高莉

【摘 要】目的：分析探討皮硝在急性胰腺炎臨床治療上的應(yīng)用效果。方法：選取2017年5月到2018年5月期間我院收治的急性胰腺炎患者56例，按照隨機數(shù)字表法分成兩組，對照組予以急性胰腺炎西醫(yī)常規(guī)治療，研究組在對照組的基礎(chǔ)啊上再予以患者皮硝外敷，觀察兩組患者各臨床癥狀的改善情況。結(jié)果：用研究組患者的腹痛緩解時間（5.6±2.5）d，腹脹緩解時間（2.6±1.4）d，以及血、尿淀粉酶恢復(fù)時間（7.2±0.3）d均明顯短于對照組，組間對比均差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在急性胰腺炎臨床治療上，皮硝的應(yīng)用能夠有效促進各臨床癥狀的緩解，減輕患者的痛苦，促進患者額的康復(fù)，具有良好的臨床實用價值。

【關(guān)鍵詞】急性胰腺炎；皮硝；臨床應(yīng)用效果

【中圖分類號】R9

【文獻標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）08-216-01

急性胰腺炎屬臨床常見急腹癥，具有起病急驟、病情變化快、病死率高的特點，且臨床上對于急性胰腺炎尚無特效治療法。目前在對急性胰腺炎患者進行治療時，主要采取的是禁食、胃腸減壓、給藥抗菌藥物、使用生長抑素等。本次研究中在急性胰腺炎的常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以研究組患者皮硝外敷，取得了良好的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究共納入56例急性胰腺炎住院患者，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會消化病分會胰腺炎病學(xué)組制定的《中國急性胰腺炎診斷指南》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，為急性胰腺炎確診患者，均是自愿參加本次研究。按照隨機數(shù)字表法將56例患者分成兩組，對照組28例，男17例，女11例，年齡34-72歲，平均年齡（47.1±6.2）歲，包括重癥8例，輕型20例；研究組28例，男19例，女9例，年齡33-71歲，平均年齡（47.4±6.7）歲，包括重癥7例，輕型21例.兩組患者一般資料對比，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：予以患者西醫(yī)常規(guī)治療，具體治療方法：禁食，抑酸，胃腸減壓，通過生長抑素或抗生素或奧曲肽藥物的應(yīng)用，及時糾正患者機體內(nèi)水電解質(zhì)平衡及瞬間平衡，若有必要，可予以患者腸內(nèi)營養(yǎng)或腸外營養(yǎng)。

研究組：在對照組的基礎(chǔ)上再予以患者皮硝外敷。以患者的體型為參照，為患者選擇合適的覆蓋腹部的布袋，取0.5-1.0kg的皮硝，研碎，裝入布袋后覆蓋于腹部，使皮硝均勻分布于腹部，固定，待皮硝完全吸水后替換，一般情況下，6-8h替換一次，直至臨床癥狀完全消失，或行CT復(fù)查，顯示壞死或滲出消失或明顯局限。

應(yīng)用皮硝對患者進行治療時，還需注意用藥護理，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，皮硝需在腹部上均勻分布，確保固定牢固，不會因為患者體位的改變而出現(xiàn)位移和脫落現(xiàn)象。注意皮膚清潔，以使皮硝對患者皮膚的刺激減小，皮硝結(jié)晶后，需及時更換新的皮硝袋。用藥時注意在床鋪上鋪上一次性床墊或浴巾，以防弄臟床單，皮硝附于床單之上刺激患者的皮膚。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者腹痛、腹脹恢復(fù)時間，統(tǒng)計兩組患者血、尿淀粉酶恢復(fù)時間，并進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將所有數(shù)據(jù)結(jié)果錄入到SPSS17.0軟件中進行統(tǒng)計分析，確保錄入過程客觀真實，以95%為可信區(qū)對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)（x±s）標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗；以P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比用藥后兩組患者的臨床癥狀改善情況，可知研究組患者在用藥后腹痛、腹脹癥狀先于對照組緩解，血、尿淀粉酶先于對照組恢復(fù)，組間對比差異顯著（P<0.05），具體情況見表1。

3 討論

在祖國醫(yī)學(xué)中，將急性胰腺炎歸于“腹痛”、“脾熱病”、“脾心病”范疇，是一種主要由暴飲暴食、過度飲酒等原因?qū)е赂文懫⑽改c功能損傷疾病[1]。在對該病進行治療時，應(yīng)秉持“六腑以通為用”的法則，皮硝應(yīng)用于急性胰腺炎的臨床治療，主要采用外敷法，用藥后可視單核細胞吞噬能力增強，高升作用下，局部組織水腫可快速消退，擁有消腫止痛、消炎利膽至功效[2]。

本次研究中，在急性胰腺炎常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采用了皮硝外敷對研究組患者進行治療，由上述結(jié)果可知，相較于僅用常規(guī)治療的對照組，研究組患者的腹痛、腹脹癥狀均更早緩解，同時血、尿淀粉酶恢復(fù)時間也更短，提示皮硝在急性胰腺炎臨床治療中應(yīng)用，可有效促進患者臨床癥狀的緩解，胃腸功能的恢復(fù)，減輕患者的痛苦，促進患者的康復(fù)，具有良好的臨床實用價值。急性胰腺炎發(fā)病后，病情會迅速發(fā)展，導(dǎo)致胃腸黏膜屏障的破壞，誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，最終可能導(dǎo)致全身多器官功能衰竭，危及患者的生命安全，也因此在對急性胰腺炎患者進行治療時，盡早恢復(fù)其胃腸功能，減輕患者的痛苦具有十分重要的意義。在常規(guī)的急性胰腺炎治療基礎(chǔ)上，輔以皮硝外敷，患者腹痛、腹脹癥狀更快緩解，血、尿淀粉酶恢復(fù)時間縮短，這說明患者的胃腸蠕動功能得以更快恢復(fù)，這使急性胰腺炎致全身多器官衰竭的可能性也相應(yīng)降低[3]。

綜上，在急性胰腺炎臨床治療上，皮硝具有一定的臨床實用價值，值得在臨床上進一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1] 倪永蓮.皮硝腹部外敷緩解胰腺炎疼痛的可行性研究[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（41）：43-44.

[2] 劉西洋，高翠英，陳海霞.中西醫(yī)結(jié)合治療中度急性胰腺炎療效觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2017，33（07）：800-801.

[3] 劉書先，許榕生，吳文周.大黃鼻飼與皮硝外敷結(jié)合西藥治療急性重癥胰腺炎療效觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2014，26（08）：838-839.