摘 要：本文旨在以中職內(nèi)科護理教學為例，探討行動導向教學法在中職內(nèi)科護理教學中的應用，通過采用這種教學模式，使不同基礎(chǔ)的學生都能積極主動參與交流討論，發(fā)揮他們的主人翁精神，在獲取知識的同時也取得了學習的快樂，從而驗證了行動導向教學法有利于發(fā)揮學生的主觀能動性，有利于提升課堂教學效率，最終推動內(nèi)科中職護理教學更上一層樓。

關(guān)鍵詞：課改 內(nèi)科護理 行動導向教學

在《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2012年）》中明確指出：“加快職業(yè)教育信息化建設(shè)，支撐高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)。”作為一名臺州衛(wèi)校護理專業(yè)課的教師，如何更加合理、有效地將現(xiàn)代信息化教育手段運用到內(nèi)科護理教學工作中，提高課堂教學效率和學生的學習效果，如何培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能的專業(yè)人才，是值得我們深思的重要課題。內(nèi)科護理課程是護理專業(yè)中一門基礎(chǔ)的核心課程，而內(nèi)科護理包括的疾病多、范圍廣、內(nèi)容繁，傳統(tǒng)的教學模式是教師主導的灌輸式教學模式，課堂氣氛非常沉悶，對學生臨床的創(chuàng)新思維和能力培養(yǎng)不夠，因此，改變傳統(tǒng)教學模式，應用新的教學模式和方法變得迫在眉睫。[1]

另一方面，選擇性課改下中職護理專業(yè)的課程改革也必須考慮學生的知識技能水平以及學習成績設(shè)置教學計劃，安排相應課堂內(nèi)容，使每一個學生都能按照既定學習目標進步提高。實踐證明，行動導向教學模式下的內(nèi)科護理專業(yè)課堂教學讓所有的學生都各有所學，學有所長，能夠培養(yǎng)學生成為從事臨床護理、社區(qū)護理以及健康保健等工作、德智體美勞等全面發(fā)展的技能型衛(wèi)生專業(yè)人才，進一步深化教學模式改革，強化綜合素養(yǎng)培養(yǎng)和技能操作勢在必行，教學效率和技能水平均有大幅提高。[2]

一、行動導向教學法在中職內(nèi)科護理教學中的應用

內(nèi)科護理教學的改進，其目的是要改進傳統(tǒng)教學模式，合理、有效地利用各種教學資源，增加師生之間交流及生生之間交流，并運用行動導向教學法去指導課堂教學，增強他們的學習興趣，提高課堂教學效率和專業(yè)技能。[3]

1.行動導向教學法理念

《浙江省中等職業(yè)教育課程改革方案》曾經(jīng)指出，中職教育的課程改革必須堅持生本教育理念，建立完善選擇性課程體系結(jié)構(gòu)，不斷創(chuàng)新“理實一體”、“工學結(jié)合”、“長短相輔”的新型教學模式，逐步推進中職教育的課程改革，培養(yǎng)大批創(chuàng)新能力強、開拓精神足、適應性大以及知識面廣的高技能、高素質(zhì)人才，使所有學生都能得到必需的知識和相應的專業(yè)技能。因此，基于省課改精神，把行動導向教學模式合理地應用到內(nèi)科護理教學當中，依據(jù)中職護理教學大綱的要求，施行“翻轉(zhuǎn)課堂”教學模式，以行動導向教學法為指導，體現(xiàn)“做中學、做中教”的職教理念；在此基礎(chǔ)上，采用“學教并用”的設(shè)計思路，通過行動導向模式引導，把鮮活生動的臨床情境呈現(xiàn)到學生面前，以“護理臨床案例”為載體，以“課堂學習任務(wù)”為主線，學生根據(jù)教師精心設(shè)計的典型案例，開展自主探究式學習，只有這樣才能更好地幫助學習困難的學生取得進步，完成既定學習任務(wù)。[4]

2.行動導向教學法應用

行動導向教學法，以學生為中心，教師為輔助，是不同層次的學生都能得到進步和提高，絕大部分學生都是比較滿意的，這也說明了行動導向教學法有利于促進學生進行自主學習和主動發(fā)展，有利于提高課堂教學效果。在行動導向教學設(shè)計中，體現(xiàn)了“以教師為主導，以學生為主體”的教育理念，注重培養(yǎng)中職護生的崗位適應能力，提高他們的自主學習能力和臨床思維能力，在課堂教學的各個環(huán)節(jié)都處理的比較恰當充分。

首先，認真應用行動導向教學模式更好地服務(wù)于內(nèi)科護理教學。設(shè)計的環(huán)節(jié)包括：①學生通過學校網(wǎng)絡(luò)平臺下載并觀看教師上傳內(nèi)科護理的視頻和動畫，自己去學習掌握教學大綱要求的知識內(nèi)容；②教師通過視頻的錄播和回放功能，及時掌握他們對課堂知識掌握的程度，及時改進授課和學習教案；③強化信息技術(shù)在行動導向教學模式中的應用，突破難重難點，不斷推進學習進程。

其次，靈活運用行動導向模式中的案例教學、分組討論等教學方法。可采用多媒體技術(shù)形象地展現(xiàn)了案例教學，突出以任務(wù)為線索，以學生為中心理念，不斷通過角色扮演，反復去強化教學中的重難點知識，為今后的內(nèi)科護理工作打下良好的基礎(chǔ)；與此同時，為了加強他們的自主學習能力，我們還設(shè)計了“問題導入――案例分析――角色扮演――評估反饋”行動模式，學生可以分組討論碰到的問題和內(nèi)容，培養(yǎng)了他們分析問題、協(xié)作討論和解決問題的能力。

最后，綜合使用翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，學生真正掌握學習的主動權(quán)。翻轉(zhuǎn)課堂教學模式充分實現(xiàn)以“學生為主體”的教學理念。在這種模式下，教師擔當了活動的組織者和指導者，課前學生通過導學案自主學習，課中學生進行針對性訓練，課后借助實踐作業(yè)內(nèi)化提升。這種模式充分實現(xiàn)了學生到“我要學”的轉(zhuǎn)變，提高了他們自我分析問題實踐增強的能力。[5]

3.行動導向教學法反思

綜上所述，行動導向模式下的內(nèi)科護理課堂實現(xiàn)了學生主體、教師輔助的職教理念，綜合運用多種教學模式和方法，借助手機、攝像機等設(shè)備記錄教學過程，進行學習反饋和提高；這種模式使學生通過觀看教師預先上傳的針對性、具體的內(nèi)科技能操作視頻和動畫，更容易接受、認可和掌握護理專業(yè)的操作技能；課堂教學變抽象為具體、變盲目為針對、變單調(diào)為生動，學生真正成為課堂學習的主人，很好地促進了師生之間的交流和生生之間的交流，激發(fā)了他們學習的主動性和積極性，從而提升了課堂教學效果。

參考文獻

[1]李悅.情境教學模式在內(nèi)科護理技能實訓中的應用[J].中國中醫(yī)藥咨詢，2012，4.

[2]韓慶奇，張寶，劉文寶等.案例教學在醫(yī)學教育應用中的模式[J].西北醫(yī)學教育，2013.

[3]李國華，李加善.案例教學法在內(nèi)科護理教學中的應用探究[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014.

[4]夏軍閣.項目教學法在外科護理教學中的應用探索[J].衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)教育，2012.

[5]陳亮.行動導向教學法在中職建筑專業(yè)課程改革中的應用與探索[J].科技信息，2014.

作者簡介

杜靈芝（1990.12—），女，漢族，籍貫：浙江省臨海市，當前職務(wù)：教務(wù)科科員，助理講師/護師，學歷：大學本科，研究方向：內(nèi)科護理，作者單位：臺州護士學校。