侯艷麗

摘要：盡管理論教學(xué)在醫(yī)學(xué)高職高專院校培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)生的過程中起著極其重要的作用，但是實(shí)驗(yàn)教學(xué)也是該過程中至關(guān)重要且必不可少的的環(huán)節(jié)。在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革的熱潮中，醫(yī)學(xué)高職高專院校要想取得實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的成功，務(wù)必結(jié)合自身的實(shí)際情況在吸收借鑒的基礎(chǔ)上做到查漏補(bǔ)缺，切不可盲目照抄照搬。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)；高職高專；實(shí)驗(yàn)；教學(xué)改革

培養(yǎng)實(shí)用型和技能型的人才是醫(yī)學(xué)高職高專院校人才培養(yǎng)的目標(biāo)[1]。正因?yàn)槿绱?，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的開設(shè)在醫(yī)學(xué)高職高專院校顯得尤為重要，但是縱觀諸多醫(yī)學(xué)高職高專院校，實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)仍然存在諸多問題，倘若能對(duì)實(shí)驗(yàn)課的開設(shè)前提、數(shù)量及質(zhì)量、教師的整體素質(zhì)、授課方式和管理模式進(jìn)行改革，必然會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有舉足輕重的作用。

一、醫(yī)學(xué)高職高專院校實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中存在的問題

1.絕大部分醫(yī)學(xué)生在接觸醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程之前并不熟悉實(shí)驗(yàn)儀器和設(shè)備，甚至對(duì)所用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物產(chǎn)生恐懼、抵觸情緒。在這種情況下，實(shí)驗(yàn)課只會(huì)使得學(xué)生面對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物“無從下手”，面對(duì)實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備“盲目操作”，最終使得實(shí)驗(yàn)成功率較低，大大挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)的信心和動(dòng)力。

2.實(shí)驗(yàn)課開設(shè)數(shù)量較多，但質(zhì)量卻有待提高?？傮w來講，實(shí)驗(yàn)課中演示性和驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)過多，使得學(xué)生漸漸喪失做實(shí)驗(yàn)的興趣，甚至覺得“實(shí)驗(yàn)課就是讓老師做實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生觀看”。實(shí)際上，實(shí)驗(yàn)課的真正主導(dǎo)者應(yīng)該是學(xué)生，實(shí)驗(yàn)課的目的就是為了提高學(xué)生的技能水平和操作能力，一味的演示和驗(yàn)證只會(huì)讓學(xué)生覺得枯燥無味，甚至喪失實(shí)驗(yàn)的興趣。

3.“重理論，輕實(shí)驗(yàn)”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式長(zhǎng)期存在。多數(shù)教師在講授實(shí)驗(yàn)時(shí)，理論講解時(shí)間過長(zhǎng)，甚至提前將整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程板書在黑板上，理論講解之后就直接讓學(xué)生按照黑板進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，可謂“依葫蘆畫瓢”。而有些教師甚至講解完畢即離開教室，缺少巡回指導(dǎo)，缺乏分析討論。最終學(xué)生缺乏創(chuàng)新思考能力，不能自我設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，一味追求實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

4.缺乏針對(duì)性專業(yè)特點(diǎn)和學(xué)生素質(zhì)的實(shí)驗(yàn)教程。各專業(yè)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容大同小異，甚至千篇一律，這不僅違背因材施教的原則，也使得實(shí)驗(yàn)教師的工作量大大增加（實(shí)驗(yàn)前抄黑板），最終在進(jìn)了實(shí)驗(yàn)室后才知道實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，而實(shí)驗(yàn)教師也喪失了本可用于自我提升的學(xué)習(xí)時(shí)間。

5.實(shí)驗(yàn)課疏于管理。很多學(xué)生及部分教師覺得實(shí)驗(yàn)課不重要，甚至覺得實(shí)驗(yàn)時(shí)間就是進(jìn)行自我休整和調(diào)節(jié)的時(shí)間，致使學(xué)生缺勤情況比較嚴(yán)重，出勤學(xué)生只有少部分認(rèn)真聽講，而聽講學(xué)生也只要少部分動(dòng)手操作，久而久之，實(shí)驗(yàn)課就失去了它開設(shè)的目的和意義。

6.缺乏嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)報(bào)告的驗(yàn)收制度。絕大多數(shù)學(xué)生在書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告的時(shí)候，只是對(duì)照黑板或講義把實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)器材、實(shí)驗(yàn)對(duì)象和實(shí)驗(yàn)步驟寫得比較詳細(xì)，而實(shí)驗(yàn)結(jié)果和分析討論卻非常簡(jiǎn)略，甚至有些學(xué)生根本不書寫分析討論，這就失去了書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告的意義。

二、醫(yī)學(xué)高職高專院校實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的改革措施

1.做好開設(shè)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的前提工作

在學(xué)生入學(xué)后要優(yōu)先開設(shè)《實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)技術(shù)》和實(shí)驗(yàn)儀器及設(shè)備的培訓(xùn)課。

《實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)技術(shù)》是研究實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的一門課程[2]。在授課中，教師可以向?qū)W生介紹動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基本操作技術(shù)和操作方法等內(nèi)容，同時(shí)結(jié)合課程開設(shè)不同類型的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，在實(shí)驗(yàn)中培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力和操作技能。此外，也可以結(jié)合圖片、錄像帶、投影、多媒體課件等現(xiàn)代教育手段，補(bǔ)充和豐富有關(guān)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)技術(shù)等方面的教學(xué)內(nèi)容，這樣可以大大提高學(xué)生對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的興趣，進(jìn)而消除其抵觸情緒。

在每門課的實(shí)驗(yàn)課開始之前可開設(shè)1-2學(xué)時(shí)的實(shí)驗(yàn)儀器及設(shè)備的培訓(xùn)課。教師可以借此向?qū)W生簡(jiǎn)要介紹本課程實(shí)驗(yàn)中所用到的主要實(shí)驗(yàn)用品、儀器和設(shè)備，使學(xué)生在真正進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的時(shí)候不慌亂、不茫然，減少實(shí)驗(yàn)課上的耗時(shí)。另一方面，學(xué)生在了解這些實(shí)驗(yàn)用品、儀器和設(shè)備的基礎(chǔ)上，也會(huì)產(chǎn)生一定的思考：什么情況下會(huì)用到這些實(shí)驗(yàn)用品、儀器和設(shè)備？怎么用？實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的思路是什么？會(huì)產(chǎn)生什么樣的實(shí)驗(yàn)結(jié)果？……這樣既可以提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)興趣，也可以逐漸培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

2.提高實(shí)驗(yàn)課的開設(shè)質(zhì)量和實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍的素質(zhì)

醫(yī)學(xué)高職高專院校開設(shè)較多的實(shí)驗(yàn)課是非常有必要的，但是不能過多地設(shè)置演示性和驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)，而應(yīng)該優(yōu)化實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，多開設(shè)綜合性和學(xué)生設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)。因此，在注重實(shí)驗(yàn)課開設(shè)數(shù)量的基礎(chǔ)上，我們要更加重視提高實(shí)驗(yàn)課的開設(shè)質(zhì)量和實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍的素質(zhì)[3]。

依據(jù)現(xiàn)有的師資水平和實(shí)驗(yàn)條件，借鑒同等水平學(xué)校實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的開設(shè)情況，在優(yōu)先選擇典型實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目或綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，再根據(jù)各課程的講授內(nèi)容和教學(xué)進(jìn)度，提前給學(xué)生一些指導(dǎo)，并讓學(xué)生利用課余時(shí)間根據(jù)所學(xué)理論知識(shí)及教師的指導(dǎo)進(jìn)行分組思考和實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)，然后在實(shí)驗(yàn)課上用15-20分鐘的時(shí)間聽取各實(shí)驗(yàn)小組的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)思路，最終選取比較好的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)和操作實(shí)施。這樣既可提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)興趣和思考能力，也可以挖掘其創(chuàng)新能力。

同時(shí)，各實(shí)驗(yàn)平臺(tái)也應(yīng)該配備一定數(shù)量的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備人員，這樣使得實(shí)驗(yàn)教師有更多的時(shí)間去學(xué)習(xí)、去備課、去思考實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的優(yōu)化改革，最終使實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)得以提高，教學(xué)水平得以提升，各個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目也得以完善，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課上的收益也必然大大增加。

3.改變“重理論，輕實(shí)驗(yàn)”的思想和教學(xué)模式，并做到因材施教

對(duì)于實(shí)驗(yàn)課而言，實(shí)驗(yàn)必然是課堂的主題內(nèi)容，雖然它依附于理論，但實(shí)驗(yàn)課上的理論講解只是簡(jiǎn)單的回顧，或者說是點(diǎn)到為止。黑板上可以板書實(shí)驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容，但是教師仍舊要做詳細(xì)的講解，特別是要讓學(xué)生理解和掌握本實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)思路和實(shí)驗(yàn)操作要點(diǎn)，還要指出實(shí)驗(yàn)中的注意事項(xiàng)和容易出現(xiàn)的問題。在實(shí)驗(yàn)中，我們要體現(xiàn)出學(xué)生的主導(dǎo)地位，使學(xué)生積極參與實(shí)驗(yàn)操作，而教師只是起指導(dǎo)輔助的作用，切不可過度“熱心”，把本該學(xué)生動(dòng)手操作的內(nèi)容自己去做，只在必要的時(shí)候適度地做些演示即可。只有這樣，學(xué)生的操作能力才會(huì)逐漸提高，也才會(huì)在“成就感”的驅(qū)使下對(duì)實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生濃厚的興趣。此外，教師的巡回指導(dǎo)也是非常必要的，切不可在此時(shí)離開實(shí)驗(yàn)教室。在實(shí)驗(yàn)結(jié)束前，不管實(shí)驗(yàn)成功還是失敗都要組織學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)情況進(jìn)行分析討論，這是實(shí)驗(yàn)課的“點(diǎn)睛”之處，特別是在實(shí)驗(yàn)失敗的時(shí)候，我們可以通過分析討論查找失敗的原因，以便吸取教訓(xùn)，為后續(xù)實(shí)驗(yàn)提供參考，最終也必然會(huì)使學(xué)生收益匪淺。

因材施教是我國自古以來倡導(dǎo)的授教原則[4-5]。醫(yī)學(xué)高職高專院校的學(xué)生本身基礎(chǔ)少薄弱些，各專業(yè)的學(xué)生又有各自的特點(diǎn)，因材施教就顯得更為重要。鑒于此，各學(xué)校應(yīng)該根據(jù)自己的實(shí)際情況編制適合各專業(yè)的學(xué)校內(nèi)部實(shí)驗(yàn)教程，而不要選擇市面上那些面面俱到、內(nèi)容多而復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)教程。

4.嚴(yán)格制訂實(shí)驗(yàn)課的管理考核制度和實(shí)驗(yàn)報(bào)告的驗(yàn)收制度

一方面，學(xué)校要強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)課的重要性，嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)課的師生考勤制度，并采取相應(yīng)措施提高師生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的重視程度。比如，在隨堂考評(píng)的基礎(chǔ)上，學(xué)期末再組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)成績(jī)的考核，并計(jì)入期末考試成績(jī)；在每年度組織教師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作技能競(jìng)賽等。另一方面，教師在高知學(xué)生正確書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)報(bào)告的驗(yàn)收制度，著重指出：不管實(shí)驗(yàn)成功或失敗，都必須要求學(xué)生書寫分析討論，總結(jié)成功之處，分析失敗原因。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)報(bào)告批改的時(shí)候，可根據(jù)分析討論的書寫情況打分，甚至對(duì)于不書寫分析討論的學(xué)生，要求其重新書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，以此提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。

總之，醫(yī)學(xué)高職高專院校的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革勢(shì)在必行[6]，而且改革必須根據(jù)本校的實(shí)際情況進(jìn)行實(shí)施，切不可盲目照搬照抄，只有這樣才能事半功倍，也只有這樣才符合醫(yī)學(xué)高職高專院校人才培養(yǎng)的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙俊銘，張偉，張立新.高職醫(yī)學(xué)院技能人才培養(yǎng)模式的探索和實(shí)踐——以石家莊醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校為例[J].教育教學(xué)論壇，2016（23）：140-141

[2]藺興遙，張延英，舒暢.醫(yī)學(xué)碩士研究生實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)課程教學(xué)改革探討[J].甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，28（5）：71-72

[3]陳琳.加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè) 提高高校實(shí)驗(yàn)師資隊(duì)伍綜合素質(zhì)[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2015，34（05）：248-251

[4]盧海洋，顧鋒，胡敏.基于因材施教和全面發(fā)展關(guān)系的思考[J/OL].學(xué)周刊，2017，（17）：196-197

[5]張黎明.淺析教育中全面發(fā)展與因材施教的關(guān)系[J].亞太教育，2015，（22）：276

[6]吳澤民，蘇鑫.中醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革勢(shì)在必行[J].現(xiàn)代交際志，2014，396（12）：255