綜合護理對急性腦外傷患者圍術期搶救效果及并發(fā)癥發(fā)生率的影響分析

劉玉輝 楊杰 呂雪利 錢樂

【摘 要】

目的：綜合護理對急性腦外傷患者圍術期搶救效果及并發(fā)癥發(fā)生率的影響分析。方法：選取本院收治的58例患者（急性腦外傷），收治時間為2016年9月11日至2017年9月11日，把患者分為兩組各29例（隨機抽簽），分別采用常規(guī)（對照組）以及常規(guī)+綜合護理（觀察組）進行干預。結果：兩組搶救時間、住院時間、死亡率以及并發(fā)癥發(fā)生率對比差異顯著（P小于0.05）。結論：對急性腦外傷圍術期患者實施綜合護理，能夠有效提高搶救效果，減少并發(fā)癥，值得推廣。

【關鍵詞】 綜合護理；急性腦外傷；圍術期搶救效果；并發(fā)癥發(fā)生率

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-154-01

急性腦外傷屬于突發(fā)性神經疾病，大多由外力沖擊所致，以打架斗毆、交通事故以及高處墜落較常見，具有發(fā)展快、病情急等特點，發(fā)生后需要盡快搶救，降低患者死亡率。臨床目前主要通過手術治療，但大部分患者手術后都會發(fā)生一定的運動、神經功能障礙，給其日后的正常生活及工作造成巨大的影響，也給其家庭乃至社會都造成不小的負擔。我院本次研究圍繞著綜合護理展開，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 資料

選取本院收治的58例患者（急性腦外傷），收治時間為2016年9月11日至2017年9月11日，把患者分為兩組各29例（隨機抽簽），家屬在知情的前提下簽署同意書，排除精神疾病者，詳細資料見表1。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理配合治療。

觀察組：在上組基礎上加用綜合護理配合治療。

患者入院后先對臨床情況進行評估，部分患者可能會因大腦受傷而產生恐懼、暴躁等不良情緒，甚至出現過激行為不配合治療，護理人員要及時與患者進行交流，給其講解目前自身的狀況，以及本次手術治療的重要性，平復患者情緒。給患者介紹手術的過程以及手術的預計時間，幫患者卸下心中顧慮。同時護理人員要配合醫(yī)生做好術前準備工作，給要用的儀器進行檢查，對可能用到的工具進行消毒。手術過程中對患者脈搏、血壓、體溫等生命體征進行實時監(jiān)測，對于術中仍保持清醒的患者，護理人員可以通過聊天的方式來分散其對手術的注意力，避免因過度緊張而影響手術的順利進行。手術后給患者安排平臥位并給予吸氧措施，對引流液的量、顏色以及性狀進行記錄，密切關注引流管有無扭曲、折疊、堵塞或者脫落等情況。飲食方面盡量以清淡、易消化的流質或半流質食物為主，待患者身體恢復后即可改為正常飲食。同時，護理人員要對患者床上大小便進行訓練，并叮囑患者家屬每天的注意事項，可建議家屬多于患者進行溝通，使患者保持心情愉悅。并且護理人員可以通過音樂、圖案、視頻、等方式來刺激患者聽覺、視覺，加快患者恢復速度。根據患者術后的恢復情況來給其安排一些康復鍛煉，從起床坐立到緩慢移步，再到走廊散步，最后進行上下樓梯，減少肢體功能障礙的發(fā)生【1】。

1.3 評價指標

記錄兩組的搶救時間、住院時間、死亡率以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 數據統(tǒng)計

把患者各項數據錄入到SPSS17.0中進行比較，用P小于或大于0.05來表示兩組之間的差。

2 研究結果

兩組搶救時間、住院時間、死亡率以及并發(fā)癥發(fā)生率對比差異顯著（P小于0.05），見表2。

3 討論

急性腦外傷在臨床上較為常見，屬于因外力沖擊所致的神經外科疾病，具有較高的病死率，對患者生命安全構成極大的威脅，并且在手術后容易出現各種并發(fā)癥，對患者的預后造成一定的影響。因此，需要輔以一定的護理干預，來減少并發(fā)癥，提高搶救療效[2]。本次觀察組應用了綜合護理進行干預，通過對患者術前的心理疏導，有效改善了患者心理狀況，提高其的配合度，提升搶救成功率，同時，通過對患者家屬術后的注意事項講解，大大降低了并發(fā)癥的發(fā)生，進一步提高臨床總療效[3]。根據結果可以得知，兩組搶救時間、住院時間、死亡率以及并發(fā)癥發(fā)生率對比差異顯著（P小于0.05）。這也與楊俊英在《綜合護理干預對急性腦外傷患者圍術期搶救效果及預后的影響分析》中得出的結論相仿[4]。

綜上所述，對急性腦外傷圍術期患者實施綜合護理，能夠有效提高搶救效果，減少并發(fā)癥，值得推廣。

參考文獻

[1] 黃玉鳳. 綜合性護理用于急性腦外傷手術患者中的效果分析[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（9）.

[2] 張澤青. 研究綜合護理對于ICU重型顱腦外傷患者并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2016， 16（79）.

[3] 劉士敏. 急性腦外傷手術患者綜合護理的效果研究[J]. 中國急救醫(yī)學， 2016， 36（z1）.

[4] 楊俊英. 綜合護理干預對急性腦外傷患者圍術期搶救效果及預后的影響分析[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（6）：81-83.