陳玉飛 木妮熱

【摘 要】

目的：觀察有效吸氧指導(dǎo)對(duì)提高慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者吸氧依從性的影響。方法：抽取2017年4月-2018年5月收治的106例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對(duì)象。將其分成對(duì)照組（39例）和觀察組（67例）。分別給予兩組常規(guī)吸氧指導(dǎo)、有效吸氧指導(dǎo)。結(jié)果：觀察組吸氧依從性高于對(duì)照組（χ2=7.85，P<0.05）。觀察組活動(dòng)自如率（χ2=6.51）、面色紅潤(rùn)率（χ2=6.79）高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組吸氧后生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：有效吸氧指導(dǎo)用于慢性阻塞性肺疾病患者，可提高其吸氧依從性。

【關(guān)鍵詞】 有效吸氧指導(dǎo)；慢性阻塞性肺疾病；吸氧依從性

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R197.324 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-046-01

前言：作為一種臨床常見(jiàn)病，COPD以氣流受限為主要表現(xiàn)[1]。持續(xù)低流量吸氧是改善COPD患者呼吸功能的主要方法。但由于受到患者認(rèn)知觀念、心理因素等的影響，可能表現(xiàn)出不依從行為，進(jìn)而影響低流量吸氧作用的發(fā)揮。為了評(píng)估有效吸氧指導(dǎo)的價(jià)值，本研究將106例患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2017年4月-2018年5月收治的106例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對(duì)象。將其分成對(duì)照組（39例）和觀察組（67例）。對(duì)照組男22例，女17例；年齡55-74歲，平均年齡（63.2±1.5）歲。觀察組男38例，女29例；年齡53-73歲，平均年齡（63.0±1.6）歲。差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)吸氧指導(dǎo)。觀察組接受有效吸氧指導(dǎo)：（1）健康宣教。參照COPD患者的興趣偏好，選用播放視頻、發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)、口頭宣教等形式，幫助患者理解COPD發(fā)病機(jī)制、低流量持續(xù)吸氧的重要性等知識(shí)，以改善患者的依從性。（2）呼吸道護(hù)理。做好COPD患者的呼吸道濕化，以避免呼吸道分泌物殘留。冬季于病房?jī)?nèi)增設(shè)升溫裝置，以改善溫度變化對(duì)患者鼻腔、呼吸道的刺激，提高其舒適度。（3）吸氧監(jiān)測(cè)。指導(dǎo)COPD患者正確使用吸氧裝置。引導(dǎo)患者將氧流量參數(shù)控制在1-2L/min水平。頻繁巡視COPD患者是否能夠維持持續(xù)性低流量吸氧。巡視時(shí)，如發(fā)現(xiàn)患者氧流量參數(shù)設(shè)置不當(dāng)或吸氧裝置佩戴不當(dāng)，需及時(shí)指出。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的吸氧依從性。

觀察患者的吸氧效果。

觀察患者的生活質(zhì)量變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS16.0軟件統(tǒng)計(jì)慢性阻塞性肺疾病患者的資料。P<0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的吸氧依從性

對(duì)照組吸氧依從性低于觀察組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 患者的吸氧效果

COPD患者吸氧效果組間差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 患者的生活質(zhì)量變化

吸氧后，兩組生活質(zhì)量評(píng)分差異顯著（P<0.05）。

3 討論

作為一種臨床常見(jiàn)的肺部疾病，COPD的發(fā)生會(huì)對(duì)患者的日常生活造成極大影響[2]。目前臨床多采取低流量吸氧改善COPD患者的呼吸功能，此外，持續(xù)性低流量吸氧的功能還包含調(diào)節(jié)氧合血紅蛋白、糾正組織及器官的缺氧狀態(tài)等[3]。COPD患者的依從性是影響持續(xù)低流量吸氧作用發(fā)揮的主要因素。

本研究將106例COPD患者分成對(duì)照組、觀察組，兩組分別實(shí)施常規(guī)吸氧指導(dǎo)、有效吸氧指導(dǎo)，結(jié)果顯示：觀察組吸氧依從性91.04%，高于對(duì)照組74.36%（P<0.05）。上述結(jié)果充分驗(yàn)證了有效吸氧指導(dǎo)在COPD患者中的應(yīng)用價(jià)值。其形成原因可能為：與常規(guī)吸氧指導(dǎo)相比，有效吸氧指導(dǎo)模式更有針對(duì)性，其要求護(hù)理人員結(jié)合COPD患者的需求及基本信息，制定指導(dǎo)方案。觀察組吸氧效果指標(biāo)：活動(dòng)自如率68.66%、面色紅潤(rùn)率76.12%，均高于對(duì)照組51.28%、58.97%（P<0.05）。產(chǎn)生這一結(jié)果的原因可能為：經(jīng)有效吸氧指導(dǎo)后，COPD患者多可堅(jiān)持每日10h以上的持續(xù)低流量吸氧，進(jìn)而改善機(jī)體各組織、器官的缺氧狀態(tài)。而隨著機(jī)體內(nèi)環(huán)境的改善，患者的活動(dòng)能力、面色等也將得到顯著改善，即觀察組患者的吸氧效果優(yōu)勢(shì)相對(duì)顯著。觀察組吸氧后生活質(zhì)量評(píng)分（80.35±4.33）分，高于對(duì)照組（74.55±6.23）分（P<0.05）。這一結(jié)果提示有效吸氧指導(dǎo)還可促進(jìn)COPD患者生活質(zhì)量的提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 張美勤.有效吸氧指導(dǎo)對(duì)提高慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依從性的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（73）：93-96.

[2] 陳桂玉.加強(qiáng)宣教對(duì)提高慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依從性的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（36）：185-187.

[3] 吳俊.有效吸氧指導(dǎo)對(duì)提高慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依從性的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（14）：102-103.