舒適護(hù)理在腮腺腫瘤患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探討

賈秋菊 耿香瑩 武家名 師歌 李波

【摘 要】目的：探討舒適護(hù)理在腮腺腫瘤患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2016年4月至2017年12月我院收治的腮腺腫瘤術(shù)后患者86例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組，每組各43例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予舒適護(hù)理。對(duì)比兩組患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率及患者對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：研究組術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理在腮腺腫瘤患者術(shù)后的應(yīng)用中能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生并且能提高護(hù)理滿意度，值得在臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；腮腺腫瘤；術(shù)后；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-113-01

腮腺腫瘤是口腔頜面外科常見(jiàn)的疾病之一，多位于外耳道的前下方，組織富含脂肪，易于周圍組織區(qū)分[1]。腮腺腫瘤可分為惡性腫瘤和良性腫瘤，良性腫瘤除腫塊外無(wú)其他特殊表現(xiàn)。惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速，腫塊形狀不規(guī)則，邊界不清，活動(dòng)性差，行外科手術(shù)切除后，仍會(huì)出現(xiàn)較多并發(fā)癥，預(yù)后較差[2]。腮腺腫瘤患者術(shù)后對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求較高，術(shù)后對(duì)患者行有效的護(hù)理，能減少并發(fā)癥，預(yù)后良好，提高患者的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年4月至2017年12月我院收治的腮腺腫瘤術(shù)后患者86例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組，每組各43例。對(duì)照組男性23例，女性20例，年齡為32～65歲，平均年齡（47.2±5.4）歲。研究組男性22例，女性21例，年齡為35～59歲，平均年齡（45.2±6.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均診斷為腮腺腫瘤且在我院實(shí)施手術(shù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他口腔頜面疾病的、面神經(jīng)功能障礙的、合并嚴(yán)重心、肺、肝等功能病變的[3]。兩組患者的一般資料有可比性（P<0.05），家屬及本人均知情同意本研究，并經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理包括：定期檢查患者傷口的恢復(fù)情況、觀察傷口有無(wú)滲液等情況，定期包扎更換敷料，保持傷口清潔，注意無(wú)菌操作觀察有無(wú)感染。指導(dǎo)患者戒煙、戒酒，保持飲食清淡。

研究組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理，護(hù)理措施包括有：給予患者去枕平臥，，將頭偏向健側(cè)，待患者清醒后，抬高床頭保持30度，并安放好護(hù)欄，防止墜落。術(shù)后給予患者吸氧，保持呼吸道暢通，做好監(jiān)控，密切觀測(cè)患者的生命體征，及時(shí)清除患者口腔、咽喉的分泌物[4]。對(duì)傷口用負(fù)壓引流球進(jìn)行負(fù)壓引流，并正確固定引流管。患者術(shù)后疼痛明顯時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的止痛措施，如音樂(lè)療法，適當(dāng)使用止痛藥等。出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)及時(shí)匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處理，防止出現(xiàn)預(yù)后不良。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，如：切口出血情況、有無(wú)面癱、涎瘺、味覺(jué)出汗等綜合癥狀。在患者前一天以不記名問(wèn)卷調(diào)查形式對(duì)護(hù)理進(jìn)行滿意度打分。滿分為100分，滿意：80分以上；基本滿意：60～80分；不滿意：60分以下。（護(hù)理滿意度=滿意+基本滿意）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS18.0，計(jì)數(shù)計(jì)量資料應(yīng)用X2（%）以及t檢測(cè)（x±s），計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)以例數(shù)（構(gòu)成比）表示，比較采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的護(hù)理滿意度，研究組的護(hù)理滿意優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討論

腮腺腫瘤術(shù)術(shù)后對(duì)護(hù)理有著較高的要求，若護(hù)理較差，會(huì)影響到患者的病情恢復(fù)及預(yù)后情況。因此，安全、有效的護(hù)理十分重要。舒適護(hù)理要求以患者的舒適度為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)實(shí)際情況制定一套優(yōu)質(zhì)，完善的護(hù)理模式[5]。主要表現(xiàn)為減少患者術(shù)后的疼痛、保持患者呼吸的暢通、指導(dǎo)患者飲食等多方位、全面的護(hù)理，并針對(duì)出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行干預(yù)，有助于患者的病情恢復(fù)。

綜上所述，舒適護(hù)理具有良好的優(yōu)越性，不僅能減少患者的并發(fā)癥，有助于患者的康復(fù)，也能提高護(hù)理滿意度，值得在臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 甘柳萍.舒適護(hù)理在腮腺多形性腺瘤術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（6）：178-179.

[2] 柳靜.腮腺腫瘤切除術(shù)后涎瘺的原因分析及護(hù)理措施[J].當(dāng)代護(hù)士，2015，23（4）：107-108.

[3] 羅虹，臧義豐.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防腮腺腫瘤術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].當(dāng)代護(hù)士，2015，23（4）：86-87.

[4] 張琦，夏明嬪，唐萬(wàn)彪，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年股骨頸骨折患者圍術(shù)期的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（14）：2229-2231.

[5] 盧瀟瀟，周迎春.60例腮腺腫瘤術(shù)后患者涎瘺的預(yù)防與護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2013，20（6B）：34-35.