綜合護(hù)理對(duì)輔助生殖技術(shù)治療的不孕癥患者焦慮及受孕情況的影響

李巖

不孕癥是指夫妻同居＞1年, 有正常性生活但未避孕卻未妊娠的患者［1］。隨著工作、生活壓力越來越大, 生活環(huán)境污染日益嚴(yán)重, 在我國(guó)患不孕癥的患者日益增多, 不孕癥對(duì)患者造成很大的精神負(fù)擔(dān), 引發(fā)焦慮的情緒, 而心理問題也會(huì)造成患者的不孕因素之一［2］, 近幾年, 體外受精胚胎移植等輔助生殖技術(shù)的不斷發(fā)展, 為不孕癥患者帶來曙光。本文對(duì)2017年3月～2018年3月在本院住院治療的276例進(jìn)行輔助生殖技術(shù)治療的不孕癥患者的情況進(jìn)行策略分析, 并深入研究和探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)輔助生殖技術(shù)治療的不孕癥患者焦慮及受孕情況的臨床療效和價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月～2018年3月在本院進(jìn)行輔助生殖技術(shù)治療的276例不孕癥患者, 年齡23～36歲, 平均年齡(26.4±3.7)歲；不孕年限2～10年；其中原發(fā)性不孕癥220例, 繼發(fā)性不孕癥56例。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組138例。對(duì)照組患者年齡23～35歲, 平均年齡(26.2±3.3)歲；不孕年限2～9年；其中原發(fā)性不孕癥111例, 繼發(fā)性不孕癥27例。觀察組患者年齡24～36歲, 平均年齡(26.7±3.8)歲；不孕年限2～10年, 其中原發(fā)性不孕癥 109例, 繼發(fā)性不孕癥29例。兩組患者年齡、不孕年限、不孕類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采取常規(guī)護(hù)理方法, 包括：①囑咐患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣, 戒煙、戒酒、避免過度勞累、保持心情愉悅。②做好監(jiān)測(cè), 及時(shí)檢測(cè)體溫和排卵情況。③進(jìn)行健康指導(dǎo), 消除患者對(duì)不孕癥相關(guān)知識(shí)的錯(cuò)誤理解。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù),內(nèi)容如下。①認(rèn)知干預(yù)：入院后護(hù)理人員向患者詳細(xì)介紹輔助生殖技術(shù)和不孕癥的知識(shí), 通過視頻、圖片等方式直觀的向患者講解治療的過程及注意事項(xiàng), 尤其強(qiáng)調(diào)心理因素對(duì)治療效果的影響, 使得患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑接受治療并緩解患者焦慮的情緒。②潛意識(shí)療法：護(hù)理人員在為患者治療時(shí)需選擇一間安靜整潔的房間, 并使用溫柔的語言使患者全身放松,保持良好的心理狀態(tài), 以最自然的心態(tài)完成性生活。③情感支持：護(hù)理人員每天與患者進(jìn)行親切的交談, 態(tài)度誠(chéng)懇, 贏得患者的信任, 使患者可以袒露自己真實(shí)的想法, 使得護(hù)理人員可以掌握患者的心理狀態(tài)和變化, 及時(shí)給予心理輔導(dǎo),增強(qiáng)患者治療的決心, 另外, 護(hù)理人員要積極與家屬溝通,告知其家庭支持對(duì)緩解患者焦慮的心情的重要性以及保持積極樂觀的心態(tài)會(huì)減輕患者的壓力, 提高妊娠幾率。④行為療法：根據(jù)患者的實(shí)際情況制定訓(xùn)練計(jì)劃, 護(hù)理人員可與患者積極溝通, 按照患者的愛好鼓勵(lì)患者每天早晚各半小時(shí)進(jìn)行例如舞蹈、瑜伽等社會(huì)活動(dòng), 以達(dá)到自我心理調(diào)節(jié)的目的。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者均采用焦慮自評(píng)量表評(píng)價(jià)患者的焦慮狀態(tài), 分?jǐn)?shù)越高患者的焦慮狀態(tài)越明顯。比較兩組患者的優(yōu)質(zhì)胚胎妊娠率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前對(duì)照組和觀察組患者焦慮自評(píng)量表評(píng)分分別為(35.21±4.11)、(35.32±4.31)分, 比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后觀察組患者焦慮自評(píng)量表評(píng)分為(25.32±3.35)分, 明顯低于對(duì)照組的(33.62±3.74)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的優(yōu)質(zhì)胚胎妊娠率為52.90%, 明顯高于對(duì)照組的39.86%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者焦慮自評(píng)量表評(píng)分、優(yōu)質(zhì)胚胎妊娠率比較［ ±s, n(%)］

表1 兩組患者焦慮自評(píng)量表評(píng)分、優(yōu)質(zhì)胚胎妊娠率比較［ ±s, n(%)］

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 焦慮自評(píng)量表評(píng)分(分) 優(yōu)質(zhì)胚胎妊娠干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組 138 35.21±4.11 33.62±3.74 55(39.86)觀察組 138 35.32±4.31 25.32±3.35a 73(52.90)a t/χ2 0.2170 19.419 4.720 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

隨著不孕癥的發(fā)病率逐年增高, 不孕癥已經(jīng)成為大家共同關(guān)注的健康問題了。近年, 各類輔助生殖技術(shù)已逐步發(fā)展成熟, 越來越多的不孕癥患者開始選擇輔助生殖技術(shù)進(jìn)行治療［3-6］。在臨床治療過程中, 許多患者存在心理障礙, 如焦慮、抑郁、內(nèi)疚等, 而心理障礙對(duì)治療的結(jié)果會(huì)產(chǎn)生很大的影響,另外治療結(jié)果的不確定性、治療期間的心理壓力和精神壓力都是引發(fā)患者出現(xiàn)焦慮情緒的原因［7-10］。研究表明［11-13］, 在進(jìn)行輔助生殖技術(shù)治療期間根據(jù)患者個(gè)體化差異有針對(duì)性的采用綜合護(hù)理干預(yù)可緩解患者的負(fù)面情緒, 對(duì)治療結(jié)果產(chǎn)生積極的作用。本文研究結(jié)果顯示, 干預(yù)前對(duì)照組和觀察組患者焦慮自評(píng)量表評(píng)分分別為(35.21±4.11)、(35.32±4.31)分,比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后觀察組患者焦慮自評(píng)量表評(píng)分為(25.32±3.35)分, 明顯低于對(duì)照組的(33.62±3.74)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的優(yōu)質(zhì)胚胎妊娠率為52.90%, 明顯高于對(duì)照組的39.86%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 綜合護(hù)理干預(yù)可明顯緩解進(jìn)行輔助生殖技術(shù)治療的不孕癥患者的焦慮情緒, 顯著提高輔助生殖的優(yōu)質(zhì)胚胎妊娠率, 值得臨床推廣應(yīng)用。