周辰杰 韓煒蔚

【摘要】目的：探討研究水試法在中藥鑒定中的臨床效果。方法：將于本院購進(jìn)中草藥中抽出18味，將其平均分成觀察、對(duì)照兩組。其中，對(duì)照組選擇先進(jìn)儀器完成鑒定，觀察組選擇應(yīng)用水試法完成鑒定，比較兩種鑒定方法的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：觀察組鑒定成本及平均使用時(shí)間均較對(duì)照組對(duì)應(yīng)低，且P<0.05。結(jié)論：針對(duì)中藥真?zhèn)螁栴}采取水試法進(jìn)行鑒定，效果顯著，有效降低藥材鑒定成本的同時(shí)有利于縮減其操作時(shí)間，值得臨床上大力推廣

【關(guān)鍵詞】水試法；中藥鑒定；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R282.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）10-094-01

現(xiàn)今，隨著中醫(yī)藥事業(yè)的大力發(fā)展，更多的中藥材在臨床各種疾病中得以運(yùn)用，加之中醫(yī)治療具有毒副作用小、安全性高的特點(diǎn)，已成為臨床患者治療中的首選方案之一。由于中藥種類近年來一直持續(xù)上增，且藥材性質(zhì)復(fù)雜，為保證患者用藥的安全性，臨床在進(jìn)購中醫(yī)藥材時(shí)都需進(jìn)行相關(guān)鑒定以保證其藥物質(zhì)量[1]。其中，分子鑒定、電子顯微等高端儀器用于鑒定中藥具有較高的準(zhǔn)確度，但儀器操作復(fù)雜，且鑒定成本較高，適用性不高，在各大醫(yī)院中不易得到廣泛普及[2]?，F(xiàn)今臨床主張應(yīng)用水試法進(jìn)行中藥鑒別，利用藥材中某些物理、化學(xué)特點(diǎn)置入水里的反應(yīng)進(jìn)行判斷，較現(xiàn)今儀器鑒別而言具有操作簡(jiǎn)便、快速準(zhǔn)確及鑒別成本低的臨床優(yōu)勢(shì)，目前其檢測(cè)價(jià)值已被臨床所認(rèn)可[3]。綜合上述觀點(diǎn)，本次研究現(xiàn)將于本院購進(jìn)的中藥材中好隨機(jī)抽出18味行臨床分析，所得結(jié)果報(bào)告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年10月～2017年10月于本院購進(jìn)的中草藥本中隨機(jī)抽出18味作觀察對(duì)象，并結(jié)合其鑒別方法差異性分為觀察、對(duì)照兩組。其中，檢測(cè)中草藥中主要包含有車前子、胖大海、柴胡、牽牛子、遠(yuǎn)志、黃芪、天麻、乳香、青黛、石斛、白芷、菟絲子、桔梗、板藍(lán)根、沉香、吳茱萸、地骨皮、秦皮。

1.2 方法 兩組檢測(cè)方法均抽取同等草藥樣本進(jìn)行鑒定，其中，對(duì)照組選擇現(xiàn)今鑒定儀器鑒定，參照《中國(guó)藥典》完成藥材鑒定。

觀察組選擇水試法進(jìn)行鑒定，藥材在水中具體現(xiàn)象為：黃芪，經(jīng)水浸泡后散發(fā)出豆腥氣味，且材料清爽無黏液；天麻隔水蒸發(fā)后會(huì)持久聞到馬尿臊氣味道；乳香經(jīng)水研后，水面有黃白色浮狀物質(zhì)；青黛在水面中無法沉底，會(huì)輕浮于表面；沉香入水后沉至水底會(huì)半沉水中；吳茱萸果實(shí)經(jīng)水浸泡后有黏液滲出；石斛碰水后觸碰有黏膩感，且口嚼存在黏性反應(yīng)；牽牛子入水浸泡后其表皮呈現(xiàn)龜裂狀；菟絲子經(jīng)水煮沸后，藥材性質(zhì)呈現(xiàn)吐絲狀，并伴有黏滑感；車前子經(jīng)水煮沸后，藥材性狀冷卻時(shí)會(huì)變得黏稠；胖大海經(jīng)熱水浸泡后較原來體積膨脹至10倍左右；桔梗放置水中振搖后會(huì)有泡沫出現(xiàn)，且短時(shí)間內(nèi)會(huì)持久性的呈現(xiàn)蜂窩狀；柴胡放置水中振搖后會(huì)持久出現(xiàn)泡沫；遠(yuǎn)志放置水中振搖后會(huì)在10min內(nèi)不斷產(chǎn)生泡沫；板藍(lán)根以水煎煮后的液體出現(xiàn)熒光，且呈藍(lán)色；地骨皮經(jīng)浸泡后，利用紫外光照射會(huì)發(fā)出紫色熒光；白芷經(jīng)水浸泡后利用紫外光照射會(huì)有藍(lán)色熒光顯現(xiàn)；秦皮經(jīng)水浸泡時(shí)的液體顏色沉陷黃綠色，且放置日光下會(huì)發(fā)現(xiàn)有碧藍(lán)色熒光。

1.3 觀察指標(biāo) 詳細(xì)記錄兩組檢測(cè)方法藥材鑒定所耗時(shí)間及成本。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 該研究中所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以（x±s）表示；計(jì)數(shù)資料行卡方x2檢驗(yàn)，以率（%）表示，當(dāng)P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組平均鑒定成本及鑒定時(shí)間均較對(duì)照組對(duì)應(yīng)值低，且組間數(shù)據(jù)差異值求出結(jié)果為P<0.05。詳情見表1。

3 討論

本次研究針對(duì)中藥真?zhèn)沃饕獞?yīng)用水試法進(jìn)行鑒別，所得結(jié)果顯示觀察組（水試法）鑒定成本、鑒定時(shí)間均較對(duì)照組（儀器檢測(cè)）對(duì)應(yīng)值低，且P<0.05，與臨床大量研究結(jié)果大致相符，表明此類檢測(cè)方法具有較高可行性。其中，現(xiàn)今臨床各大醫(yī)院在檢測(cè)中藥質(zhì)量時(shí)常用的有基原（來源）鑒定、生物鑒定、顯微鑒定、性狀鑒定及理化鑒定等多種方法，雖有一定的確切價(jià)值，但是臨床適用性不高，尤其是基層醫(yī)院還會(huì)受經(jīng)濟(jì)條件限制[4]。故臨床現(xiàn)今大多是倡導(dǎo)以經(jīng)驗(yàn)檢測(cè)作中藥鑒定標(biāo)準(zhǔn)，因此水試法在臨床中醫(yī)藥材鑒定中得以大力推廣，利用藥材在遇水或置于水中出現(xiàn)的視覺、味覺變化來進(jìn)行觀察，進(jìn)而完成中藥鑒別，達(dá)到臨床預(yù)期檢測(cè)目的，不僅操作便捷，還具有成本低的臨床優(yōu)勢(shì)，且檢測(cè)準(zhǔn)確性高，有效保證患者用藥的安全性，適用于各階段醫(yī)院臨床使用[5]。

綜上所述，采取水試法用于中藥真?zhèn)螁栴}鑒定中，在保證所得結(jié)果準(zhǔn)確前提下，其藥材鑒定成本及鑒定時(shí)間均得到顯著性縮減，效果顯著，值得臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李文龍，瞿海斌.近紅外光譜應(yīng)用于中藥質(zhì)量控制及生產(chǎn)過程監(jiān)控的研究進(jìn)展[J].浙江大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2017，46（1）：80-88.

[2] 孫得淼，王欣然，王京昆.中藥材鑒定方法概述[J].中南藥學(xué)，2017，15（04）：487-491.

[3] 趙中振，梁之桃.近紅外光譜技術(shù)在中藥鑒定中的應(yīng)用與優(yōu)勢(shì)[J].中國(guó)中藥雜志，2012，37（08）：1062-1065.

[4] 謝世虎.探究傳統(tǒng)中藥鑒定方法的繼承及創(chuàng)新[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（40）：7906+7908.

[5] 陳增榮.分析傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法在中藥材鑒定中的臨床應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（10）：101-101.