深靜脈血栓形成(DVT)[1,2]。而這類病人下肢深靜脈血栓的發(fā)病較為隱匿，
中國實驗診斷學(xué) 2020年8期2020-08-28
- 三明治技術(shù)在腹主動脈瘤累及髂總動脈腔內(nèi)治療中保留髂內(nèi)動脈的療效分析
AAA 累及一側(cè)髂總動脈可達43%， 累及雙側(cè)髂總動脈亦有11%［1］。因此，植入覆膜支架時遠端需要更長錨定區(qū)， 往往需覆蓋髂內(nèi)動脈開口至髂外動脈。但覆蓋髂內(nèi)動脈可能帶來一系列并發(fā)癥，如臀肌跛行、性功能障礙、腸缺血、脊髓缺血等［2］?？梢?，EVAR 術(shù)中至少保留一側(cè)髂內(nèi)動脈顯得至關(guān)重要［3］。 目前髂內(nèi)動脈重建技術(shù)主要包括喇叭口技術(shù)、髂動脈分支支架技術(shù)、三明治技術(shù)等［4］。 本研究回顧性分析重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院采用EVAR術(shù)和髂內(nèi)動脈三明治重建技術(shù)治療
介入放射學(xué)雜志 2020年5期2020-06-24
- 不同動脈阻斷平面對兇險性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中出血控制效果的對比研究
過預(yù)置球囊導(dǎo)管于髂總動脈及腹主動脈不同阻斷平面的技術(shù)難度，及其在兇險性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中及術(shù)后的出血控制效果、置管時所受射線曝露劑量等方面進行對比研究，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 研究對象與分組選擇2018 年10 月至2019 年11 月期間我院收治的兇險性前置胎盤63 例，于剖宮產(chǎn)術(shù)前預(yù)置球囊導(dǎo)管，按球囊導(dǎo)管預(yù)置血管位置分為兩組，雙側(cè)髂總動脈預(yù)置球囊導(dǎo)管33 例（髂總動脈組），腹主動脈預(yù)置球囊導(dǎo)管30 例（腹主動脈組）。63 例均有剖宮產(chǎn)史，術(shù)前
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年8期2020-05-19
- 基于CTA 圖像的髂總動脈分叉角大小與分叉附近斑塊形成的相關(guān)性研究
據(jù)進行分析，探討髂總動脈分叉角與分叉附近斑塊形成是否具有相關(guān)性。1 資料與方法1.1 臨床資料選擇2017 年6 月至2019 年3 月在我院影像科行腹部CT 增強掃描或下肢動脈CTA 檢查的159 例患者作為研究對象，其中行腹部CT 增強掃描的患者71 例，行下肢動脈CTA 檢查的患者88 例。其中4 例患者由于遠端腹主動脈或分叉附近左（或右）側(cè)髂總動脈完全閉塞、分叉部血管有支架置入，無法準確、客觀測量髂動脈分叉角而被剔除，共有155 例患者被納入研究范
醫(yī)療衛(wèi)生裝備 2020年4期2020-05-13
- 巨大孤立性左側(cè)髂總動脈瘤自發(fā)性破裂死亡1例
×8 cm。左側(cè)髂總動脈自起始處呈囊狀擴張、膨大，長徑17cm、橫徑16cm，位于盆腔內(nèi)，距腹主動脈分叉處5cm外側(cè)壁外膜見4.0cm×0.1cm破裂口伴血凝塊包裹，對應(yīng)內(nèi)膜面見6.0cm×0.8cm不規(guī)則裂隙狀裂口，內(nèi)膜增厚，表面見大量粥樣、血栓樣壞死物質(zhì)并脫落，局部粥樣潰瘍形成（圖1）。右側(cè)髂總動脈管徑稍增寬，內(nèi)膜散在粥樣斑塊。主動脈內(nèi)膜可見粥樣斑塊。冠狀動脈開口位置正常，左前降支起始部粥樣硬化、管腔Ⅱ級狹窄，左旋支及右冠狀動脈未見異常。心質(zhì)量500g
法醫(yī)學(xué)雜志 2020年1期2020-04-08
- 髂靜脈壓迫綜合征的診治進展
tt綜合征)是左髂總靜脈受壓或/和存在腔內(nèi)異常粘連結(jié)構(gòu)所引起的下肢和盆腔靜脈回流障礙性疾病。汪忠鎬等[1]認為左髂總靜脈的受壓不僅造成靜脈回流障礙和下肢靜脈高壓，亦可繼發(fā)髂股靜脈血栓形成，也是下肢靜脈疾病好發(fā)于左下肢的潛在因素。IVCS 的病理生理左髂總靜脈自骨盆左側(cè)橫向走行，呈平斜角于第五腰椎平面匯入下腔靜脈，腹主動脈自腰椎左前方下行，相當(dāng)于第四腰椎下緣平面分出左右髂總動脈，而后者跨越左髂總靜脈的前方向骨盆右下方延伸。解剖原因致左髂總靜脈存在“先天性”被
中國醫(yī)學(xué)計算機成像雜志 2020年3期2020-01-11
- 左下肢靜脈功能不全患者左髂總靜脈受壓程度與壓迫類型及血栓形成的關(guān)系
100)表1 左髂總靜脈受壓程度髂靜脈壓迫綜合征(iliac vein compression syndrome， IVCS)是下肢靜脈功能不全(lower-extrmity venous insufficiency, LEVI)的常見病因，又稱May-Thurner綜合征或Cockett綜合征，導(dǎo)致下肢靜脈血流回流不暢，從而出現(xiàn)下肢淺靜脈曲張、水腫及色素沉著，甚至難愈合性潰瘍形成等。導(dǎo)致上述癥狀的原因可能僅來自于解剖壓迫(原發(fā)性梗阻)，也可能系髂靜脈血栓
中國介入影像與治療學(xué) 2019年10期2019-10-22
- 左下腔靜脈畸形合并肺栓塞1例診治報告
后退導(dǎo)絲導(dǎo)管至左髂總靜脈再次造影，造影似見右髂總靜脈無造影劑血流匯入左下腔靜脈（圖2），遂導(dǎo)絲導(dǎo)管配合超選進入右髂外靜脈造影顯示雙側(cè)髂總靜脈匯合形成左下腔靜脈，遂排除存在右下腔靜脈可能（圖3）。導(dǎo)絲導(dǎo)管配合超選進入右肺動脈主干，造影顯示右肺動脈主干充盈缺損，旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管碎栓，術(shù)中緩慢推注30萬單位尿激酶溶栓，溶栓后造影顯示右肺動脈主干充盈缺損較前減少，最后于左下腔靜脈置入一枚TrapEase永久性腔靜脈濾器（圖4-5），造影見濾器位置良好，下腔靜脈血流通暢、無
血管與腔內(nèi)血管外科雜志 2019年4期2019-09-05
- CT 血管成像在下腰椎結(jié)核手術(shù)中的應(yīng)用
）測量下腰椎前左髂總靜脈與右髂總動脈之間的夾角，及夾角頂點到L5 ～S1 椎間隙上緣的距離；（2）測量下腰椎前左髂總靜脈與右髂總動脈內(nèi)側(cè)緣之間位于L5 ～S1 椎間隙上、下緣的距離；（3）測量下腰椎左、右側(cè)髂血管與L5 椎體上下緣、S1 椎體上緣后側(cè)距離，見圖1、2。圖1 下腰椎前側(cè)測量示意圖Fig.1 Sketch of anterior measurement of the lower lumbar spine1.2.3 術(shù)前評估（1）依據(jù)CT 血管成
實用醫(yī)學(xué)雜志 2019年14期2019-08-13
- 國人腹主動脈瘤累及髂動脈的解剖學(xué)特征與髂動脈分支 支架適用性：單中心58例分析
及以上；中國人群髂總動脈直徑正常指標表明，男性為11～12 mm，女性為10～11 mm。排除標準：動脈瘤破裂、假性動脈瘤或霉菌性動脈瘤患者。1.2 研究方法收集每名患者術(shù)前計算機斷層掃描血管造影（computed tomography angiography，CTA）及三維重建資料。應(yīng)用Vitrea fX software（Vital Images，Minnetonka，MN，USA）3D工作站，對AAA最大徑、髂動脈及其分支的長度和最大徑等數(shù)據(jù)進行測量
中國普通外科雜志 2019年6期2019-07-09
- 術(shù)前預(yù)置髂總動脈球囊聯(lián)合子宮下段環(huán)形縫扎在兇險性前置胎盤致產(chǎn)后出血中的應(yīng)用價值體會
的：探索術(shù)前預(yù)置髂總動脈球囊聯(lián)合子宮下段環(huán)形縫扎在兇險性前置胎盤致產(chǎn)后出血治療中的應(yīng)用效果。方法：采用數(shù)字隨機法將本院中2016年1月至2018年7月間收治的100例兇險性前置胎盤致產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦進行分組，分別為對照組和實驗組，每組中各納入50例產(chǎn)婦。給予對照組產(chǎn)婦單純術(shù)前預(yù)置髂總動脈球囊，給予實驗組產(chǎn)婦實施術(shù)前預(yù)置髂總動脈球囊聯(lián)合子宮下段環(huán)形縫扎進行治療，對比兩組產(chǎn)婦的出血量和并發(fā)癥發(fā)生率，同時觀察兩種方式的止血效果。結(jié)果：本次研究成果顯示，實施術(shù)前預(yù)置
健康大視野 2019年8期2019-04-25
- NEJM：May-Thurner綜合征與卒中
）（圖3）：右側(cè)髂總動脈壓迫左側(cè)髂總靜脈（箭頭），左側(cè)髂總靜脈狹窄＞50%，未見血栓。隨后在住院治療過程中發(fā)現(xiàn)左髂總靜脈有深靜脈血栓（deep venous thrombosis，DVT）形成，進行了兩次血栓切除術(shù)并置入支架，保證了左下肢靜脈通暢。最終診斷：急性缺血性卒中。病因為PFO所致矛盾性栓塞；肺栓塞；深靜脈血栓；May-Thurner綜合征；腎細胞癌及血液高凝狀態(tài)。表1 青年卒中常見的原因圖1 患者入院后的頭部影像檢查圖2 患者入院后全身影像檢查圖
中國卒中雜志 2019年1期2019-03-08
- 334例早期宮頸癌腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險因素分析
侵犯、宮體受侵、髂總淋巴結(jié)、盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個數(shù)。3.統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，單因素分析采用χ2檢驗，多因素分析采用Logistic回歸分析，以P結(jié) 果1.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況：334例患者中，盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為36.53%(122/334)，其中髂內(nèi)閉孔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為29.04%(97/334)，髂外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率18.86%(63/334)，腹股溝深淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為6.89%(23/334)，髂總淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率14.37%(48/3
醫(yī)學(xué)研究雜志 2019年1期2019-03-05
- May-Thurner綜合征病因病機及診療的研究進展
MTS通常為左側(cè)髂總靜脈受右髂總動脈和椎骨受壓導(dǎo)致[1,2]，少見下腔靜脈分叉、右髂外動脈和腹股溝韌帶壓迫。Rossi等[3]通過研究發(fā)現(xiàn)71.8%的下肢腫脹患者存在左下肢靜脈回流受阻，35.8%的患者有DVT病史，其中左髂靜脈起始部受壓占71.6%，其次為左髂總靜脈受壓(15.2%)、右髂總靜脈(9%)、左髂外靜脈(3.2%)和腔靜脈(1.0%)。Kibbe等[4]通過CT檢查證實大量人群存在左髂靜脈受壓現(xiàn)象，但不表現(xiàn)為MTS，由此產(chǎn)生的靜脈回流障礙，在
山東醫(yī)藥 2019年1期2019-02-14
- 髂總動脈球囊置管兇險型前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)后護理體會
植入所致出血，而髂總動脈球囊封堵術(shù)的應(yīng)用，更是在此類介入術(shù)止血基礎(chǔ)上增加了止血的力度，從而為保留子宮提供可能。本文通過收集2017年1月—6月我科收治的28例兇險型前置胎盤剖宮產(chǎn)病人資料，總結(jié)髂總動脈球囊置管兇險型前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)后的護理體會。1.資料與方法1.1 一般資料收集我科2017年1月—6月收治的28例髂總動脈球囊置管兇險型前置胎盤剖宮產(chǎn)病人的臨床資料，年齡，＜35歲21例，≥35歲7例；孕周33～38周，平均孕周（35.57±1.37）周；孕次
醫(yī)藥前沿 2019年5期2019-01-05
- 左右髂總動脈缺如一例
例標本左、右兩側(cè)髂總動脈均缺如(圖1),鑒于此類變異對臨床外科有一定的參考價值,為積累解剖學(xué)資料,現(xiàn)報道如下。標本來源于長沙醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)實驗室,為一老年男性標本(身長178cm),經(jīng)甲醛防腐固定,腹部結(jié)構(gòu)和腹腔內(nèi)器官完整。采用人類學(xué)非測量性觀察和體質(zhì)測量法,對比相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)進行綜合觀察,結(jié)果如下。腹主動脈平對第4腰椎體,發(fā)出左、右髂內(nèi)、外4支動脈,腹主動脈分叉處外徑為18.10mm;左側(cè)髂內(nèi)動脈起始處外徑為6.18mm、髂外動脈起始處外徑為8.76mm
解剖學(xué)雜志 2018年3期2018-10-09
- “雜交”技術(shù)治療特殊腹髂主動脈病變的應(yīng)用觀察
CTA)確診為右髂總動靜脈瘺，且合并有右下肢深靜脈血栓形成、右心功能不全、肺部感染等相關(guān)疾病。例2：51歲，以“反復(fù)腹痛5個月”入院，院前腹部B超提示腹主動脈瘤并附壁血栓形成，入院后經(jīng)腹主動脈CTA確診為腹主動脈瘤并附壁血栓形成，瘤體直徑為 6.2 cm，腹主動脈及分支動脈硬化形成，左髂總動脈閉塞。例3：以“雙下肢乏力5年，加重3個月余”入院，入院后查腹主動脈CTA確診為左髂總動脈狹窄，右髂總動脈閉塞。1.2 方法治療 均采用全身麻醉，采取雙側(cè)腹股溝縱切口
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2018年4期2018-08-20
- 經(jīng)導(dǎo)管局部灌注紫杉醇模擬藥物涂層球囊預(yù)防小型豬髂總靜脈狹窄的實驗研究
0]擴張擬處理段髂總靜脈，造成靜脈內(nèi)、中膜機械性損傷。1.3.2 模擬藥物涂層球囊實驗組小型豬，撤出建模用球囊導(dǎo)管后，經(jīng)股靜脈鞘在導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入一枚球囊導(dǎo)管(球囊1)，使球囊1頭端位于之前處理段靜脈遠心端。之后，行經(jīng)皮頸靜脈穿刺或頸靜脈切開穿刺(經(jīng)皮穿刺困難時)，置入5F血管鞘。經(jīng)導(dǎo)絲引導(dǎo)，置入另一枚球囊導(dǎo)管(球囊2)，球囊2頭端位于處理段靜脈近心端。遠心端及近心端球囊直徑選擇與該處所測量靜脈內(nèi)徑相等或略大(1∶1 ～ 1.1∶1)，該兩處球囊起封堵靜脈血
中國比較醫(yī)學(xué)雜志 2018年7期2018-07-31
- 左下腔靜脈伴多處血管變異一例
，現(xiàn)報道如下。右髂總靜脈先依次經(jīng)右髂內(nèi)動脈后方和右髂總動脈內(nèi)后方，至第5腰椎前面斜行至左髂總動脈后方，在第5腰椎左側(cè)與左髂總靜脈匯合形成左位下腔靜脈。根據(jù)左位下腔靜脈胚胎發(fā)育和走行，可將其分為：(1)腎后段，左位下腔靜脈沿腹主動脈左側(cè)上行至下支左腎靜脈注入處下緣，此段長10.5 cm, 起點橫徑28 mm, 左側(cè)有3支腰靜脈注入其后外側(cè)壁；(2)腎段，從下支左腎靜脈注入處下緣至右腎靜脈注入左位下腔靜脈處的上緣，此段長6.1 cm, 起點橫徑31 mm。此段
解剖學(xué)雜志 2018年6期2018-04-08
- 腰椎后路減壓融合固定術(shù)致左髂總動脈破裂醫(yī)療損害1例
，行腹主動脈、雙髂總動脈造影，左髂總動脈造影劑外溢，支架置入后未見好轉(zhuǎn)。再分別置入8.0mm×6.0cm球囊及10.0mm×4.0cm球囊貼附，造影復(fù)查未見左髂總動脈造影劑外溢。但患者腹部膨隆，張力高，下肢溫度低，床旁超聲檢查示腹腔大量積血?；颊咭话闱闆r差，全身麻醉氣管插管狀態(tài)。4月16日早晨7：58，患者腹部膨隆，張力仍很高。雙下肢出血點較前密集，雙下肢腫脹較前明顯，雙側(cè)足背動脈搏動微弱，雙足皮溫低。血常規(guī)提示血色素進行性下降，血壓下降，考慮存在活動性出
法醫(yī)學(xué)雜志 2018年1期2018-03-30
- 血管內(nèi)球囊阻斷術(shù)在前置胎盤剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用
的置于腹主動脈、髂總動脈、髂內(nèi)動脈等處。2.1 腹主動脈球囊置放患者仰臥位，局部麻醉，Seldinger技術(shù)穿刺股動脈，置入5 F動脈短鞘，導(dǎo)絲引導(dǎo)下將5 F豬尾導(dǎo)管送至腹主動脈上段；造影明確雙腎動脈開口及髂總動脈分叉位置，測量腹主動脈直徑（也可不測量，結(jié)合術(shù)前盆腔MRI），選取合適直徑球囊，交換8 F動脈短鞘或長鞘，將球囊導(dǎo)管送至腎動脈以上或腎動脈與髂動脈分叉間腹主動脈，固定動脈鞘與球囊導(dǎo)管；剖宮產(chǎn)術(shù)中胎兒娩出即刻用壓力泵完全充盈球囊，以產(chǎn)婦雙側(cè)足趾血壓
介入放射學(xué)雜志 2018年10期2018-02-13
- 右腎副腎動脈來源伴髂總動脈走行變異一例
有腹主動脈末端及髂總動脈走行變異異?！，F(xiàn)報道如下。右腎形態(tài)偏小，上部偏向腹深部?？梢娨恢睆郊s0.2cm的動脈起自腹主動脈末端前壁，起始位置約在第3腰椎下緣水平，行向右上，經(jīng)過下腔靜脈前方，并依次經(jīng)過右睪丸動脈、右睪丸靜脈和右輸尿管后方，在腰大肌前面行至其外緣處，從腎下端入腎，故可視為來源于腹主動脈的副腎動脈。腎血液供應(yīng)中，出現(xiàn)副腎動脈常見報道，而從腹主動脈發(fā)出進入腎下端的較為少見。本例中，右腎副腎動脈來源于腹主動脈末段，行程較長，走行復(fù)雜，與多結(jié)構(gòu)交叉，因
解剖學(xué)雜志 2018年5期2018-02-12
- 髂靜脈受壓綜合征狹窄度的評估策略
，MTS），是左髂總靜脈受橫跨其前方的右髂總動脈及后方的腰骶椎壓迫，引起的管腔狹窄、閉塞或腔內(nèi)結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致下肢靜脈回流障礙等一系列臨床癥狀的綜合征[1]。IVCS是下肢深靜脈血栓（deep veinous thrombosis，DVT）形成的重要發(fā)病因素[2]，隨著狹窄程度的加重，DVT的發(fā)病率明顯增加。準確了解髂靜脈的狹窄程度及血流動力學(xué)特點，必要時予以糾正狹窄或閉塞，可預(yù)防DVT或減少血栓后綜合征（post thrombotic syndrome，
中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué) 2018年5期2018-02-01
- 先天性腎異位和融合畸形的多層螺旋CT血管成像分析
段、1例起自左側(cè)髂總動脈經(jīng)腎門進入腎臟，1例3支副腎動脈分別起自左側(cè)髂總動脈，于側(cè)后方和背側(cè)進入腎臟，4例腎靜脈發(fā)自腎門，匯入下腔靜脈下段。4例交叉異位腎中，3例雙腎下極、1例內(nèi)側(cè)緣融合，雙側(cè)腎動脈分別起自腹主動脈下段或同側(cè)髂總動脈，3例雙腎靜脈分別匯入下腔靜脈下段，1例雙腎靜脈匯合成1支主干后再匯入下腔靜脈。8例馬蹄腎中，6例雙側(cè)腎動脈開口位置低于正常，3例雙腎副腎動脈、1例左腎2支副腎動脈(發(fā)生率50%)，1例左腎2支副腎靜脈、2例左腎靜脈腎門外匯合變
放射學(xué)實踐 2017年7期2017-08-07
- 經(jīng)肱動脈穿刺雜交手術(shù)治療髂總動脈起始部閉塞17例分析
穿刺雜交手術(shù)治療髂總動脈起始部閉塞17例分析付艷忠 蘇威強河南焦作市第二人民醫(yī)院普外科 焦作 454000目的 探討經(jīng)肱動脈穿刺入路治療髂股動脈長段閉塞的安全性及有效性。方法 回顧性分析2013-09—2016-01間經(jīng)肱動脈穿刺入路手術(shù)治療17例髂總動脈閉塞病的臨床及隨訪資料。觀察手術(shù)效果、并發(fā)癥及遠期通暢情況。結(jié)果 17例髂總動脈閉塞患者手術(shù)開通率為94.12%，術(shù)后患者的ABI值較術(shù)前增加(0.46±0.17)。術(shù)后無支架相關(guān)急性事件，發(fā)生穿刺部位皮
河南外科學(xué)雜志 2017年4期2017-07-12
- 動脈不同剪切力實驗動物模型的建立
股動靜脈吻合組和髂總動脈結(jié)扎組，每組又分為手術(shù)組和假手術(shù)組（對照組），利用多普勒超聲儀檢測手術(shù)前后動脈血流，估算血流剪切力的變化。利用免疫熒光組織化學(xué)法檢測不同剪切力下血管內(nèi)皮eNOS的表達情況。結(jié)果頸總動脈結(jié)扎法大鼠死亡率高；股動靜脈吻合法手術(shù)耗時長，且因動脈太小不易測得股動脈血流；單側(cè)髂總動脈結(jié)扎手術(shù)可以使雙側(cè)髂總動脈分別形成不同血流剪切力。單側(cè)髂總動脈結(jié)扎術(shù)后，結(jié)扎側(cè)髂總動脈內(nèi)皮eNOS免疫反應(yīng)性減弱，而結(jié)扎對側(cè)eNOS免疫反應(yīng)性增強。結(jié)論單側(cè)髂總動
中國組織化學(xué)與細胞化學(xué)雜志 2017年2期2017-06-23
- 自發(fā)性髂靜脈破裂1例
管彩超提示：左側(cè)髂總靜脈遠段及髂外靜脈改變，考慮血栓早期形成。入院完善相關(guān)檢查后復(fù)查血常規(guī)：白細胞總數(shù)10.29×109/L，紅細胞總數(shù)2.77×1012/L，中性粒細胞百分比80.7%，血紅蛋白86 g/L，血小板155×109/L，入院診斷為盆腔血腫？左髂靜脈破裂？腹膜炎。立即行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見：后腹膜及側(cè)腹膜內(nèi)包裹大量凝血塊及暗紅色積血約2 000 ml，清除后見左側(cè)髂外靜脈內(nèi)側(cè)壁約1.2 cm長縱行破裂口，有活動性出血，阻斷破裂口兩側(cè)，應(yīng)用5-0
中國實驗診斷學(xué) 2016年9期2016-11-01
- 髂動脈瘤的診治現(xiàn)狀
]。髂動脈瘤包含髂總、髂內(nèi)和髂外動脈瘤，單獨發(fā)生髂動脈瘤的概率為0.03%，且多見于老年男性，髂動脈瘤發(fā)生多伴有腹主動脈瘤，有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)80%以上的髂動脈瘤合并腹主動脈瘤[2，3]。本文對髂動脈瘤病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法等方面進行分析，為臨床診治髂動脈瘤提供一定的參考。1 髂動脈瘤病因的研究目前，對髂動脈瘤的發(fā)病原因仍未明確，但是多數(shù)學(xué)者認為其發(fā)病機制類似于腹主動脈瘤[4]，主要原因是動脈壁彈力蛋白和膠原蛋白代謝異常造成動脈壁彈性減退，并發(fā)生瘤樣擴
醫(yī)學(xué)信息 2016年9期2016-05-14
- 改良式髂總動脈球囊閉塞術(shù)在控制兇險型前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中出血的臨床研究▲
0021)改良式髂總動脈球囊閉塞術(shù)在控制兇險型前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中出血的臨床研究▲魏 菲 林玨瑛 周瑞仁 陳琪瑛 羅翠珍 楊金玲(廣西南寧市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科，南寧市 530021)目的 探討應(yīng)用雙側(cè)髂總動脈球囊閉塞術(shù)控制兇險型前置胎盤二次剖宮產(chǎn)術(shù)中出血的療效。方法 回顧性分析63例接受雙側(cè)髂總動脈球囊閉塞術(shù)下二次剖宮產(chǎn)分娩及未行球囊閉塞術(shù)下二次剖宮產(chǎn)的孕婦臨床資料。根據(jù)孕婦及其家屬自身情況及經(jīng)濟條件等，自愿選擇或未選擇改良式髂總動脈球囊閉塞術(shù)下行二次剖宮產(chǎn)手
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2016年4期2016-02-16
- 腔內(nèi)治療主動脈分叉閉塞綜合征17例
采用腹主動脈和雙髂總動脈狹窄閉塞處球囊、支架成形術(shù)的方法，輔助尿激酶灌注溶栓治療，觀察治療效果。結(jié)果：17例中15例于術(shù)中開通血栓閉塞腹主動脈和患側(cè)髂總動脈，15例患者14例成功保全雙下肢，1例因肢體壞死嚴重行右下肢高位截肢。2例腔內(nèi)手術(shù)失敗后轉(zhuǎn)主-雙股轉(zhuǎn)流。治療成功率及保肢率分別為88.2%、93.3%。結(jié)論：腔內(nèi)微創(chuàng)的方法在Leriche綜合征的治療上，效果顯著，無明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣。腔內(nèi)治療；Leriche綜合征；動脈造影1 資料與方法1.1
中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2015年2期2015-12-24
- 腹盆腔血管數(shù)字化三維模型指導(dǎo)血管內(nèi)介入插管方式選擇研究
維模型，探討左右髂總動脈分叉角度及分叉開口位置與髂總動脈長度的關(guān)系，從而指導(dǎo)血管內(nèi)介入插管方式的選擇。方法選取2011年9月至2013年5月在我科接受腹盆腔CTA檢查患者439例，采用數(shù)字化三維重建技術(shù)構(gòu)建患者腹盆腔血管及腰骶椎數(shù)字化三維模型，Mimics軟件聯(lián)合Geomagic軟件對左右髂總動脈間分叉角度和左右髂總動脈長度進行測量，觀察并記錄左右髂總動脈分叉角度所對應(yīng)椎體。通過統(tǒng)計學(xué)軟件對左右髂總動脈分叉角度與其對應(yīng)椎體位置及左右髂總動脈長度進行相關(guān)性分
介入放射學(xué)雜志 2015年3期2015-10-28
- 肝段下腔靜脈缺如伴下腔-副肝靜脈吻合、左下肢靜脈異?；亓饕焕?/a>
CTA圖像示右側(cè)髂總靜脈延續(xù)為下腔靜脈，左側(cè)髂總靜脈向上并延續(xù)為半奇靜脈，兩者之間為腹主動脈。 圖6 直接法下腔靜脈CTA MIP圖像示下腔靜脈肝段缺如，肝內(nèi)可見大量紆曲擴張血管，局部呈瘤樣擴張，擴張血管經(jīng)肝尾葉及肝右葉副肝靜脈與下腔靜脈交通吻合。病例資料 患者，男，36歲，無明顯誘因出現(xiàn)上腹部不適伴隱痛1個月就診。體檢：身高163 cm，體重75 kg，血壓120/70 mmHg，腹軟，未觸及腫塊，無壓痛及反跳痛，未見腹壁紆曲靜脈。既往體健，無腹部疾病、
放射學(xué)實踐 2015年9期2015-06-22
- 髂靜脈受壓綜合征病因及診療研究進展
IVCS）是左側(cè)髂總靜脈受橫跨前方的右側(cè)髂總動脈和后方腰骶椎共同壓迫引起的下肢和盆腔靜脈回流障礙性疾病，常表現(xiàn)為下肢腫脹、靜脈曲張、皮膚色素沉著、反復(fù)發(fā)作的淺表靜脈炎、下肢深靜脈血栓等。目前主要診斷方法有超聲、CT、MRI及靜脈造影等。傳統(tǒng)的IVCS治療方法效果差、并發(fā)癥多，腔內(nèi)治療已逐漸成為有效方法。近年對IVCS病因及發(fā)病機制、影像診斷方法及腔內(nèi)治療評估方面的研究不斷深入，本文就其研究進展作一綜述。髂靜脈受壓綜合征；影像診斷；治療；進展髂靜脈受壓綜合征
介入放射學(xué)雜志 2015年8期2015-04-15
- 左髂外靜脈血栓形成并發(fā)自發(fā)性破裂1例
)。盆腔解剖見右髂總動脈壓迫左髂總靜脈，下腔靜脈距左、右髂總靜脈分叉3.5 cm處有一大小為0.3×0.1 cm的破口，左髂總靜脈可見2.2 cm的手術(shù)縫合口，縫線緊密無脫落；左髂內(nèi)靜脈靠近髂靜脈分叉處可見5×1.2 cm膨大，膨大部分距髂靜脈分叉處4 cm有0.4×0.2 cm的破口，按壓可見血栓樣異物自破口溢出，該異物與血管壁粘附不緊密，附著部呈灰白色，游離端呈褐色。余未發(fā)現(xiàn)其他疾病和損傷。1.3 組織病理學(xué)檢查下腔靜脈-髂總、髂內(nèi)靜脈血栓形成，病理鏡
川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2014年6期2014-03-25
- 左髂總動脈假性動脈瘤1例
壁廣泛鈣化，左側(cè)髂總動脈瘤，瘤腔內(nèi)見大量附壁血栓（圖1，2）。圖1 術(shù)前CTA示腹主動脈、雙髂動脈瘤廣泛鈣化斑塊，左總動脈假性動脈瘤（白箭）；圖2 橫斷面及MPR冠狀位重建見瘤腔內(nèi)大量附壁血栓形成（白彎箭）；圖3 DSA示左髂總動脈瘤（黑箭）；圖4 術(shù)后1年CTA復(fù)查，動脈瘤消失，人工血管形態(tài)正常，血流通暢（白箭）。入院后行髂動脈造影示：左髂總動脈假性動脈瘤距腹主動脈分叉處約1.0cm，距離髂內(nèi)動脈2cm（圖3）。完善術(shù)前檢查后，全麻下行左側(cè)髂總動脈瘤切除
罕少疾病雜志 2013年6期2013-08-09
- 髂靜脈壓迫綜合征的多層螺旋CT血管成像、數(shù)字減影血管造影診斷與介入治療
合征，是由于左側(cè)髂總靜脈受壓導(dǎo)致左下肢靜脈回流障礙而引起左下肢腫脹、側(cè)支循環(huán)開放、靜脈血栓形成等一系列并發(fā)癥的臨床綜合征[1]。影像學(xué)檢查是IVCS的主要診斷方法，主要采用數(shù)字減影血管造影（DSA）、直接或間接CT血管成像（CTA）等方法。本研究通過回顧性分析IVCS的多層螺旋CTA（MSCTA）、DSA表現(xiàn)及介入治療效果，進一步提高對該病的認識及診治水平。1 資料與方法1.1 研究對象 收集2010-07～2012-10瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)醫(yī)院臨床擬診為I
中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2013年8期2013-05-06
- 髂總動脈和髂外動脈彎曲畸形1 例
00)髂外動脈是髂總動脈的直接延續(xù)，很少發(fā)生畸形。作者在指導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)本科生局部解剖時，發(fā)現(xiàn)1 例髂總動脈和髂外動脈彎曲畸形，為積累國人體質(zhì)資料，給臨床檢查、診斷與治療提供參考?，F(xiàn)報告如下。1 資料與方法10%的福爾馬林固定的男尸1 具，約45 歲，身高155 cm，發(fā)育正常，雙下肢對稱等粗，外觀無任何畸形。解剖顯露腹后壁及盆部的腹主動脈、髂總動脈、髂外動脈，用量角器測量其夾角，游標卡尺測量其徑線。2 結(jié)果圖1 髂總動脈和髂外動脈彎曲畸形解剖觀察腹后壁及盆部
局解手術(shù)學(xué)雜志 2013年2期2013-02-22
- 髂靜脈受壓綜合征漏診分析
例患者均發(fā)現(xiàn)左側(cè)髂總靜脈受壓，其中5例為腰5椎體前緣骨質(zhì)增生壓迫所致(圖1)，1例為腰5椎體水平腹膜后淋巴結(jié)腫大壓迫所致(圖2)。6例患者均可見下肢靜脈血栓，1例為左側(cè)髂內(nèi)、髂外靜脈血栓(圖3);3例為股靜脈血栓(圖4、5);2例為腘靜脈血栓(圖6)。下肢靜脈栓塞及狹窄MSCTV表現(xiàn):栓塞血管擴張增大，管腔內(nèi)充盈缺損，偏心性，梗阻段以上不能顯示。在MPR圖像上表現(xiàn)為中心為低密度血栓影的“雙軌征”。靜脈階段性狹窄，纖細，靜脈壁增厚并可見鈣化，異常的側(cè)枝血管顯
河北醫(yī)藥 2012年11期2012-11-07
- 腰椎前方手術(shù)入路椎前血管、神經(jīng)的應(yīng)用解剖
脈分叉的位置和左髂總靜脈與下腔靜脈匯合處與L4/L5椎間隙上邊緣的關(guān)系分為低分叉/低匯合型占22.3%，高分叉/高匯型合占 36.2%，高分叉/低匯合型占 40.4%，3 類共占98.9%［4］。腹主動脈在平第二腰椎平面以下依次發(fā)出腎動脈、腸系膜下動脈、睪丸(或卵巢)動脈、腰動脈等分支。行腰椎前方手術(shù)時需要向一側(cè)牽拉腹主動脈，應(yīng)防止損傷。術(shù)中應(yīng)注意定時觸摸足背動脈的搏動情況，如搏動消失應(yīng)立即檢查，必要時作血管造影檢查。如術(shù)野有明顯大出血，首先壓迫止血，壓住
局解手術(shù)學(xué)雜志 2012年6期2012-07-07
- CT血管成像在髂靜脈受壓綜合征及繼發(fā)血栓形成中的診斷價值
T橫斷面圖像測量髂總靜脈下2 cm處右髂總靜脈前后內(nèi)徑為標準，根據(jù)左側(cè)髂總靜脈前后徑測量值判斷受壓程度。若為右側(cè)受壓則以受壓處上下兩個前后徑的平均值為標準。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（）表示，靜脈內(nèi)徑計量資料比較采用t檢驗，靜脈受壓程度比較采用Wilcoxon秩和檢驗，P2 結(jié)果2.1 IVCS組與對照組髂靜脈內(nèi)徑及受壓程度比較研究組患者受壓髂靜脈前后內(nèi)徑與對照組對應(yīng)髂靜脈前后內(nèi)徑比較，差異有統(tǒng)計
中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2011年32期2011-07-27
- 平滑肌瘤累及髂總靜脈、下腔靜脈、心臟、肺動脈1例
37平滑肌瘤累及髂總靜脈、下腔靜脈、心臟、肺動脈1例李瑞海 崔玉清 牛志偉 林 杰 劉南生 趙 霞 路 倩武警北京市總隊第二醫(yī)院心胸外科，北京 100037平滑肌瘤 手術(shù)治療1 病例報告患者女，46歲，因“活動后心悸氣短3個月”入院?；颊呔売?個月前無明顯誘因開始出現(xiàn)活動后心悸、氣短，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，給予抗生素治療1周，臨床癥狀無明顯減輕，無發(fā)熱、無咳嗽、無明顯體重減輕，無夜間端坐呼吸，無雙下肢水腫，飲食和睡眠尚可；既往5年前有有子宮肌瘤摘除手術(shù)史；查體：
罕少疾病雜志 2011年6期2011-06-07
- 主動脈后型左腎靜脈解剖變異的64層CT血管成像
離后再橫行經(jīng)過左髂總動脈后方匯入左髂總靜脈。圖3 女性,54歲,ⅡA型(CLRV)。VR示左腎靜脈主干出腎門后分叉成兩支,前支按正常途徑行走,后支先斜向右下行走一段距離后再橫行經(jīng)過腹主動脈后方匯入下腔靜脈。圖4 男性,62歲,ⅡA型(CLRV)。VR示左腎靜脈主干出腎門后分叉成兩支,前支按正常途徑行走,后支先斜向右下行走一段距離后再橫行經(jīng)過腹主動脈后方匯入下腔靜脈,左側(cè)腎門另發(fā)出一支靜脈分支經(jīng)腹主動脈后方匯入下腔靜脈。2.主動脈后型左腎靜脈的解剖變異36例
中國醫(yī)學(xué)計算機成像雜志 2011年2期2011-05-17
- 髂靜脈受壓綜合征的介入治療
術(shù)前造影提示左髂總靜脈增寬伴盆腔側(cè)枝形成圖2 術(shù)前造影提示在側(cè)位上左髂總靜脈受壓后狹窄嚴重1.3 治療方法經(jīng)患側(cè)股靜脈入路,以 Seldinger技術(shù)穿刺置人導(dǎo)管鞘.X線正側(cè)位造影確定髂靜脈病變位置、程度 (本組病例髂靜脈狹窄均超過50%),并測定髂靜脈病變長度及其遠端髂靜脈直徑.以超滑導(dǎo)絲通過髂靜脈病變部位,確定病變側(cè)髂總靜脈開口位置.靜脈注射肝素3 000～4 000 U抗凝,交換置入球囊擴張導(dǎo)管 (其直徑比病變遠端髂靜脈直徑小l～2 mm),擴張病
山西大同大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版) 2010年6期2010-09-27
- 下肢動脈 CT造影解剖分析在血管介入術(shù)操作中的指導(dǎo)意義
樹的解剖結(jié)構(gòu),從髂總動脈到股動脈段血管分支多,分支細小密集、起源復(fù)雜,明顯增加下肢血管疾病介入治療的難度[1,2],因而,上述動脈的解剖特點的歸納有利于指導(dǎo)臨床和提高血管內(nèi)操作的成功率,避免不必要的并發(fā)癥。1 資料與方法1.1 一般資料選擇正常下肢動脈造影患者 56例,其中男 32例,女 15例,年齡40～ 70歲,平均55歲。64層螺旋 CT血管造影,分別在冠狀位,矢狀位以及橫斷位,采用血管最大密度投影(M IP),多平面重建技術(shù)(MPR),曲面重建技術(shù)
黑龍江醫(yī)藥科學(xué) 2010年5期2010-07-12
- 經(jīng)股、肱動脈聯(lián)合治療髂、股動脈長段動脈硬化閉塞癥
下幾種情況①右側(cè)髂總動脈合并對側(cè)股淺動脈長段閉塞;②左側(cè)髂總動脈合并對側(cè)股淺動脈長段閉塞;③兩側(cè)髂總動脈合并一側(cè)股淺動脈長段閉塞;④右側(cè)髂總動脈合并兩側(cè)股淺動脈長段閉塞;⑤左側(cè)髂總動脈合并兩側(cè)股淺動脈長段閉塞。經(jīng)肱動脈入路，通過長鞘用超滑導(dǎo)絲小心通過閉塞的右或左髂總動脈，經(jīng)交換導(dǎo)絲導(dǎo)入球囊導(dǎo)管擴張閉塞段。逆行穿刺健側(cè)股動脈，在導(dǎo)絲導(dǎo)引下導(dǎo)入球擴式支架(8mm×50mm-60mm)，同時經(jīng)肱動脈途徑在對側(cè)髂總動脈導(dǎo)入球囊導(dǎo)管，應(yīng)用對吻(Kissing)技術(shù),
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2010年23期2010-05-31
- 髂靜脈受壓綜合征的腔內(nèi)介入治療
。順行造影發(fā)現(xiàn)左髂總靜脈受壓段變細或局限性充盈缺損，或受壓段及近心段靜脈橫徑增寬，局部顯影密度減低。盆腔側(cè)支循環(huán)及腰升靜脈的顯影是重要的證據(jù)，順行造影時由于髂靜脈造影劑濃度較低，髂總靜脈往往顯示不清，盆腔側(cè)支循環(huán)及腰升靜脈的部分顯影在左股靜脈插管造影時可顯示為側(cè)支的大量開放。2 治療方法以Seldinger技術(shù)穿刺左股總靜脈，造影明確髂靜脈狹窄或閉塞及側(cè)支開放情況。用泥鰍導(dǎo)絲結(jié)合單彎導(dǎo)管通過狹窄部位，證實進入下腔靜脈，交換260 cm交換導(dǎo)絲。（8～10）
中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2010年4期2010-02-09