分析助產(chǎn)士心理護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩方式的影響

程霖 姚菲 李小娟

【摘 要】目的：為了分析助產(chǎn)士心理護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩方式的影響。方法：選取我院在2017年7月至2018年7接收的120例初產(chǎn)婦作為本次研究對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=60）與對照組（n=60），其中實(shí)驗(yàn)組采用心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)；對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組產(chǎn)婦的分娩方式。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者在第一產(chǎn)程以及第二產(chǎn)程上明顯<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；且實(shí)驗(yàn)組患者在自然分娩的選擇率上明顯高于對照組，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對初產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)士心理護(hù)理干預(yù)，能夠提高其自然分娩的選擇率，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)士；心理護(hù)理；初產(chǎn)婦；分娩方式

【中圖分類號(hào)】

R851.6 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-118-01

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，無痛分娩技術(shù)也在臨床中被廣泛應(yīng)用，初產(chǎn)婦由于對分娩知識(shí)的認(rèn)識(shí)不全，再加上對疼痛的恐懼，在分娩方式上多選擇剖腹產(chǎn)進(jìn)行分娩，剖腹產(chǎn)屬于一種有創(chuàng)手術(shù)，對患者的機(jī)體會(huì)造成較大的較大的損傷。自然分娩符合生物發(fā)展的規(guī)律，能夠最大限度的保證產(chǎn)婦以及產(chǎn)兒的生命質(zhì)量[1]。在產(chǎn)前做好產(chǎn)婦的心理指導(dǎo)，進(jìn)行健康教育宣教，能夠?qū)Ξa(chǎn)婦分娩方式的選擇產(chǎn)生影響。本文主要研究了助產(chǎn)士心理護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩方式的影響，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2017年7月至2018年7月接收的120例初產(chǎn)婦作為本次的研究對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，其中實(shí)驗(yàn)組60例，年齡21～32歲，平均年齡（27.6±1.4）歲；孕周37～42周，平均孕周（39.8±0.7）周；對照組60例，年齡22～33歲，平均年齡（26.3±1.9）歲；孕周38～41周，平均孕周（40.2±0.3）周。所有孕婦經(jīng)過臨床檢查后均判斷為單胎且符合自然分娩的要求，排除肝腎功能不全以及存在妊娠并發(fā)癥的產(chǎn)婦；所有產(chǎn)婦對本次研究情況均知情，并自愿簽署同意書，兩組產(chǎn)婦在年齡，孕周等基本信息的比較上沒有明顯的差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)的護(hù)理方案，實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體的措施分為以下幾點(diǎn)：

①入院后護(hù)理。在產(chǎn)婦入院后，助產(chǎn)士需要對產(chǎn)婦進(jìn)行安全宣教，為產(chǎn)婦講解分娩的注意事項(xiàng)以及其他相關(guān)知識(shí)，提高產(chǎn)婦對生育知識(shí)的了解程度；指導(dǎo)產(chǎn)婦使用正確的呼吸方法，緩解其心理負(fù)擔(dān)與壓力[2]；

②分娩前護(hù)理。在分娩前為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)溫馨，舒適的待產(chǎn)環(huán)境，家屬與助產(chǎn)士陪同產(chǎn)婦在待產(chǎn)室內(nèi)進(jìn)行一定的活動(dòng)，調(diào)節(jié)患者的情緒，幫助患者樹立良好的心態(tài)準(zhǔn)備分娩；

③產(chǎn)中護(hù)理。在分娩開始時(shí)，助產(chǎn)士需要輔助產(chǎn)婦采用之前練習(xí)過的呼吸

④分娩后護(hù)理。在產(chǎn)婦分娩后，助產(chǎn)士需要告知產(chǎn)婦產(chǎn)后的注意事項(xiàng)，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行定時(shí)的母乳喂養(yǎng)；同時(shí)助產(chǎn)士需要同產(chǎn)婦的家屬進(jìn)行充分的溝通，在家屬的幫助下共同促進(jìn)產(chǎn)婦的恢復(fù)。在分娩后助產(chǎn)士也需要密切觀察產(chǎn)婦的心理狀況，一旦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁等情緒，要及時(shí)的與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，緩解產(chǎn)婦的不良情緒[3]。

1.3 觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察并記錄兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間以及分娩方式。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，p<0.05說明各數(shù)據(jù)之間的比較具有差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)研究結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組患者的第一產(chǎn)程平均時(shí)間為（9.22±2.33）h；第二產(chǎn)程時(shí)間為（0.80±0.37）h；第三產(chǎn)程時(shí)間為（0.21±0.01）h；對照組患者的第一產(chǎn)程平均時(shí)間為（13.57±2.96）h；第二產(chǎn)程時(shí)間為（1.57±0.21）h；第三產(chǎn)程時(shí)間為（0.21±0.05）h。實(shí)驗(yàn)組患者在第一產(chǎn)程時(shí)間與第二產(chǎn)程時(shí)間上明顯低于對照組，差異顯著（t1=8.945，p1=0.000；t2=14.019，p2=0.000），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但在第三產(chǎn)程的比較上無明顯差異（t=0.000，p=1.000），沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患者中自然分娩的選擇率為90%（54/60）；對照組患者的自然分娩率為71.7%（43/60），實(shí)驗(yàn)組患者的自然分娩選擇率明顯高于對照組，差異顯著（X2=10.815，P=0.001），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

剖宮產(chǎn)會(huì)對孕婦以及胎兒都帶來不同程度的影響，而且開腹手術(shù)傷口較大，不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)。理論上來說，只有高危產(chǎn)婦，無法進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦才會(huì)采取剖腹產(chǎn)，然后在實(shí)際情況中，大部分產(chǎn)婦由于對疼痛的恐懼在能夠進(jìn)行自然分娩的情況下依然選擇剖腹產(chǎn)，不利于產(chǎn)婦術(shù)后的恢復(fù)[4]。

大部分產(chǎn)婦，特別是初產(chǎn)婦由于缺少生育的經(jīng)驗(yàn)，以及對分娩知識(shí)的了解不夠全面，在分娩前大多會(huì)存在緊張，焦慮以及恐懼等負(fù)面情緒，降低了自然分娩的信心，因此對于初產(chǎn)婦來說，做好心理護(hù)理能夠?qū)ζ浞置浞绞降倪x擇產(chǎn)生較大的影響。助產(chǎn)士心理護(hù)理的主要內(nèi)容是在產(chǎn)婦產(chǎn)前，產(chǎn)中以及產(chǎn)后對產(chǎn)婦的心理進(jìn)行指導(dǎo)，改善患者的不良情緒，同時(shí)將健康正確的分娩知識(shí)進(jìn)行宣教，增強(qiáng)產(chǎn)婦對自然分娩的信心。從本次研究結(jié)果來看，實(shí)驗(yàn)組患者在第一二產(chǎn)程的時(shí)間明顯低于對照組，且自然分娩的選擇率也明顯高于對照組，說明心理護(hù)理能夠?qū)Τ醍a(chǎn)婦的分娩方式產(chǎn)生較大的影響。

綜上所述，對初產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)士心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，能夠提高產(chǎn)婦自然分娩的選擇率，增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩的信心，值得在臨床中推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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