肝硬化應(yīng)用生化檢驗(yàn)診斷的價(jià)值研究

徐建麗

【摘 要】目的：研究分析生化檢驗(yàn)診斷在肝硬化疾病上的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取本院自2016年9月至2017年9月本院收治的肝硬化患者50例為研究對(duì)象，為觀察組。并且選取同時(shí)間內(nèi)本院的50例健康體檢者為對(duì)照組。對(duì)兩組患者的血清樣本進(jìn)行生化檢驗(yàn)，觀察比較兩組患者的檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：觀察組肝硬化患者的總膽紅素，直接膽紅素，堿性磷酸酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶等生化檢驗(yàn)項(xiàng)目水平高于對(duì)照組健康體檢者，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組肝硬化患者的總蛋白、膽堿酯酶、白蛋白指標(biāo)值低于對(duì)照組健康體檢者，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：肝硬化患者的肝臟部位代謝不正常，因此血清指標(biāo)值也異于常人，可以通過生化檢驗(yàn)的結(jié)果作為診斷肝硬化患者的一道診斷依據(jù)，輔助醫(yī)生診治患者。

【關(guān)鍵詞】肝硬化；生化檢驗(yàn)；應(yīng)用價(jià)值；血清指標(biāo)值

【中圖分類號(hào)】R657.3+1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-023-01

隨著環(huán)境的惡化，傳染疾病的增加，細(xì)菌感染能力耐藥性增強(qiáng)，肝硬化已經(jīng)成為了我國(guó)人們的一種高發(fā)疾病[1]。肝硬化主要是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)的肝臟細(xì)胞發(fā)生了彌漫性損傷因此導(dǎo)致肝硬化。早期肝硬化患者在臨床上沒有明顯癥狀表現(xiàn)出來，但是隨著時(shí)間的流逝，病情的加重，沒有即使治療的肝硬化患者的肝功能受到了嚴(yán)重的損傷，影響患者肝臟正常進(jìn)行代謝，導(dǎo)致患者的日常生活受到影響[2]。肝硬化患者的病情加重到一定程度后，甚至?xí)鸢┳?，?dǎo)致患者死亡。因此，及時(shí)有效的在早期確診患者病癥，能夠提高患者生命安全，并且可以選擇最好的治療方式為患者治療，讓患者更好的恢復(fù)。本研究探討了生化檢驗(yàn)應(yīng)用在肝硬化上的價(jià)值，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院自2016年9月至2017年9月本院收治的肝硬化患者50例為研究對(duì)象，為觀察組。并且選取同時(shí)間內(nèi)本院的50例健康體檢者為對(duì)照組。觀察組患者中男性28例，女性22例，年齡在40歲至65歲之間，平均年齡為（54.23±3.18）歲。其中病毒性肝硬化患者17例，酒精性肝硬化患者18例，膽汁淤積性肝硬化15例。對(duì)照組健康體檢者中男性30例，女性20例，年齡在40歲至67歲之間，平均年齡為（54.98±3.38）歲。兩組患者年齡，性別等臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者抽血之前禁食10小時(shí)，次日清晨抽取靜脈血5ml，經(jīng)過離心處理后送檢，使用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行生化檢驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組的總膽紅素，直接膽紅素，堿性磷酸酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶，總蛋白、膽堿酯酶、白蛋白等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS 15.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組血清經(jīng)過檢驗(yàn)后，發(fā)現(xiàn)觀察組肝硬化患者的總膽紅素，直接膽紅素，堿性磷酸酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶等生化檢驗(yàn)項(xiàng)目水平高于對(duì)照組健康體檢者，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。附表一。觀察組肝硬化患者的總蛋白、膽堿酯酶、白蛋白指標(biāo)值低于對(duì)照組健康體檢者，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

肝硬化是一種嚴(yán)重的慢性疾病，因?yàn)樵缙跊]有明顯癥狀，在患者感覺身體不適后去醫(yī)院檢查時(shí)病情已經(jīng)進(jìn)展到了中期或是晚期，在治療上有一定的困難，無法保障患者的生命安全[3]。在治療前，患者的肝功能已經(jīng)造成了一定的損傷，有效的治療可以控制患者的病情，但是無法將受損的肝臟恢復(fù)到患者未患病之前的狀態(tài)。有些在確診時(shí)已經(jīng)屬于肝硬化晚期的患者，體內(nèi)的器官臟器已經(jīng)發(fā)生了病變，出現(xiàn)了多種器官發(fā)生功能障礙，出現(xiàn)嚴(yán)重的臟器疾病，無法挽救。患者的生命已經(jīng)受到了一定程度的損耗，無法挽回。在治療期間，因?yàn)楦斡不瘺]有逆轉(zhuǎn)性，這也是造成肝硬化患者較高死亡率的主要原因。

有研究表示，肝硬化患者如果能夠盡早得到確診進(jìn)行診療，能夠有效控制患者病情進(jìn)展，挽救患者生命，并且能夠有效的恢復(fù)部分肝功能，不影響患者日后的正常生活。但是如何有效的在患者病癥早期就診斷出患者疾病，才是影響肝硬化生存的主要原因。有研究發(fā)現(xiàn)，早期的肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)疲倦，食欲減退以及便秘等癥狀，在出現(xiàn)癥狀后，應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。但是，更多的患者在出現(xiàn)輕微癥狀后不以為意，導(dǎo)致病情加重威脅生命安全。因此，提高人們的健康意識(shí)，鼓勵(lì)人們定時(shí)進(jìn)行體檢，才是有效遏制一切病癥加重的有效手段。

取患者的血樣進(jìn)行檢測(cè)，觀察患者的血樣檢測(cè)結(jié)果，分析患者的各項(xiàng)生化指標(biāo)值，能夠從中發(fā)現(xiàn)病人與健康人之間的生化指標(biāo)的區(qū)別，健康人的各項(xiàng)生化指標(biāo)值都在正常區(qū)間內(nèi)，而疾病患者的生化指標(biāo)值卻發(fā)生了變化，或增高或降低。肝硬化患者的球蛋白比值是比健康人的球蛋白比值更小的，并且肝硬化患者的白蛋白以及總蛋白的水平較之健康人都比較低，因此，根據(jù)患者的生化檢驗(yàn)結(jié)果是可以從中獲取病患病癥信息的。根據(jù)患者的生化指標(biāo)值水平變化，可以探測(cè)出患者病癥以及病癥發(fā)展程度，選擇治療方案。

從本研究可以發(fā)現(xiàn)，相較于對(duì)照組的健康體檢者，觀察組肝硬化患者的總膽紅素，直接膽紅素，層黏連蛋白，透明質(zhì)酸，總蛋白、膽堿酯酶、白蛋白等指標(biāo)值都不在健康范圍內(nèi)。而且可以從生化檢驗(yàn)結(jié)果中可以評(píng)價(jià)患者肝功能情況，醫(yī)生可以借助生化檢驗(yàn)結(jié)果獲取患者的病癥信息，給予及時(shí)有效的治療，挽救患者生命。因此，生化檢驗(yàn)應(yīng)用在肝硬化診斷上效果顯著，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳永岳，曹龍翎，吳華美等.肝硬化疾病診斷中的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)值探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，（36）：10-11.

[2] 梁月英，溫韻潔.生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2014，（7）：121-123.

[3] 孫若東.肝硬化疾病診斷中的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目及意義[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，08（23）：45-46.