中老年糖尿病患者飲食與運(yùn)動(dòng)護(hù)理方案的探討

劉江春

【摘 要】目的 對(duì)中老年糖尿病患者采用運(yùn)動(dòng)護(hù)理與飲食護(hù)理的效果進(jìn)行分析和討論。方法 本次64例研究對(duì)象均為我院2017年1月-2017年10月接收的中老年糖尿病患者，按照不同護(hù)理方式將其平均分為兩組，每組32例，對(duì)照組接收常規(guī)護(hù)理方案，研究組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取運(yùn)動(dòng)與飲食護(hù)理，對(duì)兩組空腹血糖、餐后2h血糖以及護(hù)理滿意程度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 研究組護(hù)理滿意程度是93.75%，同對(duì)照組的75%相比更高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在空腹血糖以及餐后2h血糖方面，研究組顯著低于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。結(jié)論 在護(hù)理中老年糖尿病患者的過程中，應(yīng)用飲食護(hù)理和運(yùn)動(dòng)護(hù)理方法，不僅可以降低患者血糖，同時(shí)能夠促進(jìn)護(hù)理滿意度的提高，在臨床中值得不斷采納和推廣。

【關(guān)鍵詞】運(yùn)動(dòng)護(hù)理；飲食護(hù)理；中老年糖尿病

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-03--01

糖尿病屬于慢性終身性疾病，據(jù)有關(guān)資料顯示，預(yù)計(jì)2025年全球糖尿病患病人數(shù)達(dá)到5.0億，此類疾病具有較高的發(fā)病，對(duì)患者身體健康造成了嚴(yán)重影響[1]?；诖耍t(yī)學(xué)界加強(qiáng)對(duì)糖尿病預(yù)防和治療工作重視程度。但是，現(xiàn)階段我國(guó)中老年患者并未全面認(rèn)識(shí)和了解糖尿病知識(shí)和治療方法，使得血糖水平控制受到影響。而飲食以及運(yùn)動(dòng)在控制糖尿病方面具有顯著有效[2]。本次研究主要針對(duì)我院接收的中老年糖尿病患者采取運(yùn)動(dòng)護(hù)理以及飲食護(hù)理的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將探究?jī)?nèi)容以如下報(bào)告形式呈現(xiàn)。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

本次64例研究對(duì)象均為我院2017年1月-2017年10月接收的中老年糖尿病患者，按照不同護(hù)理方式將其平均分為兩組，每組32例，對(duì)照組中，男性患者與女性患者數(shù)量比值是19：13，最大年齡值是78歲，最小年齡值是47歲，均齡值數(shù)是（60.23±3.48）歲；研究組中，男性患者與女性患者數(shù)量比值是18：14，最大年齡值是79歲，最小年齡值是48歲，均齡值數(shù)是（61.52±3.64）歲，組間基礎(chǔ)資料差異較小，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理以及飲食護(hù)理等。研究組患者采取飲食與運(yùn)動(dòng)護(hù)理：

1.2.1 運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)

在患者入院之后，為患者講解關(guān)于糖尿病的基本知識(shí)，與次同時(shí)，告知患者運(yùn)動(dòng)護(hù)理與飲食護(hù)理的重要作用，根據(jù)患者性格、喜好、年齡、患病程度、機(jī)體癥狀等，給予患者便利、安全的運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)時(shí)間通常在餐后1h，運(yùn)動(dòng)時(shí)間根據(jù)患者身體狀況進(jìn)行調(diào)整，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目包括健美操、打太極拳、中速行走、慢速散步、快速行走、跳舞等，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，告知患者由慢向快逐步調(diào)整，避免過量增加，導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動(dòng)過程中，告知患者盡量穿著寬松衣物，結(jié)束運(yùn)動(dòng)之后，立即擦拭汗水，并對(duì)衣物進(jìn)行更換，確保皮膚干凈。

1.2.2 飲食護(hù)理干預(yù)

①合理控制患者攝入總熱量：以患者體重和工作性質(zhì)為依據(jù)，對(duì)患者每天所需總熱量進(jìn)行計(jì)算，休息時(shí)，總熱量=（8.36-10.45）×104J/kg×體重；輕度體力勞動(dòng)患者：總熱量=（10.45-12.54）×104J/kg×體重；中度體力勞動(dòng)患者：總熱量=13.81×104J/kg×體重；重度體力勞動(dòng)患者：總熱量=18.41×104J/kg×體重；對(duì)于肥胖患者來講，每天熱量應(yīng)控制在4.18×106J。②合理控制三大營(yíng)養(yǎng)成分：對(duì)于休息患者來講，每日碳水化合物攝入量在200-250g之間；對(duì)于體力勞動(dòng)較輕患者而言，每日攝入量在250-300g之間；對(duì)體力勞動(dòng)中等患者來講，每日攝入量應(yīng)在300-400g之間；對(duì)于體力勞動(dòng)重度患者來講，每日攝入量為400g；蛋白質(zhì)：同健康人相比，攝入量高出20%；脂肪：每日升入量大約是總量的20%-30%；膽固醇：每日300g以內(nèi)；高膽固醇血癥：每日200g以內(nèi)。③合理攝入膳食纖維、無機(jī)鹽和維生素，在給予患者食物的過程中，應(yīng)盡可能的給予患者無機(jī)鹽和維生素，特別是B族維生素，與此同時(shí)，適量基于患者錳、鋅等微量元素。盡量食用豆類、蔬菜、水果、油脂、谷薯類食物，嚴(yán)禁偏食，將粗糧與細(xì)糧、葷菜與素材搭配在一起，合理搭配飲食。每天記錄患者飲食與運(yùn)動(dòng)狀況，根據(jù)數(shù)值變化調(diào)整患者飲食和運(yùn)動(dòng)方案，從而達(dá)到合理控制血糖的目的。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖以及護(hù)理滿意程度進(jìn)行分析，并將具體數(shù)值記錄下來。護(hù)理滿意程度：護(hù)理評(píng)分共100分；①十分滿意評(píng)分為80分≤護(hù)理評(píng)分≤100；②較為滿意評(píng)分為60分≤護(hù)理評(píng)分≤80；③不滿意評(píng)分為<60分。（較為滿意+十分滿意）/總例數(shù)×100%=護(hù)理滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)本次試驗(yàn)進(jìn)行整理并分析，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（）表示計(jì)量資料，率（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間檢驗(yàn)值分別是t和x2，結(jié)果存在顯著差異，表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者空腹血糖以及餐后2h血糖

研究組空腹血糖以及餐后2h血糖顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果如下表1：

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意程度

在護(hù)理滿意程度方面，研究組較對(duì)照組更高，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P<0.05），詳情如下表1：

3 討論

糖尿病患病是時(shí)間長(zhǎng)，而且具有較多的并發(fā)癥，對(duì)患者身體健康造成嚴(yán)重影響大部分患者住院期間均可以合理控制血糖水平，但是出院之后，因?yàn)槲慈媪私夂驼莆仗悄虿∠嚓P(guān)知識(shí)，增加了血糖波動(dòng)力度，進(jìn)而引發(fā)慢性并發(fā)癥。據(jù)有關(guān)資料顯示，糖尿病患者不僅需要服用藥物，監(jiān)測(cè)血糖，同時(shí)也需要養(yǎng)成良好的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。合理的飲食和運(yùn)動(dòng)方案有助于控制患者血糖，有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)以及合理的飲食方案，不僅可以加快熱量消耗速度，降低患者血清總膽固醇濃度、三酰甘油濃度，同時(shí)也可以提高低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇[3]。所以需要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和合理飲食。通過本次研究結(jié)果可知，對(duì)照組與研究組護(hù)理滿意程度分別是75%和93.75%，研究組較對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組空腹血糖以及餐后2h血糖較對(duì)照組更低，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P<0.05）。由此可見，飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理效果，其在一定程度上使患者血糖得到有效控制，并改善了患者身體狀況，使其可以及早恢復(fù)正常生活，同時(shí)也提高護(hù)理滿意度。

總而言之，將飲食護(hù)理與運(yùn)動(dòng)護(hù)理應(yīng)用于中老年糖尿病患者護(hù)理中，在合理控制患者血糖的同時(shí)，也可以促進(jìn)護(hù)理滿意度的提高，值得臨床領(lǐng)域進(jìn)一步推廣和使用。

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