循證護理模式在外傷性顱骨骨折術(shù)后患者中的應(yīng)用價值及其臨床療效

孫冬梅

【摘 要】目的： 探究循證護理模式在外傷性顱骨骨折術(shù)后患者的護理效果，分析循證護理模式在臨床工作中的應(yīng)意義以供參考。方法：隨機選取我院于2016年3月-2018年3月收治的60例外傷性顱骨骨折進行手術(shù)的患者，對其采取組間一致的方法分組，對照組30例患者給予常規(guī)護理，實驗組患者給予循證護理，比較護理效果。結(jié)果：經(jīng)過護理后實驗組住院時間和住院費用均少于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率較低，實驗組護理滿意程度100.00%明顯高于對照組70.00%，p<0.05。結(jié)論：對于外傷顱骨骨折進行手術(shù)的患者，在術(shù)后的護理過程中可采取循證模式，能夠提高護理效果，值得進行推廣和廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 循證護理；顱骨骨折；常規(guī)護理；護理效果；臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-161-01

顱骨骨折是外科骨折中一種較為嚴重的疾病，一般顱骨骨折由嚴重外傷如車禍、墜落、擠壓等造成，顱骨骨折一般傷情較重，對此采取的一般治療方式為手術(shù)治療，由于顱骨骨折疾病的特殊性，應(yīng)在術(shù)后給予患者密切的護理。為探究循證護理模式在外傷性顱骨骨折術(shù)后患者的護理效果，特此選取60例顱骨骨折手術(shù)患者進行對比分析研究，并將本次研究結(jié)果做報告如下以供參考。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料 隨機選取我院于2016年3月-2018年3月收治的60例外傷性顱骨骨折進行手術(shù)的患者，對其采取組間一致的方法分組，對照組30例患者給予常規(guī)護理，實驗組患者給予循證護理，所有患者均符合納入和排除標準。實驗組：年齡25～48歲，平均年齡（30.25±2.71）歲，骨折時間0.5h～1.2d，平均時間為（4.30±1.02）h；損傷原因：車禍傷15例，高處墜落7例，擠壓傷5例，其他3例；其中男性患者19例，女性患者11例。對照組：年齡24～46歲，平均年齡（30.48±2.55）歲，骨折時間0.3h～1.2d，平均時間為（4.50±1.10）h；損傷原因：車禍傷16例，高處墜落8例，擠壓傷4例，其他2例；其中男性患者17例，女性患者13例。對比兩組患者性別、年齡、損傷原因等一般情況，差異均無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。且兩組患者均自愿入組，符合倫理學原則。

1.2 護理方法 所有患者入院后均進行常規(guī)護理：對患者的病情進行評估，詢問患者既往病史及損傷原因、受傷時間等一般情況，密切監(jiān)護患者的生理指標如血壓、心率、脈搏等。對患者進行環(huán)境護理、健康宣教等。實驗組患者給予循證護理，具體護理方式如下：對護理人員進行定期培訓和考核，增加護理人員的專業(yè)能力。對患者進行如下護理。（1）心理護理：患者入院后與患者和家屬溝通，告知其治療的必要性使其積極配合治療，并對患者進行心理放松減輕不必要的恐懼和焦慮。（2）體位護理：手術(shù)結(jié)束后根據(jù)顱骨骨折部位的不同給予患者不同的體位，采用合適的體位有利于恢復和預后。（3）飲食護理：術(shù)后制定飲食食譜，遵循高蛋白、高營養(yǎng)、易消化、禁忌生冷刺激或辛辣食物的標準。（4）其他護理：對患者的病情進行密切觀察，預防感染、避免用力排氣或咳嗽等。

1.3 評價指標 對比兩組患者的一般資料，比較實驗組與對照組住院時間、住院費用和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，做詳細記錄并進行分析。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0.0軟件，有無并發(fā)癥等等計量數(shù)據(jù)采用百分比計算，當p<0.05時表示兩組患者之間的差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理效果，具體數(shù)據(jù)見表1。

經(jīng)過護理后實驗組住院時間和住院費用均少于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率較低，實驗組護理效果優(yōu)于對照組，p<0.05。

2.2 護理滿意程度，具體數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

顱骨骨折是外科較為嚴重的骨折疾病，顱骨骨折患者可有頭部變形、鼻出血、眼眶出血、瘀斑等癥狀，嚴重者可壓迫神經(jīng)造成面神經(jīng)癱瘓等，對于此種疾病應(yīng)對患者進行及時的手術(shù)治療避免病情加重[1]。由于顱骨骨折疾病的特殊性，在術(shù)后應(yīng)注重對患者的護理，做到保護顱內(nèi)容物、防止組織結(jié)構(gòu)受力改變等[2]。循證護理模式是目前常用的一種優(yōu)質(zhì)護理模式，在心血管疾病、婦科疾病等中被廣泛應(yīng)用。本次研究實驗組患者給予循證護理通過對患者和家屬進行心理護理能夠提高患者的依從性、減少負情緒，對治療和康復起到積極作用[4]。通過體位護理能夠減輕顱部的受力促進恢復和預后。同時積極的進行生活護理、飲食護理等加快患者的恢復進程[4]。為探究循證護理模式在外傷性顱骨骨折術(shù)后患者的護理效果，分析循證護理模式在臨床工作中的應(yīng)意義，選取我院收治的60例顱骨骨折術(shù)后患者進行本次研究，結(jié)果為：進行循證護理的30例患者恢復速度快、護理滿意度高，并發(fā)癥少，在一定程度上證明了循證護理的優(yōu)越性。

綜上所述：對于外傷顱骨骨折進行手術(shù)的患者，在術(shù)后的護理過程中可采取循證模式，能夠提高護理效果，值得進行推廣和廣泛應(yīng)用。

參考文獻

[1] 孫淑明.顱骨骨折患者的護理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2014，14（3）：187-187.

[2] 陳淑娟.顱骨骨折患者臨床護理分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（21）：34-36.

[3] 陳熙喬，陳藝清，嚴彩平等.外傷性顱骨骨折術(shù)后患者行循證護理的臨床效果及應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2016，13（22）：84-87.

[4] 李愛紅.80例顱骨骨折患者的臨床護理研究[J].中國傷殘醫(yī)學，2018，26（2）：62-63.