程福新

[摘要] 目的 探究派麗奧軟膏輔助治療牙周炎的應(yīng)用及有效性。方法 便利選擇2016年2月—2017年12月牙周炎患者100例，根據(jù)隨機(jī)表分組。對照組采用牙周基礎(chǔ)治療進(jìn)行治療；觀察組采用派麗奧軟膏與牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合治療。比較兩組患者牙周炎臨床治療效果；癥狀平均緩解時間（包括牙周疼痛消失時間、炎癥消失時間）；治療安全性；治療前后牙周的相關(guān)治療指數(shù)（包括牙周附著指數(shù)、牙周袋探診指數(shù)、菌斑指數(shù)和齦溝出血指數(shù)）。結(jié)果 觀察組患者牙周炎臨床治療效果98.00%比對照組72.00%高（χ2=5.823，P<0.05）。觀察組癥狀平均緩解時間（包括牙周疼痛消失時間、炎癥消失時間）（15.51±1.12）、（18.51±0.62）d比對照組（19.78±2.12）、（23.01±2.81）d短，（t=8.133，7.023，P<0.05）。治療后觀察組牙周的相關(guān)治療指數(shù)（包括牙周附著指數(shù)、牙周袋探診指數(shù)、菌斑指數(shù)和齦溝出血指數(shù)）優(yōu)于對照組（t=7.244， 6.813，7.053，5.044，P<0.05）。其中，觀察組牙周附著指數(shù)、牙周袋探診指數(shù)、菌斑指數(shù)和齦溝出血指數(shù)分別是（1.25±0.12）、（1.73±0.11）、（0.51±0.11）、（1.41±0.11），對照組分別是（3.31±0.47）、（2.21±1.27）、（1.02±0.43）、（2.61±0.47）。 結(jié)論 派麗奧軟膏與牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合治療牙周炎臨床效果和安全性高，可顯著改善牙周炎癥狀，減輕患者痛苦，改善牙周相關(guān)指標(biāo)，縮短治療療程，無明顯不良反應(yīng)。

[關(guān)鍵詞] 派麗奧軟膏；輔助治療；牙周炎；應(yīng)用；有效性

[中圖分類號] R781 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）07（a）-0109-03

Application and Effectiveness Analysis of Parafilm Ointment as an Adjunctive Treatment for Periodontitis

CHENG Fu-xin

Department of Stomatology， the First Hospital of Nanping， Nanping， Fujian Province， 353000 China

[Abstract] Objective This paper tries to explore the application and effectiveness of Paragliding ointment in the treatment of periodontitis. Methods A total of 100 patients with periodontitis from February 2016 to December 2017 were convenient selected and grouped according to a randomized list. The control group was treated with periodontal basic therapy； the observation group was treated with combination of Pareo ointment and periodontal basic therapy. Comparing clinical treatment effects of periodontitis between two groups of patients； mean time to symptom relief（including periodontal pain disappearance time， inflammation disappearance time）； safety of treatment； periodontal related therapeutic index before and after treatment （including periodontal attachment index and periodontal pocket Probing index， plaque index， and gingival bleeding index）. Results The clinical treatment effect of periodontitis in the observation group was 98.00% higher than that in the control group 72.00%（χ2=5.823， P<0.05）. The average time of symptom relief in the observation group （including periodontal pain disappearance time and inflammation disappearance time） was （15.51±1.12） and （18.51±0.62）d shorter than the control group at （19.78±2.12） and （23.01±2.81）d， （t=8.133， 7.023， P<0.05）. After treatment， the relevant periodontal treatment index （including periodontal attachment index， probing pocket index， plaque index， and gingival sulcus bleeding index） of the observation group was better than that of the control group（t=7.244， 6.813， 7.053， 5.044， P<0.05）. Among them， the periodontal attachment index， probing pocket index， plaque index， and sulcus bleeding index in the observation group were（1.25±0.12），（1.73±0.11）， （0.51±0.11）， and （1.41±0.11）， respectively； the control group was（3.31±0.47），（2.21±1.27），（1.02±0.43），（2.61±0.47）. Conclusion The combination of periodontitis and Palio ointment combined with periodontal basic therapy has high clinical efficacy and safety， can significantly improve periodontal symptoms， relieve pain， improve periodontal related parameters， and shorten the course of treatment. There are no obvious side effects.

[Key words] Pareo ointment； Adjuvant therapy； Periodontitis； Application； Effectiveness

牙周炎為常見口腔疾病的一種，其可導(dǎo)致牙周袋形成，出現(xiàn)牙槽骨吸收，并可導(dǎo)致牙齒缺失和松動，對患者咀嚼功能產(chǎn)生不良影響。目前對于牙周炎多采取基礎(chǔ)齦上潔治、齦下潔治治療，可一定程度去除牙菌斑，但無法有效維持微生態(tài)平衡和阻斷牙周組織持續(xù)破壞的生理過程。研究顯示，在齦上潔治、齦下潔治基礎(chǔ)上聯(lián)合抗菌藥物治療，可有效抑菌[1-2]。該研究便利選擇2016年2月—2017年12月牙周炎患者100例，根據(jù)隨機(jī)表分組，探討了派麗奧軟膏輔助治療牙周炎的應(yīng)用及有效性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

便利選擇牙周炎患者100例，根據(jù)隨機(jī)表分組。對照組男性、女性各有29例、21例，年齡31～72歲，平均（47.13±2.13）歲。輕度牙周炎有16例，中度牙周炎有18例，重度牙周炎有16例。觀察組男性、女性各有28例、22例，年齡31～72歲，平均（47.12±2.66）歲。輕度牙周炎有16例，中度牙周炎有19例，重度牙周炎有15例。兩組患者資料，差異無統(tǒng)計意義（P>0.05），有可比性。該研究經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，患者或家屬知情同意。

1.2 方法

對照組采用牙周基礎(chǔ)治療進(jìn)行治療，進(jìn)行齦上潔治、齦下潔治，給予濃度3%雙氧水和生理鹽水交替沖洗，并用消毒紗球隔濕。加強(qiáng)患者口腔知識教育，使其保持口腔衛(wèi)生。觀察組采用派麗奧軟膏（國藥準(zhǔn)字H20100244）與牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合治療。其中，牙周基礎(chǔ)治療用法和對照組一致。同時給予派麗奧軟膏，牙周袋中注入甲硝唑（國藥準(zhǔn)字H42021947）至藥物溢出牙周袋。囑咐患者在用藥之后2 h之內(nèi)避免后喝水和漱口、進(jìn)食，1周用藥治療1次，共治療4次。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者牙周炎臨床治療效果；癥狀平均緩解時間（包括牙周疼痛消失時間、炎癥消失時間）；治療安全性。治療前后牙周的相關(guān)治療指數(shù)（包括牙周附著指數(shù)、牙周袋探診指數(shù)、菌斑指數(shù)和齦溝出血指數(shù)）（越低越好）。

顯效：癥狀消失，牙周附著指數(shù)、牙周袋探診指數(shù)、菌斑指數(shù)和齦溝出血指數(shù)降低90%以上；有效：癥狀改善， 牙周附著指數(shù)、牙周袋探診指數(shù)、菌斑指數(shù)和齦溝出血指數(shù)降低50%以上；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，（x±s）表示計量資料并作t檢驗，[n（%）]表示計數(shù)資料作χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 牙周炎臨床治療效果比較

觀察組患者牙周炎臨床治療效果比對照組高（χ2=5.823，P<0.05）。觀察組總有效49例，總有效率98.00%，顯效的患者32例，有效17例，無效1例；對照組總有效36例，總有效率72.00%，顯效的患者11例，有效25例，無效14例。

2.2 癥狀平均緩解時間（包括牙周疼痛消失時間、炎癥消失時間）比較

觀察組癥狀平均緩解時間（包括牙周疼痛消失時間、炎癥消失時間）（15.51±1.12）、（18.51±0.62）d比對照組（19.78±2.12）、（23.01±2.81）d短，（t=8.133，7.023，P<0.05）。

2.3 治療安全性比較

兩組均無出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)情況。

2.4 治療前后牙周的相關(guān)治療指數(shù)（包括牙周附著指數(shù)、牙周袋探診指數(shù)、菌斑指數(shù)和齦溝出血指數(shù)）

治療前牙周的相關(guān)治療指數(shù)（包括牙周附著指數(shù)、牙周袋探診指數(shù)、菌斑指數(shù)和齦溝出血指數(shù)）相似（t=0.134，1.053，0.823和1.093， P>0.05）。其中，觀察組牙周附著指數(shù)、牙周袋探診指數(shù)、菌斑指數(shù)和齦溝出血指數(shù)分別是（4.21±0.72）、（4.72±0.25）、（1.44±0.34）、（4.51±0.45），對照組分別是（4.23±0.71）、（4.71±0.21）、（1.42±0.31）、（4.52±0.41）。治療后觀察組牙周的相關(guān)治療指數(shù)（包括牙周附著指數(shù)、牙周袋探診指數(shù)、菌斑指數(shù)和齦溝出血指數(shù)）優(yōu)于對照組（t=7.244，6.813，7.053，5.044，P<0.05）。其中，觀察組牙周附著指數(shù)、牙周袋探診指數(shù)、菌斑指數(shù)和齦溝出血指數(shù)分別是（1.25±0.12）、（1.73±0.11）、（0.51±0.11）、（1.41±0.11），對照組分別是（3.31±0.47）、（2.21±1.27）、（1.02±0.43）、（2.61±0.47）。

3 討論

抗菌藥物應(yīng)用方式可分為口服全身用藥和局部兩種，但其中全身用藥針對性不強(qiáng)，藥物濃度不高，不良反應(yīng)多。而局部用藥藥物濃度比較高，如置于牙周袋用藥可提高牙周局部抗菌濃度，可減少用藥量和不良反應(yīng)，更有效實現(xiàn)微生物殺滅而達(dá)到治療目的[4-5]。派麗奧屬于常見廣譜抗生素之一，且其對于多數(shù)牙周致病菌敏感性比較高，可和牙石高度親和，對齦溝液膠原酶產(chǎn)生良好的抑制作用，有較強(qiáng)的脂溶性和較長半衰期，可有效促進(jìn)牙周組織吸收，實現(xiàn)有效抑菌。同時，派麗奧軟膏對革蘭陽性菌、厭氧菌、革蘭陰性菌、螺旋體放線菌等均具備良好抑制作用，在給藥后可提高牙周袋內(nèi)濃度，長時間作用，藥效確切，安全性高，不良反應(yīng)少[6-7]。該研究中，對照組采用牙周基礎(chǔ)治療進(jìn)行治療；觀察組采用派麗奧軟膏與牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合治療。結(jié)果顯示，觀察組患者牙周炎臨床治療效果98.00%比對照組72.00%高（P<0.05），證實了聯(lián)合治療的有效性和高效性。李林[8]的研究顯示，派麗奧軟膏輔助治療55例慢性牙周炎患者臨床療效96.36%明顯高于對照組的85.45%，和該次的研究相似。

綜上所述，派麗奧軟膏與牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合治療牙周炎臨床效果和安全性高，可顯著改善牙周炎癥狀，減輕患者痛苦，改善牙周相關(guān)指標(biāo)，縮短治療療程，無明顯副作用。

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[5] 朱宇鋒.局部應(yīng)用派麗奧軟膏輔助牙周炎治療的療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（6）：111-112.

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[7] 高玲麗.非手術(shù)療法結(jié)合派麗奧軟膏治療牙周炎的療效觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2013，22（8）：720-722.

[8] 李林.派麗奧軟膏輔助治療55例慢性牙周炎患者臨床療效觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2015，27（5）：41-42.

（收稿日期：2018-04-08）