王用 劉秀玲

【摘要】目的 探討芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)慢性心力衰竭患者治療的效果分析，從而為臨床提供有效的改善心力衰竭的方法。方法 選取2017年1月～10月我院心內(nèi)科心力衰竭患者236例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分組法將其分為予對(duì)照組與觀察組，各118例，對(duì)照組給予常規(guī)的抗心衰治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以加用芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合治療，3粒/次，3次/d，療程3個(gè)月；觀察兩組患者治療3個(gè)月后總體療效、NT-proBNP、LVEF發(fā)生情況。結(jié)果 兩組患者在治療總體有效率方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者在治療3個(gè)月后NT-proBNP、LVEF心功能指標(biāo)較對(duì)照組有明顯改善，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)治療慢性心力衰竭患者可顯著改善患者臨床癥狀，同時(shí)可改善患者臨床信工指標(biāo)，值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】芪藶強(qiáng)心膠囊；心力衰竭；效果分析

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.28..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～10月南京市高淳人民醫(yī)院心內(nèi)科心力衰竭患者236例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各118例。慢性心力衰竭診斷均符合《2014年中華醫(yī)學(xué)會(huì)中國(guó)慢性心力衰竭診治指南》診斷[1-2]。其中，觀察組男82例，女36例，年齡45～82歲；對(duì)照組男77老李，女41例，年齡42～79歲。兩組患者在年齡、性別、心功能，肝功能、腎功能等等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所以患者均簽署知情同意書并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。

1.2 方法

對(duì)照組入組后進(jìn)行常規(guī)的抗心衰治療，其中有健康宣教，飲食指導(dǎo)，康復(fù)鍛煉運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，指導(dǎo)飲水和體重，心理治療，藥物治療首先包括金三角治療，醛固酮受體拮抗劑，ACEI類或者ARB類、B受體阻滯劑，強(qiáng)心、利尿劑等藥物綜合應(yīng)用；觀察組是在在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以加用芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合治療，3粒/次，3次/d，療程3個(gè)月；觀察兩組患者治療3個(gè)月后總體療效、NT-proBNP、LVEF發(fā)生情況。

1.3 觀察指標(biāo)

入院后常規(guī)記錄患者的基線資料，包括性別、年齡，肝腎功能，心臟超聲結(jié)果，NT-proBNP、LVEF，在隨訪3個(gè)月后記錄患者，總體療效、NT-proBNP水平、LVEF值。比較兩組間發(fā)生CIN的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者比較

觀察組患者在治療3個(gè)月后總體有效率方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療在3個(gè)月后NT-proBNP、LVEF的比較

觀察組患者在治療3個(gè)月后NT-proBNP下降、LVEF改變方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

有研究表明，如果正規(guī)規(guī)范使用藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心力衰竭，其在逆轉(zhuǎn)心力衰竭進(jìn)程、治療心肌重構(gòu)、改善患者預(yù)后方面均有良好作用。這與我們本研究結(jié)果類似，本研究結(jié)果顯示觀察組患者在治療3個(gè)月后總體有效率方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。使用芪藶強(qiáng)心膠囊的患者在治療3個(gè)月后NT-proBNP下降、LVEF改變方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

芪藶強(qiáng)心膠囊是含有黃芪、附子、人參、丹參、葶藶子、紅花、陳皮、澤瀉、香加皮和桂枝等多種成分，其具有標(biāo)本兼治、扶正祛邪的功能，能提高運(yùn)動(dòng)耐量，逆轉(zhuǎn)心肌重塑，提高患者生存率，從而改善患者生活質(zhì)量。其具有抑制神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，阻斷RASS系統(tǒng)，延緩和改善心室重構(gòu)。綜上所述，芪藶強(qiáng)心膠囊具有改善心衰的作用，從各個(gè)病理生理方面來改善心衰患者的預(yù)后，從而大其充分體現(xiàn)了中藥在逆轉(zhuǎn)心衰進(jìn)程、治療心室重構(gòu)、改善患者預(yù)后方面的良好治療作用。本研究顯示，值得臨床廣泛推廣。但是本研究也存在一些不足之處，比如樣本量小，單中心研究，未能亞組分析，這將是以后努力的方向。

參考文獻(xiàn)

[1] 李定國(guó).芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)慢性心衰患者的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（06）：33-34.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)，中華心血管病雜志編輯委員會(huì).中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南2014.中華心血管病雜志，2014，42：98-122.

本文編輯：劉欣悅