他因何夢游

黃嘉祺

〔摘要〕 夢游癥多發(fā)生在小兒期（6～12歲），發(fā)作時，個體表現(xiàn)茫然，目光凝滯，難以被喚醒，對外界聲音干涉無反應(yīng)；清醒后，個體對發(fā)作過程無記憶。部分兒童出現(xiàn)夢游癥與心理社會因素有關(guān)，如生活環(huán)境壓力，紊亂的日常生活節(jié)律，焦慮不安、恐懼的情緒狀態(tài)，緊張的家庭關(guān)系，過重的學(xué)習(xí)壓力等。小學(xué)三年級學(xué)生曾波，其父親是專制型家長，在家庭教育過程中，忽略孩子的主觀能動性，導(dǎo)致其內(nèi)心缺乏心理能量，負面情緒難以排解，出現(xiàn)夢游行為。咨詢師采用沙盤輔導(dǎo)幫助曾波澄清當(dāng)前的心理狀態(tài)，同時建議家長用正面管教的方法有效激發(fā)孩子的心理能量，效果良好。

〔關(guān)鍵詞〕夢游癥；正面管教；沙盤；輔導(dǎo)個案

〔中圖分類號〕 G44 〔文獻標(biāo)識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684（2018）33-0041-03

一、開學(xué)前的擔(dān)憂

曾波（化名），男，9歲，某小學(xué)三年級學(xué)生。在最近兩個星期，他半夜會突然從床上坐起來，然后口里喃喃說著一些話，內(nèi)容不清晰，他本人第二天對此并不知曉，家人懷疑他有夢游癥。

曾波的父親通過朋友找到我，第一次接訪是以電話會談的形式進行的。他對于孩子突然出現(xiàn)的夢游行為十分擔(dān)憂，因為他們家里沒有夢游癥病史，而孩子之前一直都好好的，不知道為什么兩周之前突然出現(xiàn)這種癥狀。半夜坐起來說了一些話，大家都沒有聽清楚，問他話不回，眼睛也是閉上的。一開始，還以為孩子哪里不舒服，不過看到他過一會兒又躺下來睡著，就沒太在意。直到這種情況出現(xiàn)了多次，而且了解到他對自己這一行為完全不知曉后，家人開始擔(dān)心了。

為什么曾波好端端會出現(xiàn)夢游行為呢？家人嘗試問曾波一些關(guān)于學(xué)校的事情，不過他并不愿意說太多。因此，家人想是不是學(xué)習(xí)壓力太大導(dǎo)致了這種行為？在父親的眼中，曾波的性格是比較內(nèi)向的，除了跟幾個表兄弟玩得比較好以外，平時很少跟其他朋友玩，在大人面前也不怎么說話。曾波在上學(xué)期轉(zhuǎn)到這所學(xué)校以后，作業(yè)量明顯增多，平時能玩的時間更少了。他不擅長表達，或者不敢說出來，才會在臨近開學(xué)的這兩個星期產(chǎn)生夢游行為，畢竟在以前的兩所學(xué)校讀書都沒有出現(xiàn)這種情況。家人希望找心理醫(yī)生對曾波進行心理評估，看是否需要把他轉(zhuǎn)回以前的學(xué)校。

夢游癥多發(fā)在小兒期（6～12歲），發(fā)作時，個體表現(xiàn)茫然，目光凝滯，難以被喚醒，對外界聲音干涉無反應(yīng)，清醒后，個體對發(fā)作過程無記憶。部分兒童發(fā)生夢游癥與心理社會因素有關(guān)，例如生活環(huán)境壓力，紊亂的日常生活節(jié)律，焦慮不安、恐懼的情緒狀態(tài)，緊張的家庭關(guān)系，過重的學(xué)習(xí)壓力等。曾波無既往病史，無家族遺傳病史，不過行為表現(xiàn)符合夢游癥癥狀，發(fā)作時間在開學(xué)前兩周，難道是開學(xué)焦慮導(dǎo)致的夢游癥？我安撫了一下曾波的父親，約好讓他第二天帶孩子來我的工作室做評估。

二、輔導(dǎo)過程

（一）沙海顯端倪

第一次咨詢，曾波父母和表哥一起過來了。當(dāng)他聽到我要單獨與他聊的時候，一開始有點兒抗拒，躲在母親身后。我走到他身邊，輕輕摸了一下他的頭，對他說：“老師帶你玩一個游戲，好嗎？”他才愿意跟我走進咨詢室。我嘗試用沙盤打開他的話匣子。

我向他介紹了沙盤的使用方法，讓他在20分鐘內(nèi)把沙盤設(shè)計成自己心目中的樣子。我留意到，在剛開始，他并不著急從架子上取下沙具，好像在猶豫，我說：“只要是你喜歡的，都可以拿?！敝?，他才慢慢開始動手。

十分鐘后，他向我示意，作品已經(jīng)完成（圖1）。我讓他搬一張凳子過來和我并排坐著，看到他搬的凳子很重且他能獨立搬到我旁邊，我豎起了大拇指，并說：“能獨立做事的孩子真棒?！彼犃吮頁P的話之后，臉上首次綻放出笑容。在征得他的同意后，我拍下了沙盤，并讓他介紹沙盤的內(nèi)容。

沙盤里有小山丘，有小橋、流水、風(fēng)車，農(nóng)夫在把收割到的麥子放進谷倉，在累了的時候可以到?jīng)鐾ば菹?，牛仔?zhǔn)備去賽馬。我問：“沙盤里面有你嗎？”他想了一下，搖了頭。

我說：“在這么美好的畫面里，假如你也在就更好了，不如現(xiàn)在你去把自己找回來好嗎？”

曾波答應(yīng)了，在架子上找到“自己”添加到沙盤里面（圖2）。我留意到，這一次，他不只是盯著架子中間的沙具了。他說，他坐在爸爸的肩膀上，一起抬頭看天空，天空上飄著不多也不少的云。

初次沙盤到此結(jié)束了，我讓曾波還原沙具，把凳子搬回到原來的位置，他很開心地做好了這些事。然后我們呈90度坐著繼續(xù)聊學(xué)校的事情。曾波說，他現(xiàn)在的學(xué)校很大，一個學(xué)期過去了，有一些地方他還沒去過。他并不討厭現(xiàn)在的學(xué)校，反而相比較前兩所學(xué)校，他更喜歡在這里讀書，因為這里有幾個好朋友是上學(xué)期跟他一起轉(zhuǎn)學(xué)過來的，而且在這個學(xué)校，一星期能回家兩次。雖然作業(yè)比較多，但是他并沒有因此特別反感，大家也沒有對他的成績提出更高的要求，因此學(xué)習(xí)壓力也不是很大。

沙盤分析：曾波的沙盤顯著的一個特點是枯燥、單調(diào)，有水，但不多，無植物，顯示他內(nèi)心處于缺乏心理能量的狀態(tài)，心理能量缺乏是由多種原因引發(fā)的，如習(xí)得性無助、無生活目標(biāo)、心理受創(chuàng)等。接下來，我要嘗試了解他缺乏心理能量的原因。

（二）安排好的生命軌跡

與曾波的談話結(jié)束后，我讓他去找表哥玩，然后把他的父母請進了咨詢室。

我把剛才跟曾波談話的結(jié)果向他父母作了反饋：

（1）可能不是學(xué)習(xí)壓力導(dǎo)致曾波出現(xiàn)夢游行為，他對學(xué)校并不反感，反而比較喜歡上學(xué)。這個結(jié)論得到母親的支持，她說曾波每次上學(xué)前早早就穿好衣服等校車，從來都不用擔(dān)心，也沒聽他說過學(xué)校有什么不好。

（2）曾波的沙盤顯示，他內(nèi)心處于缺乏心理能量的狀態(tài)。缺乏心理能量的孩子通常表現(xiàn)為怯懦、膽小、做事無主見、寡言、無目標(biāo)、無追求、做事無耐心等。當(dāng)我把上述可能出現(xiàn)的表現(xiàn)羅列出來的時候，馬上得到他父母的認(rèn)可，說曾波平時總是拿不定主意，很多事情都要父母替他做決定；做作業(yè)遇到不會的，不肯先跳過，一定要父母陪著他做完才行；平時帶他出去，他總是不怎么說話，只有跟表兄弟，特別是表哥玩的時候才表現(xiàn)出活力。

接下來，我從談話中了解到曾波心理能力缺乏的原因：

（1）父母專斷的安排。曾波父母習(xí)慣把自己覺得好的都給孩子，而不去了解孩子的意愿，尤其表現(xiàn)在轉(zhuǎn)學(xué)事件上。讀三年級的孩子，已經(jīng)經(jīng)歷過三所小學(xué)，每到一個地方，都得重新適應(yīng)環(huán)境，認(rèn)識新朋友，這對一個小孩子而言，顯然是不妥的。

（2）“虛假”的選擇。有一次，父親讓曾波在玩具店選擇喜歡的玩具，他選好之后，父親不喜歡，然后選擇了另外一個玩具給他。所謂的選擇權(quán)只是一個假象。

（3）棍棒下的陰影。父親認(rèn)為，孩子不聽話要打，表揚多孩子會驕傲。漸漸的，曾波形成了一種無為思維，反正做得好不被表揚，搞砸了會被打，那不如不做。

綜上，曾波夢游癥產(chǎn)生的原因為心理能量缺乏導(dǎo)致內(nèi)心想法過度壓抑，在開學(xué)焦慮的激發(fā)下，亟待通過其他方式釋放，便產(chǎn)生了夢游行為。因此，對于曾波的心理疏導(dǎo)，應(yīng)該從治標(biāo)和治本兩方面進行。

治標(biāo)，即通過一些方法，幫助他釋放內(nèi)心的壓力，調(diào)整情緒狀態(tài)。

（1）調(diào)整作息習(xí)慣，把生物鐘調(diào)整到與平時上學(xué)同步，提早適應(yīng)；

（2）做好預(yù)習(xí)，導(dǎo)致開學(xué)焦慮的一個原因是對新知識的焦慮，預(yù)習(xí)能提前認(rèn)識新知識，把“新知識”轉(zhuǎn)化到自己的知識體系中；

（3）跟班上同學(xué)交流，可以約三五個班上的同學(xué)出來玩，體驗快樂的感覺；

（4）睡前盡量放松身心，不做劇烈運動，減少情緒波動。

從長遠看，要讓孩子身心健康成長，治本是關(guān)鍵，曾波的心理能量缺乏的根本原因是長期的壓抑。從接訪過程來看，被表揚后曾波更喜歡表達自己，臉上的笑容也更燦爛，所以本次輔導(dǎo)的重點對象是家長，治本的重點是和善與堅定并行?！昂蜕啤痹谟诒磉_我們對孩子的尊重，“堅定”在于尊重我們自己、尊重情形的需要。專斷的方式通常缺少和善，嬌縱的方式則缺少堅定，我把“正面管教”的一些方法介紹給了曾波父母，尤其是父親，一開始他堅持棍棒教育是有效的，這是他從小接受的教育方式，因此他并不覺得有什么問題。我讓他認(rèn)識到，教育的方法沒有優(yōu)劣，關(guān)鍵是因材施教，既然棍棒教育沒辦法讓曾波釋放心理能量，為何不嘗試改變策略呢？

我向曾波父母提出了以下建議：

第一，“贏得”孩子。當(dāng)孩子覺得你理解他的時候，他就會受到鼓勵，也更愿意聽取你的觀點，并努力尋找解決問題的方法。只有在孩子“被傾聽”之后，他才有可能聽你的?！摆A得合作四步驟”可以營造一種孩子愿意聽、愿意合作的氛圍，具體如下：（1）表達出對孩子感受的理解，并向孩子核實你的理解是對的；（2）表達對孩子的同情而不是寬恕，同情是理解，并不是認(rèn)同；（3）告知孩子你的感受，真誠而友善地履行好前兩步，孩子會愿意聽你說；（4）讓孩子關(guān)注于解決問題，親子雙方可以共同探討。先“贏得”孩子，才能建立和諧的親子關(guān)系，有助于父母及時收集孩子內(nèi)心的信息，為解決問題提供參考。

第二，改善，而不是做到完美。完美是一種極不現(xiàn)實的期待，追求完美的人往往會陷入深深的沮喪之中。孩子寧愿不做任何嘗試，也不愿意因為無法達到父母期待的完美，而體驗持續(xù)的挫折感。承認(rèn)孩子的進步會鼓舞孩子，并能激勵孩子繼續(xù)努力。你的孩子可能85%是優(yōu)點，15%是缺點，當(dāng)你把85%的精力和時間關(guān)注15%的消極方面時，消極方面會膨脹，而積極方面會消失；而當(dāng)你關(guān)注積極方面時，積極方面會擴大，所以多給予孩子恰當(dāng)?shù)墓膭?，能讓孩子的?yōu)點更突出。父母不要把自己覺得好的硬塞給孩子，而讓孩子失去選擇或者受挫的機會；要適當(dāng)放手，把選擇權(quán)交給孩子，孩子在選擇中會有不同的體驗，能以更快的速度成長起來。

三、效果評價與反思

之后，我與曾波家長又進行了三次面談，每周一次，主要是了解了孩子的狀態(tài)。父親一開始還不是很適應(yīng)，某些時候還是控制不住自己拿出了“棍棒”，不過在母親多次眼神示意之后，能快速調(diào)整過來。每周五晚上9點到9點半是家庭的“特別時光”，家人把生活的趣事拿出來聊，曾波很愿意說，這是一個好的趨勢。

當(dāng)孩子突然出現(xiàn)異常行為，最擔(dān)心的莫過于父母了。在講述曾波的狀況時，母親眼睛都紅了，父親也一臉憂慮。未知的情況最讓人恐懼。因而在咨詢過程中，如何讓家屬安心，積極配合輔導(dǎo)，是咨詢師需要關(guān)注的。要讓家屬知道，在生活中，有突發(fā)異常行為現(xiàn)象的孩子是普遍存在的，找到異常行為產(chǎn)生的原因就能有針對性地制訂輔導(dǎo)計劃，持之以恒，孩子就會發(fā)生良性轉(zhuǎn)變。不過這一過程需要一段時間，可能會出現(xiàn)反復(fù)，家長只要樹立信心，孩子就能獲得成長的能量。

（作者單位：廣東省東莞市道滘鎮(zhèn)中心小學(xué)，東莞，523000）

編輯/于 洪 終校/肖亦華