李禎綺 黃煜

摘要：網(wǎng)絡成癮（簡稱網(wǎng)癮）和抑郁癥是嚴重影響青少年身心健康和學習生活，并導致厭學棄學的兩種重要心理問題。額葉等相關腦區(qū)在網(wǎng)癮和抑郁癥的腦機制上扮演著重要角色，是認知控制、情感決策、情緒調(diào)節(jié)等多個重要功能得以實現(xiàn)的核心腦區(qū)。在應對網(wǎng)絡成癮和預防青少年抑郁癥方面，可以通過訓練額葉功能，改善家庭教育方法和親子關系等方法，更好地促進青少年身心健康發(fā)展，更好的應對越來越頻發(fā)地青少年網(wǎng)絡成癮、厭學棄學，甚至自殘自殺的極端事件。

關鍵詞：網(wǎng)絡成癮 抑郁癥 額葉 身心健康

網(wǎng)絡成癮（簡稱網(wǎng)癮）和抑郁癥是嚴重影響青少年身心健康的兩種重要心理問題，也是導致當前告訴發(fā)展的社會中，青少年學生與父母的關系出現(xiàn)持續(xù)緊張、爭吵對立，甚至出現(xiàn)學生厭學棄學、自殘自殺等極端現(xiàn)象的重要因素，嚴重影響著青少年的身心健康和家庭親子關系。

美國精神科醫(yī)生Goldberg在1994年率先關注網(wǎng)絡成癮現(xiàn)象并提出“網(wǎng)絡成癮綜合征”（internet addiction disorder，IAD）的概念。Goldberg認為所謂網(wǎng)癮，是指“在沒有具體成癮物質(zhì)作用下的上網(wǎng)行為失控?！本W(wǎng)癮癥狀的具體行為特征主要表現(xiàn)為：①無法有效控制自己的網(wǎng)絡使用行為從而出現(xiàn)過度使用以及強迫性思維和戒斷癥狀等；②網(wǎng)癮患者的工作、學業(yè)和社會交往等日常基本功能因為網(wǎng)癮行為而產(chǎn)生明顯受損。

科技發(fā)展日新月異?？萍荚趲Ыo人們便利的同時，“雙刃劍”的負面影響也日益明顯。據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)信息中心發(fā)布的調(diào)查顯示，中國的廣大網(wǎng)民數(shù)量已高達6億，互聯(lián)網(wǎng)普及率達到44% 。其中，學生群體所占比例約為 27%，成為網(wǎng)民中的最大群體。我國青少年群體中的網(wǎng)絡成癮問題非常普遍，網(wǎng)絡成癮嚴重損害了青少年學生的學習態(tài)度、學習習慣、學習效率、師生關系和親子關系。越來越多的學生開始出現(xiàn)心理問題，甚至無法完成學業(yè)，更可能走上青少年犯罪的道路。

與網(wǎng)癮不同，抑郁癥則是在人的畢生發(fā)展的不同階段均威脅我們身心健康甚至生命安全的精神疾病。抑郁癥一種以顯著而持久的心境低落為特征的心境障礙?；颊呓?jīng)常會感到心境低落，情緒消沉，甚至悲觀厭世，可能伴有自殺企圖或行為。目前我國約有20%的青少年在中小學階段，不同程度地出現(xiàn)了青春期抑郁的心理問題。孩子一方面恐懼于家長的“望子成龍”、“望女成鳳”，另一方面在“同輩壓力”、“家長壓力”、“學校壓力”這“三座大山”下已經(jīng)被壓得喘不過氣，這些壓力共同讓孩子產(chǎn)生了厭學的情緒，不愿面對學校的老師、同學。一旦發(fā)生學習受挫、同學之間沖突、更換班級適應困難、父母之間發(fā)生情感爭吵等誘發(fā)因素，就容易逃避到網(wǎng)絡的虛擬世界。青少年在網(wǎng)絡虛擬世界中會遇到很多跟他們有相似經(jīng)歷和感受的同伴，會體驗到網(wǎng)絡世界帶來的包容、釋放、共情理解甚至于物質(zhì)獎勵與被人崇拜的榮耀感，逐漸對其產(chǎn)生強烈依賴并最終形成具有一定神經(jīng)生物基礎的網(wǎng)絡成癮癥狀，大腦結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生相應改變。

韓國研究者用問卷調(diào)查了高中生的網(wǎng)絡成癮和抑郁、自殺意念之間的關系，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡成癮組高中生的抑郁和自殺意念的水平顯著更高。中國研究者經(jīng)過回歸分析的統(tǒng)計技術也發(fā)現(xiàn)，青少年網(wǎng)絡成癮和抑郁之間存在顯著的雙向預測關系?？梢酝茰y，青少年體驗到的負面情緒（抑郁、憤怒、失望、焦躁）越多，他們網(wǎng)絡成癮的可能性也就越大。同時，感受到大量負面情緒的青少年往往會有意無意地采用各種情緒調(diào)節(jié)方法來調(diào)節(jié)自己的情緒，其中的一種情緒調(diào)節(jié)方法便是“逃避”——讓自己完全沉浸在虛擬的網(wǎng)絡世界中。根據(jù)最新腦科學研究成果，負面情緒會削弱大腦額葉的執(zhí)行功能，使得額葉主管的自控力出現(xiàn)下降，難以抑制上網(wǎng)沖動，最終導致“停不下來”的網(wǎng)絡成癮。

可見，網(wǎng)絡成癮與抑郁癥關系微妙。一方面，二者屬于不同性質(zhì)的心理問題，有著不同的發(fā)生發(fā)展機制；另一方面，二者都是威脅青少年的主要心理問題，都影響青少年的情緒狀態(tài)、學習動機、學習效率，且對于青少年而言二者更存在復雜的交互與相關關系。

從網(wǎng)絡成癮與抑郁癥發(fā)生發(fā)展的大腦機制來分析，有助于我們進一步理解二者的本質(zhì)。

靜息態(tài)成像下可觀察到網(wǎng)絡成癮者的大腦前額葉、顳葉和邊緣系統(tǒng)中的葡萄糖代謝速率明顯減少。Ding等人的最新研究發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡成癮者的大腦左上額內(nèi)側(cè)回等腦區(qū)在經(jīng)典的“ Go/No - Go ”任務測試下明顯更活躍。因此，可推測，前額葉皮層可能直接參與了大腦中針對沖動行為進行自主調(diào)節(jié)的神經(jīng)回路，而前額葉功能受損也可能與網(wǎng)癮青少年的行為高沖動性直接相關。

抑郁癥的病因從神經(jīng)層面上講，大腦中的杏仁核、前扣帶回、額葉等多個重要腦結(jié)構(gòu)的異常都與抑郁情緒有關。在抑郁癥初期，患者的杏仁核可能會反應性增大。作為人類各種情緒反應的指揮所，杏仁核的增大必然對人的情緒有著重大影響，比如焦慮、狂躁、易怒，抑郁等。研究發(fā)現(xiàn)，長期的抑郁情緒會導致海馬體萎縮，而海馬體又掌管著長時記憶的生成和轉(zhuǎn)換，因此海馬體的縮小對抑郁癥患者的記憶也有非常嚴重的影響。有研究發(fā)現(xiàn)，重度抑郁癥或社交恐懼癥的患者存在著內(nèi)側(cè)前額葉活性不足，內(nèi)側(cè)前額葉和皮層下區(qū)域之間的功能連接減弱等問題。這表明內(nèi)側(cè)前額葉與相關皮層下腦區(qū)之間的關系可以預測抑郁癥患者在應對社會逆境時進行的情緒調(diào)節(jié)過程。

可見，額葉等相關腦區(qū)在網(wǎng)癮和抑郁癥的腦機制上扮演著重要角色。額葉涉及認知控制、情感決策、情緒調(diào)節(jié)等多個重要功能，是人類高級認知和自我意識產(chǎn)生的中樞，也是“人之所以是人”，認知層面區(qū)別于動物的大腦核心結(jié)構(gòu)。大腦的額葉作為人類在漫長的進化歷程中最后發(fā)育成熟的部位，占大腦的30%還多，是猿猴的3倍。

所幸，額葉功能可以通過訓練得到提升。庫萊瑪博士等人組織高齡者堅持每周3次、每次40分鐘步行運動，并持續(xù)了6個月。其間，進行了使用核磁對腦部進行掃描等各種測試。結(jié)果顯示，不僅注意力測試的成績得到了提高，還有額葉外側(cè)部、顳葉、特別是前部帶狀回（額葉內(nèi)側(cè)部）等都出現(xiàn)了體積增加。由此可見，有氧步行運動可以鍛煉額葉，改變大腦的生理結(jié)構(gòu)。有研究者依據(jù)腦額葉前區(qū)的工作狀況，對目前教育中采用的一節(jié)課50分鐘然后休息10分鐘的固定安排產(chǎn)生懷疑，認為，從鍛煉學生腦額葉前區(qū)的角度來看，為了讓學生的大腦最大限度地發(fā)揮，也許應該在上課前先朗讀5分鐘進行額葉“熱身”。在鍛煉腦額葉的時候，我們應注意，應該有必要有意識地調(diào)動額葉功能，讓腦部做類似鍛煉肌肉一樣的訓練。運動生理學已經(jīng)探明：在最大限度地使用過肌肉之后，適度休息，然后再使用，這樣反復進行，效果很好。目前非常流行的正念訓練，就是結(jié)合了身體和心理的整合訓練模式。大量基于腦科學和神經(jīng)生物學的研究表明，通過系統(tǒng)地進行正念訓練，可以有效改善額葉功能，減少抑郁情緒，提升專注力和自控力，治療物質(zhì)成癮（包括酒精、藥物成癮等）和行為成癮（包括網(wǎng)癮等）。無疑，正念訓練是具有充分的科學依據(jù)，同時從額葉功能和行為習慣等多方面預防和干預網(wǎng)絡成癮與抑郁癥的重要技術手段。

除了額葉功能訓練，對青少年進行心理健康教育和網(wǎng)癮、抑郁癥等心理疾病預防的最好方法就是更好地改進學校教育和家庭教育。讓青少年在學校和家庭這兩個他們最長時間度過的環(huán)境中，得以滿足他們在成長關鍵期所需的重要精神需要。許多家長只是重視孩子智力因素的發(fā)展，忽視孩子情商、逆商的培養(yǎng)，對孩子隨意指責、強迫他們?nèi)プ龇霞议L意愿的事情，剝奪孩子“吃一塹長一智”的機會，導致孩子不能平衡發(fā)展和人格獨立。家長們讓孩子過早地接觸智能手機等電子產(chǎn)品，讓“電子保姆”替代自己履行應盡的父母職能也在無形中加劇了孩子對電子產(chǎn)品的依賴。這樣的方式不但沒能培養(yǎng)出孩子的“情緒腦”、“藝術腦”、“智力腦”和“社交腦”，反而培養(yǎng)出了難以戒掉的“游戲腦”，導致孩子在現(xiàn)實生活中不能有效進行正常的人際交往，產(chǎn)生了社會適應困難和自卑心理，加重了在“狂風暴雨”的青春期可能產(chǎn)生的敏感和抑郁自卑情緒。

綜上，網(wǎng)絡成癮和抑郁癥在青少年成長中，需要密切注意和預防干預。通過體育運動、正念訓練、家庭教育，都能有效改善青少年抑郁情緒、促進親子關系，減少學生對網(wǎng)絡的情感依賴，形成良好的學習心態(tài)和學習習慣，更加專注、高效的學習，更好的應對越來越頻發(fā)地青少年網(wǎng)絡成癮、厭學棄學，甚至自殘自殺的極端事件。

參考文獻：

[1]Ryan Smith， John J.B. Allen， Julian F. Thayer， Richard D. Lane （18 March 2015）. Altered functional connectivity between medial prefrontal cortex and the inferior brainstem in major depression during appraisal of subjective emotional responses： A preliminary study.

[2]周芳，劉儒德，郭明佳，等.青少年消極情緒對網(wǎng)絡成癮的影響：幸福傾向的調(diào)節(jié)作用[J].中國臨床心理學雜志，2015，（02）.

[3]盧言慧，蘇穎，魏秋香，等.青少年網(wǎng)絡成癮研究進展[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2014，（03）.

[4]文超，朱天民，代宇，等.網(wǎng)絡成癮腦機制的神經(jīng)影像學研究進展[J].中國中西醫(yī)結(jié)合影像學雜志，2016，（03）.

（作者單位：西南大學心理學部）