張俊梅

摘要 目的：探討肝硬化護理中應用心理干預的效果。方法：收治肝硬化患者92例，隨機分為試驗組和參照組。參照組僅應用常規(guī)護理服務模式，試驗組在此基礎上聯(lián)合心理護理干預。結(jié)果：護理后，兩組組患者的SDS、SAS評分均明顯低于護理前（P<0.05），且參照組患者的SDS、SAS評分均顯著高于試驗組（P<0.05）。護理后試驗組患者的各項生活質(zhì)量觀察指標評分均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對肝硬化護理中應用心理干預能夠改善患者的負面情緒，使其生活質(zhì)量得到提升。

關鍵詞 心理干預；肝硬化護理；應用效果

肝硬化的主要臨床表現(xiàn)包括門靜脈高壓、肝功能損害等。該病屬于慢性彌漫性肝臟病變，具有病情反復、預后差以及療效差的特點，患者的心理情緒狀況對臨床治療效果有很大的影響。給予患者心理干預對于推進治療進程的順利進行具有重要意義，此次研究特就對肝硬化護理中應用心理干預的效果進行探究。

資料與方法

2016年8月-2017年10月收治肝硬化患者92例，應用隨機數(shù)字表法將所選對象分為試驗組和參照組。研究組女21例，男25例，年齡22～ 76歲，平均（46.7±2.6）歲；其中酒精性肝硬化14例，病毒性肝硬化32例；病程1～ 12年，平均（6.6±1.5）年。參照組女19例，男27例，年齡21～72歲，平均（45.9±3.1）歲；其中酒精性肝硬化11例，病毒性肝硬化35例；病程0.7～ 15年，平均（6.9±1.8）年。對比兩組患者臨床基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：參照組患者僅應用常規(guī)護理服務模式，試驗組患者除接受常規(guī)護理外同時接受心理護理干預。①環(huán)境護理：營造舒適、溫馨的治療和康復環(huán)境，確保病房保持合適的濕度和溫度，定時開窗通風，保持空氣流通以利于患者身心舒暢。在病房內(nèi)擺放綠植以舒緩患者的緊張情緒。根據(jù)患者心情讓患者收聽或收看喜歡的廣播以及視頻等，轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕其對疾病的恐懼和擔憂。定期進行病房消毒，同時及時進行被褥和床單更換，防止臟污環(huán)境影響患者的治療進展和康復進程[1]。②入院指導：患者入院后護理人員應該及時與患者和其親屬進行交流，密切護患關系，同時及時向其介紹相關醫(yī)護人員和醫(yī)院環(huán)境以迅速緩解和消除其恐懼感與陌生感，使心理應激得到減輕[2]。在與患者進行交談時應該語言平和、態(tài)度友好，不得盛氣凌人或者以說教的語氣進行交流，耐心向患者講解肝硬化相關知識，同時認真傾聽患者的傾訴，明確患者出現(xiàn)身心不適的原因并運用專業(yè)知識進行說明，幫助患者進行心理調(diào)節(jié)以使其心理障礙得到消除，告知患者積極向上的治療態(tài)度對于鞏固和提升治療效果所發(fā)揮的重要作用[3]。③健康宣教：根據(jù)患者的文化水平以及肝硬化程度等進行知識宣教，向患者講解該病的誘發(fā)因素、發(fā)展進程以及治療方法和心理因素對治療效果產(chǎn)生的影響等，使患者對疾病的認識得到深化，從而使其治療配合度得到提高[4]。④家屬支持和鼓勵：家屬是患者的強大后盾，來自家庭的支持和關愛能夠使患者的悲觀、絕望情緒得到消除，同時增強患者的信心和勇氣。護理人員應叮囑患者家屬給予患者關心和愛護，為患者提供經(jīng)濟支持和精神動力，解除患者治療和康復的后顧之憂，提高其治療積極性[5]。

觀察指標：實施護理前后分別對兩組患者的抑郁以及焦慮情緒進行評分，所依據(jù)標準分別為抑郁量表（SDS）和焦慮量表（SAS），評分<50分則患者不存在抑郁以及焦慮等負面情緒。同時應用生活質(zhì)量調(diào)查問卷調(diào)查患者的生活質(zhì)量改善情況，主要包括精神健康、睡眠質(zhì)量、社會功能和軀體健康4個方面[6]。

統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)資料分析采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，以（n，%）表示計數(shù)資料，應用x 2檢驗；（x±s）表示計量資料，應用t檢驗。P< 0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

對比護理前后兩組患者SDS、SAS評分：護理后試驗組和參照組患者的SDS、SAS評分均明顯低于護理前（P<0.05）且參照組患者的SDS、SAS評分均顯著高于試驗組，兩組患者SDS、SAS評分護理前后對比以及護理后兩組患者評分對比，差異均可見明顯差異（P<0.05），見表1。

對比護理后兩組患者生活質(zhì)量評分：護理后試驗組患者的各項生活質(zhì)量觀察指標評分均明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

討論

心理護理已經(jīng)成為肝硬化患者治療和康復進程中的重要輔助手段，傳統(tǒng)護理對于提升治療效果能夠發(fā)揮一定的作用，但是肝硬化患者病程較長，對其治療依從性是一個巨大的考驗，患者在長期治療過程中很容易出現(xiàn)悲觀、消極的心態(tài)，因此給予其心理護理干預具有很大的必要性。

此次研究中，接受心理護理干預的患者護理后SDS、SAS評分均明顯低于僅接受常規(guī)護理干預的患者，且患者的各項生活質(zhì)量觀察指標評分均明顯高于對照組（P<0.05）。通過以上研究結(jié)果可知，對肝硬化患者應用心理護理具有很大的必要性，不但能夠使患者的不良情緒得到緩解和減輕，同時還能夠使患者的生活質(zhì)量得到改善，對于提高其治療配合度和依從性，提升治療效果以及改善患者生命體征和生活質(zhì)量具有非常重要的意義。

參考文獻

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[2]王翠云，馬允利.心理干預在肝硬化護理中的應用效果分析[J]中國醫(yī)藥指南，2016，14（1）：228-229.

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