開放式教學方法在醫(yī)藥類職業(yè)院校《藥品購銷技術與實訓》課堂中實踐運用

趙瑞　張曉軍　史迎柳

【摘 要】目的：在醫(yī)藥職業(yè)院校專業(yè)課《藥品購銷技術與實訓》采用開放式教學的行為，并對比不同類別教學方法的相關因素。方法：采用調(diào)查問卷的方式，對兩個班級166名學生經(jīng)過一學年該課程學習，進行問卷調(diào)查，并對結果加以匯總、分析。結果：問卷調(diào)查有效回收率為94.6%，在問卷中， “非常喜歡參與”有89人占比56.7%，“喜歡參與”的有37人占比23.6%，兩者人數(shù)相差較大，說明學生更喜歡這種自由開放式的教學方法。結論：本課程采用開放式教學方法能夠有效提高學生的分析和解決問題的能力、邏輯思維能力、收集整理資料能力、團隊協(xié)作能力、語言表達能力、以及多媒體制作能力，同時有利于提升教學管理水平，值得向醫(yī)藥類職業(yè)院校推廣。

【關鍵詞】醫(yī)藥高職；校企合作；藥品購銷技術與實訓；開放式教學

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

為響應國家職業(yè)教育校企融合，作者受企業(yè)委派參與醫(yī)藥職業(yè)院校實踐教學，結合自身十多年的工作經(jīng)歷，給學生講授《藥品購銷技術與實訓》。在醫(yī)藥高職及?？平虒W中，《藥品購銷技術與實訓》與其他專業(yè)課程相比較屬于職業(yè)技術課程（專業(yè)實踐課程），要求學生具備《藥事法規(guī)》、《藥理學》、《藥劑學》等藥學專業(yè)性基礎知識，特點是內(nèi)容多且枯燥，課時少，用語嚴謹，僅憑教材上抽象的內(nèi)容教學，學生難以理解和掌握。

采用開放式教學方法，通過情境模擬，案例分析，實物展示，角色扮演，信息化教學等方法，使學生們主動參與，感受學習氣氛，理解難點與掌握重點，學生自然地把課程內(nèi)容與藥品經(jīng)營的實踐環(huán)節(jié)聯(lián)系起來，具備運用知識解決問題的能力，同時有利于提升教學管理水平。

1 開放式教學方法實踐運用

1.1 角色扮演與情境模擬 角色扮演運用具體活動場景或提供學習資源激發(fā)學生主動學習興趣、提高學習效率的一種教學方法。通過創(chuàng)設真實或準真實的具體場景，幫助學生把知識溶于生動的場景中，提高學生的學習興趣，改變枯燥無味的教學局面。創(chuàng)設的情景越活潑、生動、準確，學生就越能理解所傳遞的信息，觸景生情，激活思維，進而激發(fā)表達思想的欲望[2]。

教師事先選取某一發(fā)生在藥店藥品購銷過程中完整事件，角色涉及5-8人分年齡分性別和角色主次，故事內(nèi)容設計有風趣、曲折、感人，突出矛盾對碰和糾結情節(jié)，臺詞可適當調(diào)整。班級學生根據(jù)主角、配角等飾演不同的人物，要求深刻理解故事內(nèi)容，背誦臺詞，教室內(nèi)講臺布置成購銷過程比如藥店柜臺、開票室、經(jīng)理室等，準備相應道具。學生按故事設計的情節(jié)依次表演，表演結束，教師依據(jù)故事中矛盾對碰和糾結的情節(jié)提出與藥品知識、藥事法規(guī)、倫理道德等相關問題，小組內(nèi)討論后回答，教師點評。

在教材的“藥店開辦申請”、“藥品廣告申報”等內(nèi)容時也可運用此類方法，學生分組可選擇不同的經(jīng)營方式，查詢資料并實地考察，小組選擇適合的主題，記錄整個活動過程。后期進行作品設計，提交書面申報資料，由各小組組長扮演藥監(jiān)方前臺人員負責審核，提出整改意見，教師參與問題答疑，解釋資料的合法性。依據(jù)各組的整改程度評比名次，名次按百分制評分匯總。

1.2 案例分析 教學案例從網(wǎng)絡、報紙、雜志期刊上收集，將收集到的案例建立成資料庫，按照年份、內(nèi)容類別存檔。該方法比較適合“配伍禁忌”和“處方分析”的章節(jié)教學，不同于大家熟悉的舉例教學，而是強調(diào)教師引導，啟發(fā)學生主動參與到案例中，師生互動，積極思考解決問題的辦法。課前，教師熟悉課堂內(nèi)容，精心選擇合適的案例，課程上分組抽簽，小組討論案例內(nèi)容，理論與實際相聯(lián)系，比對。學生按組別分別進行上臺講述案例，提出主題問題，教師指導學生討論，其他組學生回答主體問題，最后評價與激勵考核。使學生深刻理解藥品處方與配伍禁忌的內(nèi)容。

1.3 實物展示與實地考察

引導學生走出課堂、接觸實際的藥品購銷行為。將班級同學分為6-7組，每組5-8人，教師發(fā)布主題做適當引導，主題可以設計購銷禮儀、藥店選址與布局、店內(nèi)布局與廣告位等，給予12課時的時間，含主題資料自行查詢、組織學生去企業(yè)進行交流參觀、總結和主題作品展示。各小組將其整理設計的作品展示出來。展示形式可以用幻燈片、視頻與音頻、繪畫與小報介紹、音樂及詩歌朗誦等等，開展班級內(nèi)的交流活動，充分自由地表現(xiàn)小組主題。教師多鼓勵學生發(fā)揮自己的個性施展才能，并學會合作分享。既開放了學生的視野又對課題深入的滲透領悟，涌現(xiàn)出許多優(yōu)秀的作品。課程的考核分數(shù)分三種，教師及專家評價45%，小組互評35%，小組自評20%，三者相加作為課程實踐的最終成績。

1.4 信息化教學

在信息化環(huán)境中，教師與學生借助現(xiàn)代教育媒體、教學信息資源和教育技術的雙邊活動。其以信息技術為支撐，以現(xiàn)代教育教學理論為指導，強調(diào)新型教學模式的構建，教學內(nèi)容既有較強的時代性，又滿足學生學習需要，適合學生特點[2]。本課程講授時，學生需要利用手機登錄國家藥監(jiān)局官網(wǎng)搜索，與藥品購銷時相關的法律法規(guī)：如企業(yè)建立首營資料審核、企業(yè)組織架構與職能、藥品及器械批準文號真實性等，在使用互聯(lián)網(wǎng)下單請貨時的注意事項，網(wǎng)站真實合法性識別。

現(xiàn)代醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)依照2016年修訂版《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的要求：“企業(yè)應當建立能夠符合經(jīng)營全過程管理及質(zhì)量控制要求的計算機系統(tǒng)，實現(xiàn)藥品可追溯”[3]。在傳統(tǒng)的實訓室安裝計算機系統(tǒng)，藥品從采購、入庫驗收、上架、銷售、收銀、養(yǎng)護、庫存盤點等各個環(huán)節(jié)設計計算機的流程與《藥品購銷與實訓技術》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》教材聯(lián)合，突破了傳統(tǒng)教室的課堂局限性，對教學效果有較大的提高。

2 開放式教學方法教學評價

針對《藥品購銷與實訓技術》專業(yè)課程的開放式教學實驗改革方法，我們分別從學生個人情況調(diào)查、課程與專業(yè)的影響、教學內(nèi)容以及教學方式與課程的影響、教學改革評價等四個方面進行問卷調(diào)查。問卷設計類型有單選、多選和主觀題，對2014級的學生進行問卷調(diào)查共發(fā)放166份，回收有效問卷157份，有效回收率94.6%。在問卷中，以學生為主體的開放式實踐教學，“非常喜歡參與”有89人占比56.7%，“喜歡參與”的有37人占比23.6%，兩者人數(shù)相差一半以上，說明學生更喜歡這種自由開放式的教學方法。在實行開放式教學方法改革過程中，學生會遇到多方面的問題，如藥學專業(yè)知識水平67.3%、獲取信息的渠道52.1%、小組合作51%，課堂表現(xiàn)48.4%，實踐體驗43.5%。

在整個實踐教學完成后，71.2%的學生認為提高最多的就是分析和解決問題的能力，其次是邏輯思維能力69.2%，收集整理資料能力67.3%，團隊協(xié)作能力60.9%，語言表達能力55.8%以及多媒體制作能力37.8%（見圖1）。而該實踐課程的開放式教學的效果，覺得非常好與較好的學生達到了66%以上（見圖2），可見取得了較好的成效。

3 結語

綜上所述，采用多種樣式的開放式教學在《藥品購銷技術與實訓》中的運用，根據(jù)不同內(nèi)容及難易程度，采用不同的方法，能夠促進學生轉變學習方式，鍛煉學生創(chuàng)新能、溝通、判斷、協(xié)同等綜合能力，提高了學習主動性、積極性和教學效果。開放式教學是一種行之有效的教學方法，值得進一步探索和實踐。

參考文獻

王盈.藥事管理與法規(guī)多種教學方法的綜合應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，（1）：57-59.

王娟.《藥事管理與法規(guī)》信息化教學案例設計[J].廣東化工，2012，（15）：198-199.DOI：10.3969/j.issn.1007-1865.2012.15.104.

國家食品藥品監(jiān)督管理總局關于修改〈藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范〉的決定》（國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第28號）第五十七條.