• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      植骨預(yù)防四肢骨折術(shù)后骨不連的價值分析

      2018-11-06 11:28:10黎高榮
      中國社區(qū)醫(yī)師 2018年3期
      關(guān)鍵詞:植骨預(yù)防

      黎高榮

      doi:10.3969/j.issn.1007 -614x.2018.3.43

      摘要:目的:研究植骨預(yù)防四肢骨折術(shù)后骨不連的價值。方法:收治四肢骨折患者80例,依據(jù)患者是否進(jìn)行植骨將其分為觀察組(植骨)和對照組(未植骨),觀察兩組患者術(shù)后骨不連的發(fā)生率。結(jié)果:觀察組骨不連發(fā)生率4.65%,明顯低于對照組的16.22%(P< 0.05)。結(jié)論:植骨對于預(yù)防四肢骨折患者術(shù)后骨不連具有重要價值,建議在四肢骨折患者進(jìn)行骨折固定術(shù)中植骨以促進(jìn)骨折愈合,降低術(shù)后骨不連的發(fā)生率。

      關(guān)鍵詞:植骨;預(yù)防;四肢骨折術(shù)后骨不連

      四肢骨折是骨科中常見的類型,癥狀常表現(xiàn)為局部紅腫、功能缺失、機(jī)體畸形等。目前臨床上主要采用手術(shù)進(jìn)行治療,以及時對骨折進(jìn)行復(fù)位,有利于減少對組織的損傷,避免破壞血供,手術(shù)治療是四肢骨折患者目前最有效的治療方法。但是經(jīng)過多項(xiàng)臨床案例發(fā)現(xiàn),四肢骨折患者采用手術(shù)治療仍然會發(fā)生骨不連,嚴(yán)重影響了患者骨折愈合,延長了患者的住院時間,這是骨科臨床上迫切需要解決的問題。為此,2015年11月-2016年12月收治四肢骨折患者80例,在兩組患者手術(shù)中分別進(jìn)行植骨和未植骨,對比兩組患者的骨不連發(fā)生率,研究報(bào)告如下。

      資料與方法

      2015年11月-2016年12月收治四肢骨折患者80例,將其依據(jù)隨機(jī)原則分對照組(n=37)和觀察組(n=43)。觀察組男25例,女18例;年齡25~ 60歲,年齡平均值(45.98±0.16)歲;其中,開放性骨折27例,閉合性骨折16例;尺橈骨骨折9例(20.93%),股骨干骨折9例(20.93%),肱骨干骨折17例(39.53%),脛腓骨骨折8例(18.60%)。對照組男23例,女14例;年齡26~61歲,年齡平均值(46.04±0.12)歲:其中,開放性骨折21例,閉合性骨折16例;尺橈骨骨折7例(18.92%),股骨干骨折7例(18.92%),肱骨干骨折16例(43.24%),脛腓骨骨折7例(18.92%)。對照組和觀察組年齡情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      方法:①對照組在行骨折固定術(shù)時不進(jìn)行植骨:患者麻醉成功后,用雙氧水反復(fù)地沖洗傷口,徹底清創(chuàng),去除壞死組織,隨后進(jìn)行牽拉使骨折大體復(fù)位,并用持骨器將其固定,在骨折近端穿克氏針,避免碰到神經(jīng)。在骨折遠(yuǎn)端與平行關(guān)節(jié)面穿交叉針,并對斜形骨塊進(jìn)行簡單的固定。②觀察組在行骨折固定手術(shù)時進(jìn)行植骨:充分顯露骨折端后,將患者骨折處的異物、凝血塊清除,進(jìn)行牽拉復(fù)位,選擇合適的鋼板放置在骨折處,并用持骨鉗將其卡緊于骨折端,待固定良好后,將自體骨屑擠入骨折縫隙,植骨后不沖洗切口。

      觀察指標(biāo):在經(jīng)過手術(shù)治療后,對比觀察組和對照組四肢骨折患者的骨不連發(fā)生率。參照FDA對骨不連的定義,診斷標(biāo)準(zhǔn):患者在骨折后6~9個月,對其進(jìn)行X線片檢查,若骨折端存在間隙、骨髓腔封閉、骨質(zhì)疏松、骨咖間無骨小梁形成、骨折端硬化均診斷為骨不連。

      統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,骨不連發(fā)生率用“%”的形式表示,用X2檢驗(yàn),P< 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      結(jié)果

      觀察組骨不連發(fā)生率4.65%,相比對照組的16.22%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      討論

      骨折愈合是一個較為漫長的過程,常易受到機(jī)體體質(zhì)、飲食情況、天氣等多種因素的影響,因此,在對骨折患者進(jìn)行手術(shù)時,不僅需要考慮患者創(chuàng)傷病理及局部血運(yùn)特點(diǎn),隨后再確定手術(shù)修復(fù)固定方式,而且需要在術(shù)后盡早指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉。為了促進(jìn)骨折的正常愈合、縮短愈合時間,臨床上常提供成骨和誘導(dǎo)成骨的物質(zhì),以達(dá)到手術(shù)治療的目的。對手術(shù)患者進(jìn)行植骨,是目前促進(jìn)骨折愈合的重要方法[1]。

      植骨治療能夠有效彌補(bǔ)骨缺損,使骨恢復(fù)至正常長度,同時還具有良好的骨傳導(dǎo)作用,有利于骨折端的血管化作用。臨床研究發(fā)現(xiàn),植骨的血管化作用特別明顯,能夠使骨折周圍植骨變?yōu)榛罟?,使無血供的骨皮質(zhì)恢復(fù)血供,從而降低骨不連的發(fā)生率[2]。

      在本次研究中,進(jìn)行植骨的四肢骨折患者中仍然有少數(shù)會發(fā)生骨不連,這主要與植骨的材料及術(shù)后康復(fù)情況等因素有關(guān)。在四肢骨折患者進(jìn)行植骨3個月后,通常會有骨吸收現(xiàn)象,因此,在手術(shù)植骨中,應(yīng)充分及適當(dāng)打壓,以使植骨材料充分進(jìn)入骨折間斷間隙、骨折周圍,有效防止植骨量不足,能夠進(jìn)一步降低骨不連的發(fā)生率[3]。

      本研究結(jié)果表明,給予植骨的觀察組四肢骨折患者的骨不連發(fā)生率4.65%,相比未植骨的對照組明顯更低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說明四肢骨折患者在行手術(shù)時進(jìn)行植骨能夠有效降低骨不連的發(fā)生率。

      綜上所述,植骨對于預(yù)防四肢骨折患者術(shù)后骨不連具有重要價值,建議在四肢骨折患者進(jìn)行骨折固定術(shù)中植骨以促進(jìn)骨折愈合,降低術(shù)后骨不連的發(fā)生率,值得在臨床上進(jìn)一步推廣并借鑒。

      參考文獻(xiàn)

      [1]周傳華,秦明富,趙彬.切開復(fù)位植骨術(shù)治療脛骨平臺塌陷骨折的療效分析[J]深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(10):73-74.

      [2]徐昕,云雄,鄧迎生,等.雙側(cè)鋼板加植骨治療老年C型脛骨平臺骨折患者療效分析[J]重慶醫(yī)學(xué),2013,42(23):2742-2744.

      [3]黃良庫,李鵬.植骨內(nèi)固定治療老年橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折[J]美中國際創(chuàng)傷雜志,2015,14(4):33-34.

      猜你喜歡
      植骨預(yù)防
      淺談跑步運(yùn)動中膝關(guān)節(jié)的損傷和預(yù)防
      鋁箔針孔產(chǎn)生原因與預(yù)防方法探討
      腦卒中合并腦栓塞癥的預(yù)防及護(hù)理觀察
      構(gòu)建高校大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮“五重”預(yù)防體系
      新形勢下預(yù)防校園暴力的策略研究
      成才之路(2016年25期)2016-10-08 09:52:32
      椎管減壓并椎間植骨融合內(nèi)固定治療腰椎滑脫癥的療效分析
      多孔鉭棒聯(lián)合植骨治療成年股骨頭壞死的臨床研究
      腰椎附件結(jié)構(gòu)性骨塊植骨內(nèi)固定治療腰椎滑脫癥療效觀察
      一期復(fù)合植骨外固定架固定、VSD引流治療Gustilo-Anderson Ⅲ型骨折的臨床觀察(附8例報(bào)告)
      中藥結(jié)合植骨內(nèi)固定治療脛骨骨不連23例
      克拉玛依市| 合川市| 城口县| 淮南市| 南阳市| 区。| 特克斯县| 淳安县| 弥勒县| 黑龙江省| 三台县| 维西| 宝山区| 桃源县| 巫山县| 苏州市| 札达县| 西青区| 井研县| 瑞昌市| 廉江市| 青田县| 普安县| 马尔康县| 大方县| 罗甸县| 巴中市| 沈阳市| 延寿县| 凤阳县| 安泽县| 普安县| 张家川| 秦安县| 江安县| 称多县| 广安市| 临泽县| 汉阴县| 红安县| 洛南县|