王洪新

【摘 要】目的：探討婦女更年期綜合征治療中給予坤泰膠囊的臨床療效。方法：選取我院2017.06至2018.06確診為更年期綜合征的96例女性患者，將其按照隨機方式分為兩組，即對照組和觀察組，分別給予雌激素、孕激素治療和坤泰膠囊治療，分析其臨床療效。結(jié)果：治療前，兩組患者K評分以及血清E2水平之間差異性不明顯，P>0.05；治療后，觀察組患者的K評分以及血清E2水平顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05，組間可進(jìn)行比較。觀察組患者癥狀緩解率為93.75%（45/48），不良反應(yīng)發(fā)生率為2.08%（1/48），對照組患者癥狀緩解率為81.25%（39/48），不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%（6/48），相比存在差異，P<0.05，組間有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：婦女更年期綜合征治療藥物選用坤泰膠囊可緩解患者的病癥，尤其是輕中度更年期綜合征，另外可改善卵巢功能，患者的治療依從性較好，可在臨床中廣泛性應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】坤泰膠囊；婦女；更年期綜合征；臨床療效

【中圖分類號】R271.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15-0-01

更年期在臨床上較為常見，近年來該病發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，指的是女性從有生育功能向無生育功能逐漸過渡的一個階段，包括絕經(jīng)過渡期以及絕經(jīng)后，隨著絕經(jīng)的發(fā)展會降低激素水平，特別是雌激素，會引起相應(yīng)的癥狀，包括潮熱、月經(jīng)紊亂、出汗、煩躁、失眠以及抑郁等，總稱為更年期綜合征[1]?，F(xiàn)階段臨床上對更年期綜合征的治療為激素和非激素兩種，雌激素、孕激素屬于激素治療，而坤泰膠囊屬于非激素治療，以下是我院2017.06至2018.06年診斷為更年期綜合征的96例女性患者的治療報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017.06至2018.06確診為更年期綜合征的96例女性患者，將其按照隨機方式分為兩組，即對照組和觀察組，納入標(biāo)準(zhǔn)：均被診斷為更年期綜合征，年齡在40歲以上，經(jīng)倫理委員會同意自愿簽署知情同意書，排除治療前3個月使用雌激素、孕激素以及骨代謝相關(guān)藥物治療的患者，凝血系統(tǒng)異常、心肝腎功能不全以及對本次藥物有禁忌癥的患者。對照組48例患者年齡在41-62歲之間，平均年齡為（51.6±4.1）歲，停經(jīng)時間為（2.8±1.5）年，其中輕度為27例，中度為21例，觀察組48例患者年齡在42-63歲之間，平均年齡為（52.6±3.9）歲，停經(jīng)時間為（2.6±1.4）年，其中輕度為28例，中度為20例，對比兩組一般資料無差異性，P>0.05，可進(jìn)行組間的分析比較。

1.2 方法

對照組患者給予雌激素、孕激素治療，絕經(jīng)過渡期的患者口服德國拜耳公司生產(chǎn)的規(guī)格為每片1mg的戊酸雌二醇1-2mg，1-2片/d，服用時間為3周，后10d治療中增加雅培公司生產(chǎn)，規(guī)格為每粒10mg的地屈孕酮，1片/次，2次/d，服用時間為10d。停藥10d后繼續(xù)用藥3周，方法如上，若患者為絕經(jīng)后，口服0.5-1.0mg補佳樂和5mg地屈孕酮，1次/d，服藥時間為3個月。

觀察組患者給予貴州新天藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為每粒0.5g的坤泰膠囊治療，4粒/次，3次/d。治療時間為3個月。

1.3 評價指標(biāo) 采用改良Kupperman評分（K評分）對治療前后患者更年期的癥狀情況進(jìn)行評價；治療前后在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集患者靜脈血利用化學(xué)發(fā)光免疫法對血清E2水平進(jìn)行測定；癥狀緩解指的是治療后患者的失眠、潮熱、煩躁等癥狀全部消失或者是明顯改善，記錄有關(guān)數(shù)據(jù)，分析其癥狀緩解率；記錄發(fā)生消化道癥狀、乳房脹痛、陰道流血以及頭痛等不良反應(yīng)的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

在軟件SPSS19.0中對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計數(shù)資料和計量資料分別進(jìn)行%和（）表示，進(jìn)行t或者 檢驗，若是組間有差異性，則P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者K評分以及血清E2水平情況

治療前，兩組患者K評分以及血清E2水平之間差異性不明顯，P>0.05；治療后，觀察組患者的K評分以及血清E2水平顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05，組間可進(jìn)行比較。

2.2 兩組患者癥狀緩解率以及不良反應(yīng)情況

觀察組患者癥狀緩解率為93.75%（45/48），不良反應(yīng)發(fā)生率為2.08%（1/48），對照組患者癥狀緩解率為81.25%（39/48），不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%（6/48），相比存在差異，P<0.05，組間有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

更年期綜合征近年來在臨床上發(fā)病率較高，嚴(yán)重對女性的生活和工作造成影響?，F(xiàn)階段對于更年期綜合征的臨床治療方式為絕經(jīng)激素的治療，但是部分患者在治療中對激素類藥物存在禁忌癥、恐懼心理、慎用情況等，需要給這類患者研究出非激素治療的一種方法。雌激素孕激素，坤泰膠囊是一種新型的復(fù)方中藥膠囊[2]，已獲得國家新藥證書，其中藥成分包含有白芍、黃連、熟地黃、黃芩、阿膠、茯苓等，可對各種更年期綜合征進(jìn)行有效改善和治療。同時治療中發(fā)現(xiàn)患者卵巢體積有所增大，子宮黃體數(shù)量明顯增加以及子宮濕重明顯緩解，可有效改善卵巢功能，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的情況。白芍的功效是養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、平肝止痛、斂陰止汗，黃連的功效是清熱燥濕、瀉火解毒[3]，現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)該藥具有抗菌抗病毒、抗氧化、改善血液系統(tǒng)以及抗?jié)兊茸饔?，熟地黃的功效是滋陰補血、益精填髓，黃芩的功效是清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎等，現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)該藥具有抗菌、抗病毒、改善心血管功能、抗血小板聚集等作用[4]，阿膠的功效是補血滋陰、潤燥止血，茯苓的功效是寧心安神，敗毒抗癌，現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)該藥可增強免疫力、鎮(zhèn)靜、抗腫瘤等，促使消化道平滑肌松弛，對胃酸分泌有抑制作用。以上藥物聯(lián)合使用制成中藥制劑坤泰膠囊可有效改善患者失眠、潮熱以及煩躁等不良癥狀，對疾病進(jìn)行顯著性的緩解，進(jìn)而促進(jìn)患者及早過上正常生活[5]。本文中96例更年期綜合征女性患者采用雌激素、孕激素以及坤泰膠囊進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，治療前，兩組患者K評分以及血清E2水平之間差異性不明顯，P>0.05；治療后，觀察組患者的K評分以及血清E2水平顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05，組間可進(jìn)行比較。證明雌激素、孕激素治療更年期綜合征患者后，其臨床癥狀沒有得到明顯的改善，卵巢功能改善效果不理想，而坤泰膠囊治療后可對患者的失眠、潮熱、煩躁等不良情緒進(jìn)行明顯的改善[6]，同時有效改善卵巢功能，減輕患者的精神壓力和心理壓力，使患者逐漸恢復(fù)正常生活和工作[7]。觀察組患者癥狀緩解率為93.75%（45/48），不良反應(yīng)發(fā)生率為2.08%（1/48），對照組患者癥狀緩解率為81.25%（39/48），不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%（6/48），相比存在差異，P<0.05，組間有統(tǒng)計學(xué)意義。說明坤泰膠囊治療更年輕綜合征女性患者對其癥狀的緩解效果較為突出，減少消化道癥狀、頭痛、乳房脹痛以及陰道流血等不良反應(yīng)[8]，有效緩解患者的不良情況，促進(jìn)患者身體及早康復(fù)。因此，臨床上對更年期綜合征女性患者的治療可以選用坤泰膠囊進(jìn)行治療，避免了患者使用激素藥物治療帶來的不良反應(yīng)，同時對更年期癥狀以及卵巢功能進(jìn)行明顯的改善，患者治療過程中服用依從性較高，安全有效[9]。

綜上所述，婦女更年期綜合征治療藥物選用坤泰膠囊可緩解患者的病癥，尤其是輕中度更年期綜合征，另外可改善卵巢功能，患者的治療依從性較好，和湯藥相比具有攜帶方便、服用簡便、不良反應(yīng)少以及安全性高等特點，可在臨床中廣泛性應(yīng)用。

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