張俊

【摘 要】目的：探討PDCA護(hù)理管理模式在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年1月-2018年2月我院240例急診科患者為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)分配原則分成兩組，對(duì)照組用常規(guī)管理，觀察組用PDCA護(hù)理管理模式，對(duì)比兩組管理情況。結(jié)果：觀察組的醫(yī)療糾紛發(fā)生率0.83%低于對(duì)照組的3.33%，觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)值、滿(mǎn)意度評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：PDCA護(hù)理管理模式在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著，降低了醫(yī)療糾紛發(fā)生率，提高了護(hù)理質(zhì)量和滿(mǎn)意度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】PDCA護(hù)理管理模式；急診科；護(hù)理管理；應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--01

急診科為醫(yī)院重要的組成科室，也是醫(yī)院治療急診重癥患者的場(chǎng)所，急診科為醫(yī)院直接面對(duì)患者的場(chǎng)所，因急診科的特殊性，患者的免疫能力非常低下，極易受到外界因素的影響，急診科的護(hù)理質(zhì)量非常的重要和關(guān)鍵，直接影響著患者的治療效果，如何提升急診科護(hù)理質(zhì)量成為了關(guān)鍵所在[1]。本文為探討PDCA護(hù)理管理模式在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2017年1月-2018年2月我院240例急診科患者為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)分配原則分成兩組，每組120例，其中，對(duì)照組中84例男性患者，36例女性患者，31-75歲的年齡范圍，（45.22±1.25）歲的平均年齡；觀察組中82例男性患者，38例女性患者，32-76歲的年齡范圍，（45.23±1.26）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有本研究急診科患者或家屬均簽署知情同意書(shū)。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書(shū)者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 對(duì)照組用常規(guī)管理，依據(jù)原有制度，執(zhí)行相關(guān)管理操作。

觀察組用PDCA護(hù)理管理模式，內(nèi)容為[2]：①計(jì)劃階段：該階段為PDCA管理措施的重要組成部分，也是實(shí)施管理措施的前提，在制定PDCA管理計(jì)劃前，應(yīng)對(duì)原有的制度完全掌握，主要內(nèi)容為確保急救通道的暢通，安排好醫(yī)務(wù)人員值班，確保急診科所需物品充足，設(shè)備正常，對(duì)物品和設(shè)備不定期檢查，確保各項(xiàng)措施實(shí)施到位，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，組建PDCA小組，護(hù)士長(zhǎng)或資深護(hù)師擔(dān)任組長(zhǎng)，對(duì)原有的管理制度進(jìn)行評(píng)估，在此基礎(chǔ)上不斷改善，制定針對(duì)性的管理計(jì)劃。②實(shí)施階段：依據(jù)制定好的管理計(jì)劃，交由護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成，嚴(yán)格執(zhí)行制定好的計(jì)劃表進(jìn)行操作，引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行換位思考，從患者的角度進(jìn)行思考，不斷對(duì)自身的護(hù)理措施進(jìn)行完善；對(duì)護(hù)理人員詳細(xì)講解PDCA循環(huán)的作用和意義，提升護(hù)理人員的實(shí)施意識(shí)，制定完善的賞罰制度，提升護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)性。③檢查階段：組建一個(gè)質(zhì)量控制小組，對(duì)新的護(hù)理管理制度實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，留到下一個(gè)PDCA循環(huán)中解決。④總結(jié)處理：找出本次實(shí)施的各個(gè)階段進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)，找出各個(gè)環(huán)節(jié)的問(wèn)題所在，不斷完善護(hù)理管理制度，提升護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組醫(yī)療糾紛發(fā)生情況、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)值、滿(mǎn)意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況。依據(jù)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分量表對(duì)患者護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，0-100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越高，分?jǐn)?shù)越低，護(hù)理質(zhì)量越低。依據(jù)問(wèn)卷答題方式對(duì)患者滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，0-100分，分?jǐn)?shù)越高，滿(mǎn)意度越高，分?jǐn)?shù)越低，滿(mǎn)意度越低[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將本次研究所得數(shù)據(jù)全部輸入SPSS19.0軟件中，將數(shù)據(jù)實(shí)施系統(tǒng)分析，數(shù)據(jù)的平均值用（）表示，組間數(shù)據(jù)的用檢驗(yàn)t、值，當(dāng)數(shù)據(jù)所得的P值<0.05時(shí)，表示本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)療糾紛發(fā)生情況 觀察組的醫(yī)療糾紛發(fā)生率0.83%低于對(duì)照組的3.33%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)值、滿(mǎn)意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況 觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)值、滿(mǎn)意度評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）

3 討論

急診科作為醫(yī)院重要組成部分，進(jìn)入急診科的患者病情比較突然和危急，一旦在急診科的護(hù)理不到位，極易導(dǎo)致患者病情惡化，危急患者生命，應(yīng)給予重視，加強(qiáng)急診科的護(hù)理管理水平[4]。PDCA護(hù)理管理模式作為常見(jiàn)管理模式，主要針對(duì)急診科原有的護(hù)理管理制度，找出其中存在的護(hù)理安全隱患問(wèn)題，然后結(jié)合實(shí)際情況，對(duì)原有的護(hù)理管理制度進(jìn)行不斷完善，然后制定完善后的實(shí)施計(jì)劃，依據(jù)計(jì)劃表實(shí)施完護(hù)理措施后，PDCA管理小組對(duì)實(shí)施結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，然后依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果再次進(jìn)行完善，如此不斷完善急診科的護(hù)理制度，提升急診科患者受到的護(hù)理質(zhì)量，能降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，加快患者的康復(fù)速度，應(yīng)用價(jià)值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，PDCA護(hù)理管理模式在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著，降低了醫(yī)療糾紛發(fā)生率，提高了護(hù)理質(zhì)量和滿(mǎn)意度，PDCA護(hù)理管理模式值得在急診科護(hù)理管理中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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