張瑞俊
【摘 要】目的:分析同時(shí)總結(jié)心肌梗死合并心力衰竭病人接受循證護(hù)理的具體方法以及護(hù)理效果。方法:對(duì)于我們醫(yī)院在過(guò)去一年之內(nèi)所收治的心肌梗死合并心力衰竭病人資料100例施行分析,所選病人采取隨機(jī)法加以分組,給予對(duì)照組病人常規(guī)護(hù)理,給予研究組病人循證護(hù)理,對(duì)比兩組病人接受不同護(hù)理措施之后的護(hù)理效果,將所得各項(xiàng)數(shù)據(jù)施行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。結(jié)果:兩組病人接受不同護(hù)理措施之后的護(hù)理滿意度對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組病人的生存率對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:臨床中針對(duì)心肌梗死合并心力衰竭病人,為其提供循證護(hù)理效果理想,應(yīng)該給予大力的推廣與應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】心肌梗死;心力衰竭;循證護(hù)理;護(hù)理滿意度;生存率
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)13--01
心肌梗死屬于臨床中十分多見(jiàn)的一類(lèi)急危重心血管疾病,主要是由于冠動(dòng)脈急性、持續(xù)血氧不足導(dǎo)致心肌梗死,心力衰竭屬于心肌梗死疾病中較為多見(jiàn)的危重并發(fā)癥,文獻(xiàn)資料顯示,大概20%以上病人會(huì)合并心力衰竭,嚴(yán)重威脅到病人的生命安全[1]。本文對(duì)于我們醫(yī)院在過(guò)去一年之內(nèi)所收治的心肌梗死合并心力衰竭病人資料100例施行分析,現(xiàn)匯報(bào)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
對(duì)于我們醫(yī)院在過(guò)去一年之內(nèi)所收治的心肌梗死合并心力衰竭病人資料100例施行分析(2017.1-2018.1),100例病人中男性64例,女性36例,最小年齡50歲,最大年齡80歲,平均67.14±7.26歲,病程時(shí)間最短1天,最長(zhǎng)15天,平均4.8±2.0天;所選病人采取隨機(jī)法加以分組,給予對(duì)照組病人常規(guī)護(hù)理,給予研究組病人循證護(hù)理。
1.2 方法
循證護(hù)理措施:由護(hù)理人員、護(hù)士長(zhǎng)和主治醫(yī)生一起組成循證護(hù)理小組,提高對(duì)護(hù)理人員循證護(hù)理相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn);組織專(zhuān)題講座,小組成員根據(jù)以往工作經(jīng)驗(yàn)和病人的實(shí)際情況提出問(wèn)題,包括疾病產(chǎn)生原因、疾病改變情況、病人情緒激動(dòng)出現(xiàn)原因和睡眠質(zhì)量等;根據(jù)所提出的問(wèn)題,利用查找相關(guān)臨床文獻(xiàn)與資料,獲得循證支持,通過(guò)科學(xué)并且正確的方式施行評(píng)估,保證所查找資料的有效性與可靠性;為病人提供心理護(hù)理,一些病人對(duì)于疾病基本知識(shí)不了解,會(huì)產(chǎn)生抑郁與焦慮情緒,對(duì)此護(hù)理人員需要耐心傾聽(tīng)病人的主訴,保持良好的護(hù)患關(guān)系,為病人提供理解與幫助,使病人的不良情緒獲得改善,當(dāng)病人產(chǎn)生疼痛癥狀,需要遵照醫(yī)囑醫(yī)囑二維病人提供鎮(zhèn)痛藥物,降低病人的疼痛感,減少由于護(hù)理操作為病人帶來(lái)的不適,在開(kāi)展護(hù)理操作期間需要保持動(dòng)作輕柔,為病人創(chuàng)造良好的住院環(huán)境,使其獲得充分的休息,護(hù)理人員需要每天嚴(yán)格控制探望頻率和次數(shù),嚴(yán)禁病人產(chǎn)生情緒激動(dòng)和過(guò)于勞累等;護(hù)理人員需要嚴(yán)格觀察病人的生命體征情況,包括呼吸、脈搏以及血壓等,對(duì)于病人心電圖改變情況進(jìn)行觀察,依照實(shí)際情況對(duì)于輸液速度進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整,當(dāng)病人產(chǎn)生盜汗、面色蒼白和反應(yīng)遲鈍時(shí),需要馬上匯報(bào)醫(yī)生,為其提供對(duì)癥處理;護(hù)理人員依照病人的實(shí)際情況為其進(jìn)行飲食護(hù)理,對(duì)于病人每天的攝入量進(jìn)行嚴(yán)格的控制,指導(dǎo)病人多服用容易消化并且低熱量的飲食,告知病人不可用力排便,以免對(duì)其心理衰竭程度產(chǎn)生加重,指導(dǎo)病人多食用新鮮水果與蔬菜,遵照順時(shí)針?lè)较驅(qū)Σ∪说臋M結(jié)腸以及升結(jié)腸進(jìn)行按摩,遵照醫(yī)囑為病人提供緩瀉劑,當(dāng)病人長(zhǎng)時(shí)間便秘,需要采取低鹽水灌腸操作,使病人的便秘癥狀獲得改善[2]。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
通過(guò)我院自制滿意度問(wèn)卷記錄兩組病人的護(hù)理滿意度情況,將結(jié)果劃分為滿意、一般與不滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
將研究結(jié)果所得的各項(xiàng)數(shù)據(jù)采取SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件施行數(shù)據(jù)處理。 在對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理期間, t 值采取檢驗(yàn)計(jì)量資料,卡方采取檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料, 組間差異通過(guò)P 值加以判定,其標(biāo)準(zhǔn)判斷標(biāo)準(zhǔn):如果所得P值<0.05,那么代表所得數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;如果所得P 值>0.05,那么代表所得數(shù)據(jù)不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
兩組病人接受不同護(hù)理措施之后的護(hù)理滿意度對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表1;研究組病人中生存49例,生存率為98.0%,對(duì)照組生存41例,生存率為82.0%,兩組病人的生存率對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
當(dāng)心肌梗死發(fā)生之后會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性升高,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活的心肌功能以及結(jié)構(gòu)產(chǎn)生改變,從而出現(xiàn)心力衰竭,因此為了保證心肌梗死合并心力衰竭病人的生存率,降低死亡率,在病人接受治療期間為其提供有效的護(hù)理措施十分關(guān)鍵[3]。循證護(hù)理屬于一類(lèi)新型護(hù)理模式,根據(jù)病人的實(shí)際情況和臨床體征,為病人開(kāi)展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),利用查詢臨床文獻(xiàn)以及相關(guān)資料,給予病人心理護(hù)理以及飲食護(hù)理等,使病人的生存率得到提高[4]。根據(jù)本文的研究結(jié)果顯示,兩組病人接受不同護(hù)理措施之后的護(hù)理滿意度對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組病人的生存率對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
綜上所述,對(duì)于心肌梗死合并心力衰竭病人,為其提供循證護(hù)理效果理想,具有臨床推廣價(jià)值。
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