全程護理在植入型兇險性前置胎盤患者圍手術期中的應用及對焦慮評分、抑郁評分的影響

李新華

【摘 要】目的：研究全程護理干預在植入型兇險性前置胎盤患者圍手術期中的應用效果及對SAS評分、SDS評分的影響。 方法：擇取本院2016年9月～2017年9月間收治的88例植入型兇險性前置胎盤患者進行分析，隨機分為參照組、研究組，參照組行常規(guī)護理，研究組在參照組基礎上行全程護理干預，后對比兩組患者焦慮、抑郁、疾病認知及護理滿意度情況。結果：研究組患者SAS評分、SDS評分、疾病認知評分、護理滿意度評分顯著高于參照組，P<0.05。 結論：采取全程護理干預能有效改善植入型兇險性前置胎盤患者的焦慮、抑郁情緒，并提高患者疾病認知及護理滿意度。

【關鍵詞】全程護理；植入型兇險性前置胎盤；圍手術期；焦慮評分；抑郁評分

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

植入型兇險性前置胎盤疾病嚴重危及母嬰生命健康，在治療同時需強化圍術期護理以保障患者生命健康。全程護理因其全面性、整體性能有效改善患者的情緒狀態(tài)及滿意度，應用于植入型兇險性前置胎盤患者中效果顯著[1]。本文就此進行分析研究，具體如下：

1 一般資料和護理方法

1.1 一般資料 擇取本院2016年9月～2017年9月間收治的植入型兇險性前置胎盤患者88例進行分析，隨機將其分為參照組、研究組兩組。參照組44例患者年齡在22歲～40歲間，年齡均值為（30.25±3.21）歲，孕周在32周～37周間，孕周均值為（35.23±1.12）周，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦例數(shù)分別為29、15；研究組44例患者年齡在23歲～41歲間，年齡均值為（30.54±3.19）歲，孕周在32周～37周間，孕周均值為（35.46±1.15）周，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦例數(shù)分別為30、14。對比兩組植入型兇險性前置胎盤患者的一般資料可知無顯著差異，P>0.05，可行臨床對比。

1.2 護理方法 參照組：本組植入型兇險性前置胎盤患者采取常規(guī)護理，即疾病監(jiān)測、營養(yǎng)支持、健康宣教等。

研究組：本組則在參照組護理措施基礎上行全程護理。具體內(nèi)容為：（1）一對一護理。每位患者由一名經(jīng)驗豐富的護理人員進行一對一護理。（2）入院時。熱情接待患者，并為患者介紹醫(yī)院環(huán)境，消除其陌生感。同時與患者及其家屬溝通，輔助患者進行相應檢查，為患者進行疾病相關知識的簡單介紹，消除患者的恐懼、不安等情緒，引導患者積極配合臨床檢查及治療。（3）術前。①衛(wèi)生宣教。為患者講解疾病治療相關知識及注意事項，告知患者如何預防感染、失血等情況，并指導患者產(chǎn)后恢復、母乳喂養(yǎng)等。②病情監(jiān)測。對患者生命體征進行密切觀察同時，指導患者自行觀察病情，若陰道出血、胎兒宮內(nèi)情況出現(xiàn)異常需及時告知醫(yī)生進行處理。③營養(yǎng)支持。給予患者高蛋白飲食以提高其免疫力。（4）術中。護理人員陪同患者進入手術室，并疏導患者情緒以減緩其心理壓力?？刂剖中g室內(nèi)溫濕度適宜，并注意保護患者隱私。（5）術后。做好術后病情監(jiān)測工作，告知患者手術成功以緩解其心理壓力。同時，需做好預防感染、創(chuàng)口等護理工作。

1.3 評價指標 以焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估兩組植入型兇險性前置胎盤患者的焦慮、抑郁程度，量表分值在0分～100分間，評分越高則焦慮、抑郁越嚴重。以測試卷形式評估患者疾病認知程度，測試卷總分為100分，患者得分越高則認知程度越高。以問卷形式評估兩組患者的護理滿意度，問卷總分為100分，患者評分越高則滿意度越高。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采取SPSS17.0軟件處理結果數(shù)據(jù)，結果中各評分指標以（）形式表達，組間數(shù)據(jù)對比采取t檢驗。若對比結果為p<0.05則認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組患者SAS、SDS評分顯著低于參照組，且疾病認知評分、護理滿意度評分顯著高于參照組，P<0.05。

3 討論

植入型兇險性前置胎盤作為妊娠并發(fā)癥的一種，嚴重威脅母嬰生命健康，易引發(fā)子宮穿孔、子宮大出血等情況。而隨著臨床剖宮產(chǎn)率的上升，該疾病發(fā)病率也呈上升趨勢。而除有效治療外，圍術期護理對植入型兇險性前置胎盤患者亦十分重要[2]。

全程護理作為新型護理模式之一，致力于提供患者細致入微的護理服務，進而提高護理質(zhì)量及效果。相較于常規(guī)護理，在常規(guī)護理措施同時給予全程護理干預，能有效改善患者情緒狀態(tài)，并提高其疾病認知、護理滿意度。對植入型兇險性前置胎盤患者行全程護理，由專業(yè)護理人員行一對一護理，于不同時期給予對應護理干預。入院時熱情接待并介紹醫(yī)院環(huán)境以緩解患者心理壓力。術前行衛(wèi)生宣教、病情監(jiān)測、營養(yǎng)支持等輔助患者做好術前準備。術中陪同患者并進行心理疏導，術后則做好病情監(jiān)測、心理疏導及各項基礎護理，進而提升患者的滿意度[3]。結合本文結果可知，研究組患者焦慮、抑郁、疾病認知及護理滿意度情況均顯著優(yōu)于參照組，P<0.05。

綜上，對植入型兇險性前置胎盤患者采取全程護理干預能有效緩解其焦慮、抑郁情緒，并改善其疾病認知及護理滿意度。

參考文獻

伍卉君，陳文清，鐘柳英等.全程護理在植入型兇險性前置胎盤患者圍手術期中的應用[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（29）：157-159.

徐美玲，李艦，史亞星等.兇險型前置胎盤合并胎盤植入術前腹主動脈球囊阻斷的多學科護理體會[J].護理實踐與研究，2017，14（8）：69-71.

季菊紅，朱玲.兇險型前置胎盤剖宮產(chǎn)手術中的介入治療和護理風險管理[J].中西醫(yī)結合護理（中英文），2017，3（10）：145-148.